執(zhí)業(yè)藥師藥理學(xué)第二十九章 血液系統(tǒng)藥習(xí)題

1、 第二十九章 血液系統(tǒng)藥一、A 1、維生素K參與下列哪些凝血因子的合成 A、因子 B、因子 C、因子 D、因子 E、以上都不是 2、彌散性血管內(nèi)凝血(DIC)選用的藥物是 A、肝素 B、維生素K C、葉酸 D、氨甲苯酸 E、阿司匹林 3、氨甲苯酸(PAMBA)的作用是 A、直接抑制纖溶酶原生成 B、妨礙纖溶酶原激活成纖溶酶 C、增加血小板聚集 D、促使毛細(xì)血管收縮 E、正常濃度下直接抑制纖溶酶 4、拮抗肝素過量致出血的藥物是 A、維生素K B、維生素B C、氨甲苯酸 D、氨甲環(huán)酸 E、硫酸魚精蛋白 5、肝素的抗凝作用特點(diǎn)是 A、作用緩慢 B、體內(nèi)、體外均有效 C、僅在體外有效 D、僅在體內(nèi)有效

2、 E、必須有維生素K輔助 6、下述對華法林的描述正確的是 A、是維生素K拮抗藥 B、作用快速而強(qiáng)大 C、口服吸收不完全 D、體內(nèi)、體外均有效 E、與血漿蛋白的結(jié)合率小于80 7、抗凝血藥不包括 A、華法林 B、肝素 C、雙香豆素 D、新雙香豆素 E、維生素K 8、關(guān)于鏈激酶的敘述不正確的是 A、是溶血鏈球菌產(chǎn)生的一種蛋白質(zhì) B、能與纖溶酶原結(jié)合，促使游離的纖溶酶原變成纖溶酶 C、對各種早期栓塞癥有效 D、有出血傾向者禁用 E、對栓塞時組織壞死有獨(dú)特療效 9、阿司匹林抗血小板作用的機(jī)理是 A、抑制凝血酶 B、激活纖溶酶 C、抑制環(huán)氧酶 D、抑制葉酸合成酶 E、抑制磷酸二酯酶 10、促進(jìn)鐵劑在腸道

3、吸收的物質(zhì)是 A、四環(huán)素 B、果糖 C、考來烯胺 D、食物中鞣酸 E、磷酸鹽 11、下列關(guān)于鐵劑的敘述錯誤的是 A、口服鐵劑主要在十二指腸和空腸上段吸收 B、兒童缺鐵可能影響其行為和學(xué)習(xí)能力 C、最容易吸收的鐵劑為三價鐵 D、缺鐵性貧血口服首選硫酸亞鐵 E、吸收的鐵一部分儲存，一部分供造血 12、維生素B12主要用于治療的疾病是 A、缺鐵性貧血 B、慢性失血性貧血 C、再生障礙性貧血 D、惡性貧血 E、地中海貧血 二、B 1、A.維生素B12B.肝素C.香豆素類D.維生素KE.阿司匹林 <1> 、體內(nèi)、外均有抗凝血作用的藥物是 <2> 、口服可用于防治血栓性疾病如心肌梗

4、死、腦梗死，但藥效不易控制的藥物是 <3> 、具有解熱鎮(zhèn)痛的抗血小板藥是 <4> 、用于治療巨幼紅細(xì)胞性貧血的藥物是 2、A.產(chǎn)生協(xié)同作用B.與其競爭結(jié)合血漿蛋白C.抑制肝藥酶活性，作用增強(qiáng)D.競爭性拮抗E.減少吸收雙香豆素與下列藥物合用會產(chǎn)生怎樣的相互作用 <1> 、西咪替丁 <2> 、維生素K <3> 、甲苯磺丁脲 <4> 、阿司匹林 3、 A.肝素 B.華法林 C.噻氯匹定 D.尿激酶 E.維生索K <1> 、僅在體內(nèi)有抗凝血作用的藥物是 <2> 、可抑制血小板聚集和黏附的藥物是 <3&

5、gt; 、在體內(nèi)體外均有抗凝作用的藥物是 4、A.肝素過量中毒解救B.水楊酸類中毒解救C.華法林中毒解救D.強(qiáng)心苷中毒解救E.阿托品中毒解救 <1> 、維生素K用于 <2> 、魚精蛋白用于 <3> 、碳酸氫鈉用于 <4> 、苯妥英鈉用于 5、A.自發(fā)性出血B.高鐵血紅蛋白血癥C.骨骼疼痛D.血栓形成E.耳毒性 <1> 、呋塞米可引起 <2> 、鏈激酶可引起 <3> 、肝素可引起 <4> 、氨甲苯酸過量可引起 6、A.抑制血小板聚集 B.促進(jìn)四氫葉酸類輔酶的循環(huán)利用C.抗凝藥過量引起的出血 D.促進(jìn)纖

6、溶E.阻止凝血因子合成 <1> 、維生素K的作用是 <2> 、阿司匹林的作用是 7、A.巨幼紅細(xì)胞性貧血B.梗阻性黃疸所致出血C.缺鐵性貧血D.血小板亢進(jìn)癥E.腫瘤放、化療后引起的貧血 <1> 、維生素K治療 <2> 、紅細(xì)胞生成素治療 <3> 、維生素 B12治療 <4> 、枸櫞酸鐵胺治療 8、A.肝素B.雙嘧達(dá)莫C.鏈激酶D.氨甲苯酸E.葉酸 <1> 、惡性貧血宜用 <2> 、血栓性疾病早期宜用 <3> 、血小板功能亢進(jìn)宜用 <4> 、纖溶亢進(jìn)性出血宜用 三、X 1、香豆

7、素類藥物的抗凝作用特點(diǎn)是 A、口服抗凝藥 B、具有體內(nèi)抗凝血作用 C、不具有體外抗凝血作用 D、作用維持時間長 E、起效慢 2、肝素可用于 A、抗血小板功能障礙 B、體外抗凝 C、彌散性血管內(nèi)凝血的高凝期 D、防治血栓栓塞性疾病 E、血小板減少性紫癜 3、維生素K可用于哪些疾病所引起的出血 A、梗阻性黃疸 B、慢性腹瀉 C、新生兒出血 D、香豆素類過量 E、長期應(yīng)用廣譜抗生素后 4、能競爭性對抗纖溶酶原激活因子的促凝血藥是 A、氨甲苯酸 B、氨甲環(huán)酸 C、維生素B12 D、葉酸 E、維生素K 5、可用于治療血栓栓塞性疾病的藥物有 A、維生素K B、鏈激酶 C、肝素 D、氨甲苯酸 E、雙香豆素

8、6、關(guān)于雙香豆素錯誤的描述是 A、抑制維生素K由環(huán)氧化物向氫醌型轉(zhuǎn)化 B、對已存在于血液中的凝血因子無影響 C、血漿蛋白結(jié)合率極高 D、口服無效 E、藥效容易控制 7、有關(guān)肝素描述正確的是 A、抗血小板聚集 B、促使AT與凝血酶的結(jié)合 C、用于DIC低凝期 D、可延長凝血酶原時間 E、降脂作用 8、關(guān)于鏈激酶，錯誤的描述是 A、激活纖溶酶原 B、可治療早期急性心肌梗死 C、對壞死組織也有效 D、溶解血栓的同時伴有出血 E、對纖維蛋白的特異性高 9、下列哪些是抗血小板藥 A、阿司匹林 B、尿激酶 C、雙嘧達(dá)莫 D、華法林 E、前列環(huán)素 10、關(guān)于鐵劑的吸收，正確的是 A、以亞鐵的形式在十二指腸和

9、空腸上段吸收 B、抗酸藥、四環(huán)素有利于鐵的吸收 C、濃茶有礙于鐵的吸收 D、果糖不利于鐵的吸收 E、多鈣、高磷不利于鐵的吸收 11、可用于治療巨幼紅細(xì)胞性貧血的抗貧血藥是 A、硫酸亞鐵 B、葉酸 C、維生素C D、右旋糖酐鐵 E、維生索B12 答案部分 一、A 1、【正確答案】 D 【答案解析】 維生素K是肝臟合成凝血酶原(因子)和凝血因子、不可缺少的物質(zhì)。 【該題針對“抗凝血藥和促凝血藥”知識點(diǎn)進(jìn)行考核】 2、【正確答案】 A 【答案解析】 彌散性血管內(nèi)凝血癥（DIC）的高凝期為肝素的主要適應(yīng)證。早期應(yīng)用，防止凝血發(fā)展，也防止纖維蛋白原和凝血因子耗竭而發(fā)生的繼發(fā)性出血。DIC低凝期，應(yīng)以輸血

10、為主，輔以小劑量肝素。 【該題針對“抗凝血藥和促凝血藥”知識點(diǎn)進(jìn)行考核】 3、【正確答案】 B 【答案解析】 抗纖維蛋白溶解藥（氨甲苯酸）能競爭性地阻止纖維蛋白溶酶原吸附于纖維蛋白上，妨礙其激活成纖溶酶，高濃度也直接抑制纖溶酶，從而抑制纖維蛋白凝塊的裂解而發(fā)揮止血作用。 【該題針對“抗凝血藥和促凝血藥”知識點(diǎn)進(jìn)行考核】 4、【正確答案】 E 【答案解析】 肝素過量易致出血，應(yīng)嚴(yán)格控制劑量，嚴(yán)密監(jiān)測凝血時間，一旦出血立即停藥，用硫酸魚精蛋白對抗。 【該題針對“抗凝血藥和促凝血藥”知識點(diǎn)進(jìn)行考核】 5、【正確答案】 B 【答案解析】 本題考查肝素的抗凝特點(diǎn)。肝素主要通過激活血漿中的抗凝血酶，在體內(nèi)

11、、體外均有迅速而強(qiáng)大的抗凝作用。 【該題針對“抗凝血藥和促凝血藥”知識點(diǎn)進(jìn)行考核】 6、【正確答案】 A 【答案解析】 香豆素類藥物口服吸收慢而不規(guī)則，在血中幾乎全部與血漿蛋白結(jié)合。體外使用無效。結(jié)構(gòu)與維生素K相似，可競爭性阻止氫醌型維生素K生成，妨礙維生素K的循環(huán)再利用，阻止凝血因子的合成而產(chǎn)生抗凝作用。 【該題針對“血液系統(tǒng)藥-單元測試,抗凝血藥和促凝血藥”知識點(diǎn)進(jìn)行考核】 7、【正確答案】 E 【答案解析】 維生素K屬于促凝血藥物。 【該題針對“抗凝血藥和促凝血藥”知識點(diǎn)進(jìn)行考核】 8、【正確答案】 E 【答案解析】 鏈激酶主要用于各種急性血栓栓塞性疾病。在血栓栓塞早期應(yīng)用，可緩解組織缺

12、血壞死，若組織已經(jīng)壞死，則療效差。 【該題針對“抗血小板藥；纖維蛋白溶解藥”知識點(diǎn)進(jìn)行考核】 9、【正確答案】 C【該題針對“血液系統(tǒng)藥-單元測試,抗血小板藥；纖維蛋白溶解藥”知識點(diǎn)進(jìn)行考核】 10、【正確答案】 B 【答案解析】 在胃腸道，具有還原性的物質(zhì)如維生素C、果糖、半胱氨酸等，有助于高價鐵還原，可促進(jìn)鐵的吸收；而能與鐵螯合或形成沉淀的物質(zhì)如考來烯胺、四環(huán)素、鞣酸、磷酸鹽，可妨礙鐵的吸收。 【該題針對“抗貧血藥；造血細(xì)胞生長因子”知識點(diǎn)進(jìn)行考核】 11、【正確答案】 C 【答案解析】 Fe3+必須在腸道還原成Fe2+后才能以被動轉(zhuǎn)運(yùn)方式在小腸上段吸收，少部分依主動轉(zhuǎn)運(yùn)吸收。 【該題針對

13、“抗貧血藥；造血細(xì)胞生長因子”知識點(diǎn)進(jìn)行考核】 12、【正確答案】 D 【答案解析】 【該題針對“抗貧血藥；造血細(xì)胞生長因子”知識點(diǎn)進(jìn)行考核】 二、B 1、<1>、 【正確答案】 B 【答案解析】 【該題針對“抗凝血藥和促凝血藥”知識點(diǎn)進(jìn)行考核】 <2>、 【正確答案】 C 【答案解析】 【該題針對“抗凝血藥和促凝血藥”知識點(diǎn)進(jìn)行考核】 <3>、 【正確答案】 E 【答案解析】 【該題針對“抗凝血藥和促凝血藥”知識點(diǎn)進(jìn)行考核】 <4>、 【正確答案】 A 【答案解析】 肝素體內(nèi)、外均有迅速而強(qiáng)大的抗凝血作用，但不能口服；口服可用于防治血栓性疾病如

14、心肌梗死、腦梗死的藥物是香豆素類；阿司匹林既可以解熱鎮(zhèn)痛，又具有抗血小板的作用；維生素B12可治療巨幼紅細(xì)胞性貧血，合用葉酸；還可用于治療神經(jīng)炎及神經(jīng)萎縮等。 【該題針對“抗凝血藥和促凝血藥”知識點(diǎn)進(jìn)行考核】 2、<1>、 【正確答案】 C 【答案解析】 【該題針對“抗凝血藥和促凝血藥”知識點(diǎn)進(jìn)行考核】 <2>、 【正確答案】 D 【答案解析】 【該題針對“抗凝血藥和促凝血藥”知識點(diǎn)進(jìn)行考核】 <3>、 【正確答案】 B 【答案解析】 【該題針對“抗凝血藥和促凝血藥”知識點(diǎn)進(jìn)行考核】 <4>、 【正確答案】 A 【答案解析】 由于雙香豆素類血漿蛋

15、白結(jié)合率極高，同時使用其他高血漿蛋白結(jié)合率的藥物，如保泰松、甲磺丁脲等將使其游離藥物濃度升高，抗凝作用也加強(qiáng)。與廣譜抗生素、肝藥酶抑制劑如甲硝唑、西咪替丁等合用，抗凝作用增強(qiáng)；而藥酶誘導(dǎo)劑如巴比妥類等使藥酶活性升高，加速其代謝，故抗凝作用減弱。而雙香豆素類藥物阻止了維生素K環(huán)氧化物轉(zhuǎn)變成氫醌形式而產(chǎn)生抗凝作用，因此阿司匹林與雙香豆素合用，可產(chǎn)生協(xié)同作用。 【該題針對“抗凝血藥和促凝血藥”知識點(diǎn)進(jìn)行考核】 3、<1>、 【正確答案】 B 【答案解析】 【該題針對“抗凝血藥和促凝血藥”知識點(diǎn)進(jìn)行考核】 <2>、 【正確答案】 C 【答案解析】 【該題針對“抗凝血藥和促凝血藥

16、”知識點(diǎn)進(jìn)行考核】 <3>、 【正確答案】 A 【答案解析】 本組題考查血液系統(tǒng)藥物的相關(guān)知識。肝素在體內(nèi)、體外均有抗凝作用。華法林為香豆素類口服抗凝血藥，競爭性拈抗維生素K，只在體內(nèi)有抗凝血作用。噻氯匹定可選擇性及特異性地干擾ADP介導(dǎo)的血小板活化。不可逆地抑制血小板聚集和黏附。 【該題針對“抗凝血藥和促凝血藥”知識點(diǎn)進(jìn)行考核】 4、<1>、 【正確答案】 C 【答案解析】 【該題針對“抗凝血藥和促凝血藥”知識點(diǎn)進(jìn)行考核】 <2>、 【正確答案】 A 【答案解析】 【該題針對“抗凝血藥和促凝血藥”知識點(diǎn)進(jìn)行考核】 <3>、 【正確答案】 B 【

17、答案解析】 【該題針對“抗凝血藥和促凝血藥”知識點(diǎn)進(jìn)行考核】 <4>、 【正確答案】 D 【答案解析】 【該題針對“抗凝血藥和促凝血藥”知識點(diǎn)進(jìn)行考核】 5、<1>、 【正確答案】 E 【答案解析】 【該題針對“抗凝血藥和促凝血藥”知識點(diǎn)進(jìn)行考核】 <2>、 【正確答案】 A 【答案解析】 【該題針對“抗凝血藥和促凝血藥”知識點(diǎn)進(jìn)行考核】 <3>、 【正確答案】 A 【答案解析】 【該題針對“抗凝血藥和促凝血藥”知識點(diǎn)進(jìn)行考核】 <4>、 【正確答案】 D 【答案解析】 【該題針對“抗凝血藥和促凝血藥”知識點(diǎn)進(jìn)行考核】 6、<1

18、>、 【正確答案】 C 【答案解析】 【該題針對“抗血小板藥；纖維蛋白溶解藥”知識點(diǎn)進(jìn)行考核】 <2>、 【正確答案】 A 【答案解析】 解析：本組題考查作用于血液系統(tǒng)的藥物。維生素K是促凝血藥，可促進(jìn)肝臟合成因子、因子、因子和X因子，對應(yīng)題中各選項似乎無適宜答案。維生素B12可促進(jìn)四氫葉酸類輔酶的循環(huán)利用。C選項為抗纖維蛋白溶解藥的作用，如氨甲苯酸。D項、E項與維生素K作用相反，故而權(quán)宜之下第一題題只能選C。阿司匹林可通過不可逆抑制血小板環(huán)氧酶，使TXA2減少，抑制血小板聚集，故第二題選A。 【該題針對“抗血小板藥；纖維蛋白溶解藥”知識點(diǎn)進(jìn)行考核】 7、<1>、

19、 【正確答案】 B 【答案解析】 【該題針對“抗貧血藥；造血細(xì)胞生長因子”知識點(diǎn)進(jìn)行考核】 <2>、 【正確答案】 E 【答案解析】 【該題針對“抗貧血藥；造血細(xì)胞生長因子”知識點(diǎn)進(jìn)行考核】 <3>、 【正確答案】 A 【答案解析】 【該題針對“抗貧血藥；造血細(xì)胞生長因子”知識點(diǎn)進(jìn)行考核】 <4>、 【正確答案】 C 【答案解析】 【該題針對“抗貧血藥；造血細(xì)胞生長因子”知識點(diǎn)進(jìn)行考核】 8、<1>、 【正確答案】 E 【答案解析】 【該題針對“抗貧血藥；造血細(xì)胞生長因子”知識點(diǎn)進(jìn)行考核】 <2>、 【正確答案】 C 【答案解析】 【

20、該題針對“抗貧血藥；造血細(xì)胞生長因子”知識點(diǎn)進(jìn)行考核】 <3>、 【正確答案】 B 【答案解析】 【該題針對“抗貧血藥；造血細(xì)胞生長因子”知識點(diǎn)進(jìn)行考核】 <4>、 【正確答案】 D 【答案解析】 【該題針對“抗貧血藥；造血細(xì)胞生長因子”知識點(diǎn)進(jìn)行考核】 三、X 1、【正確答案】 ABCDE 【答案解析】 本題考查抗凝血藥香豆素類的作用特點(diǎn)。香豆素藥物口服后，參與、X因子在肝臟的羧化過程，經(jīng)過羧化的因子具有凝血的活性，因此本類藥物具有體內(nèi)抗凝作用，而體外無抗凝作用，由于藥物參與因子合成，對已經(jīng)形成的因子無效，須待血液中的凝血因子消耗完才能顯效，故起效慢；停藥后機(jī)體生成因

21、子需要一定時間，故作用持續(xù)時間長。 【該題針對“抗凝血藥和促凝血藥”知識點(diǎn)進(jìn)行考核】 2、【正確答案】 BCD 【答案解析】 本題考查肝素的臨床應(yīng)用。肝素的臨床應(yīng)用包括：防治血栓栓塞性疾病；彌散性血管內(nèi)凝血癥(DIC)的高凝期；其他：體內(nèi)外抗凝，如體外循環(huán)、心導(dǎo)管檢查等的抗凝?！驹擃}針對“抗凝血藥和促凝血藥”知識點(diǎn)進(jìn)行考核】 3、【正確答案】 ABCDE 【答案解析】 維生素K臨床應(yīng)用（1）維生素K缺乏 癥用于各種原因引起的維生素K缺乏癥，如膽汁分泌不足、早產(chǎn)兒及新生兒肝臟合成功能不足、廣譜抗菌素抑制腸道細(xì)菌合成維生素K等原因引起的維生素K缺乏。也可用于肝臟疾病引起的凝血酶原和其他凝血因子合成減少。（2）抗凝藥過量引起的出血 治療雙香豆素類或水楊酸過量引起的出血。 【該題針對“抗凝血藥和促凝血藥”知識點(diǎn)進(jìn)行考核】 4、【正確答案】 AB 【答案解析】 【該題針對“抗凝血藥和促凝血藥”知識點(diǎn)進(jìn)行考核】 5、【正確答案】 BCE 【答案解析】 【該題針對“抗凝血藥和促凝血藥”知識點(diǎn)進(jìn)行考核】 6、【正確答案】