唑來(lái)膦酸注射液治療老年骨質(zhì)疏松性腰背痛患者的臨床療效

1、卩坐來(lái)麟酸注射液治療老年骨質(zhì)疏松性腰背痛患者的臨床療效湖南省岳陽(yáng)市第一人民醫(yī)院414000摘要：目的：對(duì)卩坐來(lái)麟酸注射液用來(lái)治療老年骨質(zhì)疏松性腰背痛患者 的臨床療效進(jìn)行觀察。方法：結(jié)合前來(lái)我院治療的臨床病例進(jìn)行對(duì)比試驗(yàn)，對(duì) 63例患有老年骨質(zhì)疏松性腰背痛的病人將他們隨機(jī)分為對(duì)照組33例和治療組30 例，在治療過(guò)程屮給治療組靜脈注射卩坐來(lái)麟酸注射液每年一次，在給藥期 間給予患者充足的水分，同時(shí)服用非笛體類(lèi)的鎮(zhèn)痛藥，給對(duì)照組250ml的生理 鹽水靜脈注射作為對(duì)照。在治療期間均給兩組患者長(zhǎng)期服用d600mg的鈣爾奇， 每日兩次，0.25μg,每口 一次，治療后醫(yī)師對(duì)患者自我vas疼痛進(jìn)

2、行有效的 評(píng)分和評(píng)估，并同時(shí)對(duì)患者骨密度進(jìn)行測(cè)定和評(píng)價(jià)功能。結(jié)果：63個(gè)病例中， 對(duì)照組有1例因?yàn)槌霈F(xiàn)心臟病而死亡，其余的62例均治療正常，治療組與對(duì)照 組相比，治療組患者腰背痛癥狀評(píng)分得到明顯的改善(p<0.05),結(jié)果顯示骨 密度也是明顯增加(p<0.05)o結(jié)論：在老年骨質(zhì)疏松性腰背痛的治療屮，呼 來(lái)麟酸注射液可在治療的早期和屮期起到明顯的治療效果，可以明顯的減輕疼痛, 在臨床治療屮值得推廣，但在i型骨質(zhì)疏松性腰背痛患者治療是應(yīng)慎重使用。關(guān)鍵詞：卩坐來(lái)麟酸注射液；治療；老年骨質(zhì)疏松性；腰背痛；臨床療 效【abstract： objective： to azol

3、e phosphonic acid injection used to treat the clinical curative effect of senile osteoporotic patients with low back pain.method: to come to our hospital treatment of clinical cases of comparative tests, 63 cases of patients with senile osteoporosis sex lumbago will they 33 patients were randomly di

4、vided into control group and treatment group, 30 cases in the treatment process for the treatment group to phosphonic acid injection intravenous azole 5 mg, once a year, their patients hydrated during delivery, at the same time, taking non-steroidal an algesics, to the control group of 250 ml sali n

5、e i nt rave nous in jecti on ascontrol.during the period of treatment are to two groups of patients with iong-term use of d600mg calcium, twice a day, 0.25 mu g, once per day, physicians to patients after treatment vas pain score and effectively evaluate themselves, and for the patients with bone de

6、nsity measurement and evaluation function.results： 63 cases, control group 1 case because of heart disease and death, the rest of the 62 cases were normal treatment, the treatment group compared with control group, treatment group to improve symptoms of patients with low back pain score obviously(p

7、< 0.05), the results show that the bone mineral density was increased significantly (p < 0.05) .conclusion： in the treatment of senile osteoporotic low back pain, azole to phosphonic acid injection in the treatment of early and mid-term play an obvious therapeutic effect, can significa

8、ntly reduce pain, is worth popularization in clinical treatment, but in type i osteoporotic patients with low back pain treatment is should be used carefully.【key words： azole phosphonic acid injection； treatment； senile osteoporosis； low back pain； clinical curative effect1資料與方法1.1 一般資料本治療試驗(yàn)為63例，其中

9、男性病例為18例，女性病例45例，平均年 齡為72.67歲，將試驗(yàn)患者隨機(jī)分為治療組和對(duì)照組，治療組為30例，對(duì)照組 為33例，試驗(yàn)病例中由于一例因?yàn)樾呐K病而死亡?；颊呤且?yàn)檠巢刻弁辞皝?lái) 就診，通過(guò)對(duì)x光片的檢查，得出明顯的骨質(zhì)疏松病例，再根據(jù)我國(guó)研究者劉志 厚制定的老年性骨質(zhì)疏松的標(biāo)準(zhǔn)，將試驗(yàn)病例分為不同的臨床分型，得出治療組 中1型的為5例，ii型的為15例，iii型的為10例，總合計(jì)為30例；對(duì)照組中 1型的為8例，ii型的為18例，iii型的為8例，總合計(jì)為33例。1.2治療方法患病的63例中對(duì)x光、肝功能和電解質(zhì)均進(jìn)行了檢查，對(duì)治療組的患 者用藥前測(cè)算血肌酹清除率，將血鈣調(diào)至正常的

10、范圍，再使用卩坐來(lái)麟酸注射液, 通過(guò)靜脈滴注的給藥方式，注射人于30min,用生理鹽水250ml進(jìn)行沖管，服用 布洛芬緩釋片，每天兩次，一次一片，使用前給鮭魚(yú)降鈣素，每天三次，一次一 片。患者同吋服用d600mg鈣爾奇，每天兩次，0.25μg骨化三醇，每天一次。 試驗(yàn)組在治療一個(gè)月后，均對(duì)肝功能和電解質(zhì)進(jìn)行復(fù)查，醫(yī)師建議患者食用高鈣 膳食，多攝取陽(yáng)光，進(jìn)行適量的運(yùn)動(dòng)。13治療效果的判定1.3.1對(duì)患者疼痛vas的評(píng)估分別在治療前、治療一周后、治療一月后以及治療六月后對(duì)患者的腰 背痛、翻身痛以及前屈后伸的疼痛進(jìn)行評(píng)估。將評(píng)估后的疼痛緩解效果分為4 個(gè)等級(jí)，優(yōu)等為改善大于80%；良等

11、為改善大于60%；中等為改善在40%-59% 之間；差等為改善小于40%o同時(shí)達(dá)到優(yōu)等和良等的為有效評(píng)估2。1.3.2對(duì)疼痛檢查的評(píng)分分別在治療前、治療一周后、治療一月后以及治療六月后對(duì)患者的椎 體和季肋壓痛進(jìn)行檢查。輕壓患病處有痛感便為重度（3分）；重壓患病處有退 縮便為中度（2分）；重壓患病處有同感但無(wú)退縮的便為輕痛（1分）；重力壓無(wú) 痛感（0分）。1.3.3對(duì)骨密度的評(píng)估對(duì)于患者骨密度的評(píng)估采用美國(guó)hologic雙能x線(xiàn)骨密度測(cè)定儀器，對(duì) 患者腰椎l1-4和股骨近端的骨密度進(jìn)行測(cè)定。1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法本實(shí)驗(yàn)中的兩組研究均采用spss15.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)的分析和處 理，計(jì)數(shù)資料采用（n

12、, %）表示，采用卡方檢驗(yàn)，計(jì)量資料采用均數(shù)± 平均數(shù)（±s）表示,釆用t檢驗(yàn),p<0.05為差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。 2結(jié)果2.1兩組治療過(guò)程中vas的評(píng)定結(jié)果比較，如表1所示。1.23*靜息痛對(duì)照組前屈后伸痛治療組前屈后伸痛對(duì)照組翻身痛治療組3討論隨著我國(guó)人口不斷的增加，老年人口的數(shù)量也是逐年增多，老年人患 有的疾病越來(lái)越多，最常見(jiàn)的老年人疾病就是老年骨質(zhì)疏松，此病會(huì)引發(fā)心腦血 管疾病等并發(fā)癥。骨質(zhì)疏松現(xiàn)已被國(guó)內(nèi)外研究者所重視，其臨床表現(xiàn)主要體現(xiàn)在 疼痛、骨折等，而腰背部的疼痛就是患者前去醫(yī)院就診的主要原因3。本文將 在我院治療的63例

13、老年骨質(zhì)疏松性腰背痛患者進(jìn)行試驗(yàn)，將他們隨機(jī)分為對(duì)照 組和治療組，對(duì)卩坐來(lái)麟酸注射液來(lái)治療老年骨質(zhì)疏松性腰背痛的療效進(jìn)行研究。 本研究是對(duì)嚴(yán)重服用卩坐來(lái)麟酸注射液后，患者腰背痛有明顯的好轉(zhuǎn)，患者在用藥 半年后骨密度有明顯的增加，這可能是與畔來(lái)麟酸有抑制破骨細(xì)胞活性的原因。 骨質(zhì)疏松腰背痛治療期間需要明確分型，i型骨質(zhì)疏松性腰背痛的患者要慎用此 藥。本研究的病例在服用畔來(lái)麟酸后出現(xiàn)發(fā)熱等不良反應(yīng)，可能與服藥前使用降 鈣素有關(guān)，這說(shuō)明可以通過(guò)用藥來(lái)減緩卩坐來(lái)麟酸的不良反應(yīng)。結(jié)語(yǔ)：通過(guò)對(duì)老年骨質(zhì)疏松性腰背痛患者服用卩坐來(lái)麟酸注射液可明顯的減輕 臨床疼痛反應(yīng)，可在臨床應(yīng)用中大力推廣。參考文獻(xiàn)：蔣元斌，