鼓室內(nèi)注射地塞米松治療突聾臨床探究

1、鼓室內(nèi)注射地塞米松治療突聾臨床探究摘要：目的探討鼓室內(nèi)注射地塞米松治療突發(fā)性耳 聾的臨床效果。方法 選擇2011年6月2012年6月我院收 治的84例突發(fā)性耳聾患者，上述病例均給予改善微循環(huán)、 營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)等常規(guī)治療，a組46例患者發(fā)病后48w接受鼓室 內(nèi)注射地塞米松治療，b組38例患者發(fā)病后816w接受鼓 室內(nèi)注射地塞米松，觀察臨床治療效果。結(jié)果84例患者治 療后氣導(dǎo)純音聽閾為(50. 6±20.8) db,明顯好于治療前， a組的總有效率為47. 83%, b組的總有效率為10. 53%, a組 的總有效率明顯好于b組，無感染病例出現(xiàn)。結(jié)論及時(shí)的 采取鼓室內(nèi)注射地塞米松治療突發(fā)性耳聾

2、的效果較好，值得 推廣應(yīng)用。關(guān)鍵詞：突發(fā)性耳聾；鼓室內(nèi)注射；地塞米松突發(fā)性耳聾是臨床上常見的耳科急癥，目前研究認(rèn)為病 毒感染、內(nèi)耳微循環(huán)障礙及自身免疫是誘發(fā)次病的主要原因 1。目前臨床上尚未找到徹底恢復(fù)聽力的特效療法，多采 取綜合療法，鼓室內(nèi)注射地塞米松已經(jīng)逐漸應(yīng)用于突發(fā)性耳 聾的治療當(dāng)中，該種用藥方式可直接作用靶器官，避免全身 用藥帶來的不良反應(yīng)。本研究對(duì)探討分析了鼓室內(nèi)注射地塞 米松治療突發(fā)性耳聾的臨床效果，報(bào)道如下：1資料與方法1. 1 一般資料 隨機(jī)選取2011年6月2012年6月我院 收治的84例突發(fā)性耳聾患者作為研究對(duì)象，均為單耳發(fā)病, 表現(xiàn)為單側(cè)聽力下降，伴有耳鳴、眩暈、惡心等證

3、，符合突 聾的相關(guān)診斷標(biāo)準(zhǔn)。根據(jù)用藥時(shí)間的不同將其分為兩組，a 組46例，男性26例，女性20例，年齡2854歲，平均年 齡(36. 8±6.4)歲，左耳24例，右耳22例，發(fā)病時(shí)間1 10d,平均3. 8d, e組38例，男性20例，女性18例，年齡 2956歲，平均年齡(37. 2±6. 6)歲，左耳18例，右耳 20例，發(fā)病時(shí)間18d,平均3. 6d,兩組的基本資料如年齡、 性別、發(fā)病時(shí)間、發(fā)病位置等比較不存在顯著性差異 (p>0. 05),具有可比性。1.2方法兩組患者在均接受常規(guī)治療24w,包括抗凝 劑、病毒血管擴(kuò)張劑、神經(jīng)營(yíng)養(yǎng)支持和髙壓氧治療等措施， a組

4、48w內(nèi)聯(lián)合鼓室內(nèi)地塞米松治療，b組816w內(nèi)聯(lián)合 鼓室內(nèi)地塞米松治療，患者取平臥位，患側(cè)耳朝上，外耳道 消毒清潔，耳內(nèi)鏡輔助，鼓膜后下象限行鼓膜穿刺，將lml 地塞米松(5g/l)緩慢注入，保持患側(cè)朝上30min,囑咐患 者不要進(jìn)行吞咽，1次/d, 7d/療程，根據(jù)患者情況治療1 4個(gè)療程，療程結(jié)束后進(jìn)行氣導(dǎo)純音聽閾測(cè)試。1.3觀察指標(biāo)每個(gè)療程結(jié)束后均要對(duì)患者的氣導(dǎo)純音 聽閾進(jìn)行測(cè)試，并對(duì)本次的治療效果進(jìn)行評(píng)價(jià)，參考標(biāo)準(zhǔn)2 如下：治愈，患側(cè)各頻率聽閾恢復(fù)正常，或達(dá)此次患病前聽 力水平，或達(dá)到健側(cè)水平；顯效，患側(cè)頻率聽閾提升超過 30db；有效，患側(cè)頻率聽閾提升1530db；無效聽閾改善不 超過15db?？傆行识?-無效率。1. 4統(tǒng)計(jì)學(xué)方