(完整)壓瘡試題及答案解析,推薦文檔

1、范文范例指導(dǎo)學(xué)習(xí)一、單項(xiàng)選擇題：每題2.5 分1. 壓瘡形成的主要原因：（ D ）A 全身營(yíng)養(yǎng)不良 B 年老體弱 C 理化刺激 D 局部長(zhǎng)期受壓2. 下列哪項(xiàng)不是壓瘡發(fā)生的主要原因：（ D ）A 力學(xué)因素 B 局部常受潮濕和排泄物的刺激C 石膏繃帶或夾板使用不當(dāng)D 肥胖的病人3. 仰臥位最易發(fā)生壓瘡的是：（ B ）A肩胛部 B 骶尾部 C 肘部 D 足跟部4. 預(yù)防壓瘡不正確的是：（ C ）A 病人不能直接臥于橡膠單上B 溫水擦背C骨隆突處用棉圈，可免去翻身D 翻身時(shí)間不超過(guò)2 小時(shí)5. 預(yù)防壓瘡的關(guān)鍵在于：（ A ）A 消除誘因 B 合理安排治療 C 高熱量飲食 D 合理使用氣墊床6、Bra

2、den 評(píng)分法評(píng)分 13 14 分提示（ A ）A 中度危險(xiǎn) B 輕度危險(xiǎn) C 高度危險(xiǎn) D 極度危險(xiǎn)word 版本整理分享范文范例指導(dǎo)學(xué)習(xí)7. 壓瘡期又稱為（ A ）A 淤血紅潤(rùn)期 B 炎性侵潤(rùn)期C 淺度潰瘍期 D 深度潰瘍期8. 期炎性侵潤(rùn)期已經(jīng)侵犯皮膚到（ A）A 真皮層 B 表皮層 C 皮下脂肪層 D 肌肉9. 引起壓瘡的內(nèi)源性因素不包括（ C）A 運(yùn)動(dòng)功能減退 B 低蛋白血癥 C 壓力 D 貧血10. 引起壓瘡的外源性因素不包括（ C ）A 壓力 B 剪切力 C 運(yùn)動(dòng)能能減退 D 摩擦力11. 下列哪個(gè)因素與壓瘡無(wú)關(guān)（ B ）A 局部組織長(zhǎng)期受壓B 缺少運(yùn)動(dòng)C血液循環(huán)障礙局部持續(xù)缺血

3、12. 皮膚層全層受傷已深到肌膜、肌肉屬于（）期A 淤血紅潤(rùn)期 B 炎性侵潤(rùn)期C 淺度潰瘍期 D 深度潰瘍期word 版本整理分享范文范例指導(dǎo)學(xué)習(xí)13. 血清蛋白每下降，壓瘡發(fā)生率增加（ B）倍 CD514. 預(yù)防壓瘡翻身的最佳角度（ A ）A30°B60°C90°D45°15. 淤血紅潤(rùn)期判斷標(biāo)準(zhǔn)為解除對(duì)該部位的壓力 (B ) 分鐘后皮膚顏色仍未恢復(fù)正常A15分鐘B30 分鐘 C45 分鐘 D60分鐘16. 當(dāng)床頭被抬高時(shí)（ A）度會(huì)發(fā)生剪切力A 50-60 B 30-40 C 10-20 D 20-3017. 壓力在體內(nèi)呈圓錐作用，通過(guò)皮膚累及所有間

4、質(zhì)傳向內(nèi)部骨骼，而最大壓力出現(xiàn)在（ D ），四周壓力逐漸減小A皮膚 B肌肉 C細(xì)胞 D骨骼18. 壓瘡預(yù)測(cè)的目的不包括（ ）A 預(yù)測(cè)風(fēng)險(xiǎn)，積極防范B 化解風(fēng)險(xiǎn)，有效溝通C管理風(fēng)險(xiǎn)，群策群力D 盡心協(xié)力，協(xié)調(diào)矛盾19. 我院在壓瘡管理中實(shí)行（ C）監(jiān)控word 版本整理分享范文范例指導(dǎo)學(xué)習(xí)A一級(jí) B二級(jí) C三級(jí) D四級(jí)20.Braden 評(píng)分中小于（ D）分為高危患者，并要啟動(dòng)壓瘡護(hù)理應(yīng)急預(yù)案A9分 B10分C11分D12分21. 科室發(fā)現(xiàn)壓瘡、難免壓瘡于（ B）內(nèi)上報(bào)護(hù)理部A12小時(shí) B24 小時(shí) C48 小時(shí) D 一周內(nèi)22. 患者在入院時(shí)進(jìn)行壓瘡風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估，有壓瘡風(fēng)險(xiǎn)存在時(shí)應(yīng)（）評(píng)估一次，或

5、當(dāng)患者病情發(fā)生變化時(shí)隨時(shí)評(píng)估。A每 8小時(shí) B 每24小時(shí) C每 48小時(shí) D 每72小時(shí)23. 發(fā)生手術(shù)壓瘡以術(shù)后（ A ）最多見(jiàn)A1-3 天 B4-6 天 C12 小時(shí) D2 小時(shí)24. 標(biāo)準(zhǔn)仰臥位為（ B）A 直線型 B 曲線型 C"S" 型 D 生理型25. 手術(shù)患者采用仰臥位時(shí)上肢外展不超過(guò)（ D）度A60 B70 C80 D9026. 造口底盤與造口粘膜之間應(yīng)保持適當(dāng)?shù)目障稙椋ˋ ）A.1-2mm B2-3mm C.3-4mm D.4-5mmword 版本整理分享范文范例指導(dǎo)學(xué)習(xí)27. 使用防漏膏后應(yīng)按壓底盤（ C ）分鐘A.5-10min B.10-15min

6、 C.15-20min D.10-20min28. 結(jié)腸造口一般位于（ C ）A. 左上腹 B. 右上腹 C. 左下腹 D. 右下腹29. 回腸造口一般位于（ D ）A. 左上腹 B. 右上腹 C. 左下腹 D. 右下腹30. 正常腸造口的顏色為（ B ）A. 紫色 B. 紅色 C. 黃色 D. 淡紅色二. 多項(xiàng)選擇題：每題2.5 分1. 造成壓瘡的力學(xué)因素有：（ ABC）A 垂直壓力 B 摩擦力 C 剪切力 D 反作用力2. 預(yù)防壓瘡的注意事項(xiàng)包括：（ ABC ）A 感覺(jué)障礙者避免使用熱水袋或冰袋B 不宜使用橡膠類圈狀物C 禁止按摩壓紅部位皮膚C 剪切力 D 反作用力word 版本整理分享范

7、文范例指導(dǎo)學(xué)習(xí)3. 仰臥位時(shí)壓瘡好發(fā)于：（ BCD）A肩峰B 枕骨粗隆 C 骶尾部D 足跟4. 側(cè)臥位時(shí)壓瘡好發(fā)于：（ ABCD）A廓5. 俯臥位時(shí)壓瘡好發(fā)于：（ ABCD）A前上棘6. 發(fā)生壓瘡的高危人群有：（ ABCD）A 肥胖者 B 老年人 C 大小便失禁者 D 發(fā)熱病人7. 下列預(yù)防壓瘡正確的：（ ABCD）A 避免組織長(zhǎng)期受壓B 避免剪切力和摩擦力C 避免長(zhǎng)期潮濕刺激D 促進(jìn)局部血液循環(huán)8. 下列預(yù)防壓瘡正確的：（ BCD）A 昏迷、癱瘓病人每日翻身23 次 B 高蛋白維生素飲食word 版本整理分享范文范例指導(dǎo)學(xué)習(xí)C 保持皮膚床單干燥D 骨突出處予保護(hù)9. 皮膚營(yíng)養(yǎng)狀況評(píng)估（ A）皮膚彈性 顏