子宮切除術(shù)前患者心理壓力護(hù)理評(píng)價(jià)和其性知識(shí)知曉率探究

1、子宮切除術(shù)前患者心理壓力護(hù)理評(píng)價(jià)和其性知識(shí)知曉率探究【摘要】目的：探討子宮切除術(shù)前患者精神心理壓 力評(píng)價(jià)，并進(jìn)行性知識(shí)知曉率研究。方法：2008年3月至 2012年8月，在本院婦產(chǎn)科行子宮切除術(shù)的患者共計(jì)183例, 不同時(shí)間點(diǎn)進(jìn)行精神（scl-90）、心理壓力（焦慮自評(píng)量表 sas和抑郁自評(píng)量表（sds）評(píng)價(jià)，同時(shí)進(jìn)行生殖健康知識(shí)、 性知識(shí)知曉率的調(diào)查。同一時(shí)間在本院抽取非子宮切除術(shù)患 者30例，作為對(duì)照研究。結(jié)果：手術(shù)前患者精神及心理壓 力高于正常人群，手術(shù)后15d,心理、精神壓力最大；性知 識(shí)知曉率與正常人群沒有顯著區(qū)別，對(duì)于性傳播疾病及避孕 知識(shí)與對(duì)照組有顯著差異。結(jié)論：子宮切除術(shù)不僅術(shù)

2、后影響 患者心理、精神，術(shù)前也有明顯影響。正常的心理干預(yù)及精 神引導(dǎo)十分必要。【關(guān)鍵詞】子宮切除術(shù)；精神壓力；心理壓力；性 知識(shí)婦科疾病是危害廣大婦女生命健康的主要因素，其中子 宮病變是婦科疾病中治療難度大、危害高的疾病1, 2,例 如子宮肌瘤、宮頸癌等。近年來(lái)，子宮病變的主要治療方法 是藥物治療和手術(shù)治療，手術(shù)治療以子宮切除術(shù)為主3, 4 o 子宮切除術(shù)可分為全子宮切除術(shù)、次全子宮切除術(shù)以及擴(kuò)大 子宮切除術(shù)，主要在藥物療法無(wú)效且需要立即進(jìn)行手術(shù)的患 者行子宮切除術(shù)。子宮一旦切除，患者將喪失生育能力，也 會(huì)嚴(yán)重影響正常生活5-7 o因此，子宮切除術(shù)對(duì)患者的精 神、心理狀況顯得十分重要，這也成為

3、手術(shù)成功及患者術(shù)后 恢復(fù)的關(guān)鍵問(wèn)題8。另外，子宮切除對(duì)患者的性生活會(huì)產(chǎn) 生一定的影響，患者在行手術(shù)前對(duì)于性知識(shí)知曉率未見報(bào) 道。因此，本研究希望通過(guò)對(duì)183例行子宮切除術(shù)的患者進(jìn) 行術(shù)前問(wèn)卷調(diào)查，研究子宮切除術(shù)前患者的精神心理壓力及 性知識(shí)知曉率，為后期的相關(guān)治療及護(hù)理對(duì)策提供一定的數(shù) 據(jù)依據(jù)。1對(duì)象和方法1. 1研究對(duì)象2008年3月至2012年8月在本院婦產(chǎn)科行子宮切除術(shù) 的患者共計(jì)183例，年齡3562歲，平均年齡(48. 1±6. 3) 歲，其中子宮次全切85例，子宮全切98例。所有對(duì)象符合 下述3個(gè)條件：無(wú)精神障礙性疾病和嚴(yán)重軀體器質(zhì)性疾病； 自愿配合完成調(diào)查研究；能理解并

4、獨(dú)立完成調(diào)查問(wèn)卷和量 表。與此同時(shí)，同一時(shí)間在本院抽取非子宮切除術(shù)患者30 例，作為對(duì)照研究。患者的一般資料見表1。1. 2研究方法子宮切除組患者在手術(shù)前15d、術(shù)前id和手術(shù)后15d進(jìn) 行自我精神和心理壓力評(píng)價(jià)，精神壓力評(píng)價(jià)采用精神癥狀自 評(píng)量表(scl-90), scl-90包含9個(gè)因子：軀體化、強(qiáng)迫癥 狀、人際關(guān)系、敏感、抑郁、焦慮、恐怖、偏執(zhí)、精神病性(滿分90分，每項(xiàng)10分，打分越高壓力越大)。心理壓力 評(píng)價(jià)采用焦慮自評(píng)量表(sas)和抑郁自評(píng)量表(sds)o患 者術(shù)前進(jìn)行性知識(shí)治療率調(diào)查，此次涉及的性知識(shí)治療調(diào)查 量表為本研究自制，主要參考了心理及國(guó)際女性性功能評(píng)估 量表(brie

5、f index of sexual function for women , bisf-w),問(wèn)卷內(nèi)容包括生殖健康知曉率、性行為態(tài)度、避 孕知識(shí)、性行為心理等內(nèi)容。對(duì)照組患者同樣進(jìn)行自我精神、 心理壓力評(píng)價(jià)和性知識(shí)知曉率調(diào)查，不進(jìn)行時(shí)間區(qū)別性調(diào) 查。1. 3數(shù)據(jù)分析所有數(shù)據(jù)經(jīng)spss17.0進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，數(shù)據(jù)分析采用卡 方檢驗(yàn)，重復(fù)因素方差檢驗(yàn)和回歸性分析，以p 綜上 所述，子宮切除術(shù)對(duì)女性患者的精神、心理的影響是巨大的, 不僅在手術(shù)后產(chǎn)生顯著的影響，手術(shù)前也具有明顯的影響。 在術(shù)前進(jìn)行護(hù)理干預(yù)，可以使患者的精神、心理影響降低至 最少。參考文獻(xiàn)1 casiano er, trabuco ec,

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