農(nóng)村信用社農(nóng)戶信息采集表及信用等級(jí)評(píng)定表

1、農(nóng)戶基本信息采集表客戶名稱性別農(nóng)身份證號(hào)戶身涉嫌違法犯罪案件 經(jīng)濟(jì)糾紛 無(wú)是否醫(yī)保份信戶口地址本省 外省戶籍地址息男 女是否民族出生日期是否戶主是 否個(gè)人健康狀況不良嗜好賭博 吸毒 尋釁滋事 無(wú)聯(lián)系電話婚姻狀況未婚 已婚現(xiàn)居住地座機(jī)電話喪偶 離婚成員年職年收身份證號(hào)姓名齡業(yè)入成員年職年收身份證號(hào)姓名齡業(yè)入家成員年職年收身份證號(hào)庭姓名齡業(yè)入主成員年職年收身份證號(hào)要姓名齡業(yè)入成成員年職年收身份證號(hào)員姓名齡業(yè)入客戶與以上成員家庭關(guān)系和睦、融洽矛盾、隔閡客戶與以上成員共同居住是否與以上哪幾位成員共同生活使用權(quán)取得方式（可多選）出讓劃撥宅基地關(guān)系關(guān)系關(guān)系關(guān)系關(guān)系具體方位面積畝出讓取得年限使用年限取得時(shí)價(jià)

2、格類土權(quán)證情況是否貸款情況是否對(duì)外擔(dān)保情況是否地貸款金額元貸款到期時(shí)間擔(dān)保額度元 擔(dān)保到期時(shí)間土具體方位面積畝地劃撥取得年限使用年限取得時(shí)價(jià)格情 類況土權(quán)證情況是否貸款情況是否對(duì)外擔(dān)保情況是否地貸款金額元貸款到期時(shí)間擔(dān)保額度元 擔(dān)保到期時(shí)間資具體方位面積畝產(chǎn)宅取得年限使用年限評(píng)估價(jià)格狀基況地權(quán)證情況是否貸款情況是否對(duì)外擔(dān)保情況是否貸款金額元貸款到期時(shí)間擔(dān)保額度元 擔(dān)保到期時(shí)間類型小型汽車臺(tái)農(nóng)機(jī)用車臺(tái)客貨用車臺(tái)車小型汽車使用性質(zhì)自用營(yíng)運(yùn)出取得方式自置按揭購(gòu)置時(shí)間輛租情農(nóng)機(jī)車輛使用性質(zhì)自用營(yíng)運(yùn)出取得方式自置按揭購(gòu)置時(shí)間況租客貨車輛使用性質(zhì)自用營(yíng)運(yùn)出取得方式自置按揭購(gòu)置時(shí)間租其單位數(shù)量購(gòu)置方式自置按

3、揭名稱他購(gòu)置時(shí)間購(gòu)置價(jià)格貸款或擔(dān)保是否資產(chǎn)單位數(shù)量購(gòu)置方式自置按揭情名稱況購(gòu)置時(shí)間購(gòu)置價(jià)格貸款或擔(dān)保是否單位數(shù)量購(gòu)置方式自置按揭名稱其購(gòu)置時(shí)間購(gòu)置價(jià)格貸款或擔(dān)保是否資他單位數(shù)量購(gòu)置方式自置按揭產(chǎn)資名稱狀產(chǎn)購(gòu)置時(shí)間購(gòu)置價(jià)格貸款或擔(dān)保是否況情況單位數(shù)量購(gòu)置方式自置按揭名稱購(gòu)置時(shí)間購(gòu)置價(jià)格貸款或擔(dān)保是否生組織結(jié)構(gòu) 個(gè)體公司年收元 出（投）資額元 股份占比經(jīng)營(yíng)方式 家庭合資意入收經(jīng)營(yíng)范圍成立時(shí)間入具體類型具體方式年 月出租面積平年收到期時(shí)間入元租年收賃具體類型具體方式年 月出租面積平到期時(shí)間入元收入具體類型具體方式年 月出租面積平年收到期時(shí)間入元收打職年收入業(yè)月收入元元 工作年限經(jīng)營(yíng)項(xiàng)目工入信務(wù)年收畝

4、產(chǎn)息種植種類經(jīng)營(yíng)面積農(nóng)畝入元量人養(yǎng)殖種類經(jīng)營(yíng)面積年收存欄出欄員畝入元量量集體經(jīng)濟(jì)收入元理財(cái)收入元非經(jīng)營(yíng)性收入元其其他他收集體經(jīng)濟(jì)收入元理財(cái)收入非經(jīng)營(yíng)性收入入元元其他銀行賬戶 是否開戶行貸是否 貸款銀行貸款余額元擔(dān)保方式貸款到期時(shí)間款償還本息方式利率或利息元其他銀對(duì)他人進(jìn)行擔(dān)保或聯(lián)保是否額度到期時(shí)間其他借貸行信銀行賬戶 是否開戶息行貸是否 貸款銀行貸款余額元擔(dān)保方式貸款到期時(shí)間款償還本息方式利率或利息元其他對(duì)他人進(jìn)行擔(dān)?；蚵?lián)保是否額度到期時(shí)間其他借貸家日常生活支出元房屋貸款支出元消費(fèi)品支出元 教育支出元庭支水電費(fèi)用元 上網(wǎng)費(fèi)用元 電話費(fèi)用元 保險(xiǎn)支出其他支出元出元客戶聲明：此采集表中填寫內(nèi)容、資料均屬真實(shí)。不論在貴司（行）貸款與否，本人同意貴司（行）不返還此表格。聲明人、授權(quán)人（簽字）：年月日主調(diào)查人意見(jiàn)（簽字）：經(jīng)辦調(diào)查人意見(jiàn)（簽字）：年月日生組織結(jié)構(gòu) 個(gè)體公司年收元 出（投）資額元 股份占比經(jīng)營(yíng)方式家庭合資意入收經(jīng)營(yíng)范圍成立時(shí)間入租具體類型具體方式年 月出租面積年收賃平到期時(shí)間職入元收打年收業(yè)月收入元元 工作年限經(jīng)營(yíng)項(xiàng)目入工入務(wù)年收畝產(chǎn)信種植種類經(jīng)營(yíng)面積農(nóng)畝入元量息人養(yǎng)殖種類經(jīng)營(yíng)面積年收存欄出欄員畝入元量量其集體經(jīng)濟(jì)收入元 理財(cái)收入元非經(jīng)營(yíng)性投資收入元他銀行賬戶 是否開戶行銀是 否 貸款銀行貸款余額擔(dān)保方式貸款到期時(shí)間行貸元信款償還本息方