內(nèi)科學(xué)考試大綱

1、內(nèi)科學(xué)考試大綱課程編號(hào):0課程名稱:內(nèi)科學(xué)（Medicine）學(xué)分:11總學(xué)時(shí): 198 學(xué)時(shí)理論學(xué)時(shí):99 學(xué)時(shí)見習(xí)學(xué)時(shí):99 學(xué)時(shí)適應(yīng)專業(yè):臨床醫(yī)學(xué)五年制本科一、課程在培養(yǎng)方案中的地位、目的和任務(wù)內(nèi)科學(xué)是臨床醫(yī)學(xué)教學(xué)中極為重要的一門學(xué)科，它不僅是臨床醫(yī)學(xué)各科的基礎(chǔ)，而且與臨床各科存在密不可分的聯(lián)系，是學(xué)好臨床醫(yī)學(xué)的關(guān)鍵。該課程通過(guò)對(duì)呼吸系統(tǒng)疾病、循環(huán)系統(tǒng)疾病、消化系統(tǒng)疾病、泌尿系統(tǒng)疾病、血液系統(tǒng)疾病、內(nèi)分泌系統(tǒng)疾病、代謝疾病和營(yíng)養(yǎng)疾病、結(jié)締組織病和風(fēng)濕性疾病以及理化因素所致疾病的病因和發(fā)病機(jī)制、臨床表現(xiàn)、實(shí)驗(yàn)室和其他輔助檢查、診斷與鑒別診斷、治療以及預(yù)防的講授；結(jié)合常見病、多發(fā)病的臨床病例

2、進(jìn)行重點(diǎn)講解及討論；以及大量臨床見習(xí)的結(jié)合。提高學(xué)生內(nèi)科學(xué)的理論水平，發(fā)現(xiàn)問(wèn)題、分析問(wèn)題和解決問(wèn)題的能力，較扎實(shí)地掌握內(nèi)科學(xué)的基礎(chǔ)理論、基本知識(shí)和基本技能。最終能獨(dú)立防治常見病和多發(fā)病，促進(jìn)相關(guān)臨床學(xué)科的學(xué)習(xí)。本門課程考試要求由低到高共分為“了解”、“”、掌握“三個(gè)層次。其含義為：了解，指學(xué)生能懂所學(xué)知識(shí)，能在有關(guān)問(wèn)題中認(rèn)識(shí)或再現(xiàn)它們，例如疾病的病因病理。，指學(xué)生清楚地理解所學(xué)知識(shí)（例如疾病的臨床表現(xiàn)、診斷標(biāo)準(zhǔn)、治療原則等），并在各種臨床見習(xí)以及病案分析中正確應(yīng)用所學(xué)知識(shí)，得出較正確的診斷和治療。掌握，指學(xué)生能較為深刻理解所學(xué)知識(shí)（例如常見病、多發(fā)病的臨床表現(xiàn)、診斷和治療），在此基礎(chǔ)上能夠準(zhǔn)確

3、、熟練地使用，分析解決較為實(shí)際的問(wèn)題。二、考試內(nèi)容 第一篇 緒論目的要求1內(nèi)科學(xué)的方法。2內(nèi)科學(xué)的發(fā)展。 第二篇 呼吸系統(tǒng) 第一章 總論目的要求1.呼吸系統(tǒng)疾病的診斷。 第三章 慢性阻塞性肺疾病 第一節(jié) 慢性支氣管炎目的要求1.慢支的定義，臨床表現(xiàn)（主要癥狀特點(diǎn)）、診斷（癥狀+時(shí)間）、鑒別診斷及治療原則（急性加重期，緩解期）。2. 病因。 第二節(jié) 慢性阻塞性肺疾病目的要求1.COPD的定義，臨床表現(xiàn)（癥狀，體征）、診斷和嚴(yán)重程度評(píng)估、鑒別診斷及治療原則（穩(wěn)定期和急性加重期）。2.常見病因，輔助檢查特點(diǎn)及主要并發(fā)癥。 第四章 支氣管哮喘目的要求1.定義、綜合的防治方法來(lái)阻斷引起哮喘發(fā)作的各個(gè)環(huán)節(jié)

4、。 2.臨床表現(xiàn)（癥狀+典型體征）、類型、診斷標(biāo)準(zhǔn)及鑒別診斷（心源性哮喘鑒別）、并發(fā)癥等。3.發(fā)病原理、發(fā)作與過(guò)敏、神經(jīng)因素及某些誘發(fā)因素的重要關(guān)系。 第五章 支氣管擴(kuò)張癥目的要求1.定義、臨床表現(xiàn)，診斷與鑒別診斷，治療。2輔助檢查特點(diǎn)。 第六章 肺部感染性疾病 第一節(jié) 肺炎概述目的要求 1.定義，CAP,HAP的概念特點(diǎn)，臨床表現(xiàn)。 2.診斷程序（確診，評(píng)估，病原檢查）與鑒別診斷（肺結(jié)核，肺癌等），治療。 第二節(jié) 細(xì)菌性肺炎目的要求1.肺炎球菌肺炎的病理、臨床表現(xiàn)、診斷和治療。 第七章 肺結(jié)核目的要求1.肺結(jié)核的定義，臨床表現(xiàn)（分類特點(diǎn)），診斷方法和程序與鑒別診斷要點(diǎn)（肺炎，COPD,支氣管

5、擴(kuò)張，肺癌）。2.化療藥物的原則，正確使用及大咯血的處理，肺結(jié)核與相關(guān)疾病。 第八章 原發(fā)性支氣管肺癌目的要求1.定義，肺癌的病理學(xué)分類，早期診斷，臨床分期和鑒別診斷（肺炎，肺結(jié)核），治療原則和方法。2.影像學(xué)及其他輔助檢查特點(diǎn)。 第十一章 肺動(dòng)脈高壓與肺源性心臟病目的要求1.定義、臨床表現(xiàn)、診斷和鑒別診斷及治療方法和藥物選擇。2.肺動(dòng)脈高壓的分類、病因和發(fā)病機(jī)制和實(shí)驗(yàn)室檢查。 第十二章 胸膜疾病 第一節(jié) 胸腔積液目的要求1.定義、結(jié)核性胸腔積液的臨床表現(xiàn)（常見癥狀）、診斷、鑒別診斷及治療原則。2.各種病因?qū)嶒?yàn)室檢查特點(diǎn)。 第十五章 呼吸衰竭與呼吸支持技術(shù)目的要求1.呼吸衰竭的定義、臨床表現(xiàn)和

6、處理原則。2.呼吸衰竭的病因。3.呼吸衰竭的血?dú)夥治龈淖?、酸堿失衡和電解質(zhì)紊亂特點(diǎn)分析。 第三篇 循環(huán)系統(tǒng)疾病 第一章 總論目的要求 1.心血管病的診斷。 2.心血管病的治療。 3.心臟的解剖和生理。 第二章 心力衰竭目的要求1.心力衰竭臨床表現(xiàn)、診斷（分期，功能）及治療方法。2.心衰的類型（左右心衰特點(diǎn)）。3.慢性、急性左心衰的治療措施。3.實(shí)驗(yàn)室檢查（腦鈉肽價(jià)值）。4.病因、誘因。 第三章 心律失常目的要求 1.定義、分類、常見心律失常（如房顫，早搏）的心電圖表現(xiàn)及臨床意義。 2.惡性心律失常的治療方法及臨床表現(xiàn)。 3.心律失常的診斷。 第四章 動(dòng)脈粥樣硬化和冠狀動(dòng)脈粥樣硬化性心臟病目的要

7、求1.定義、各種類型冠心病的臨床表現(xiàn)（心絞痛，心梗），診斷和鑒別診斷，以及防治措施和治療方案選擇。2.動(dòng)脈粥樣硬化和冠心病的發(fā)生機(jī)理及病理生理。 第五章 高血壓 第一節(jié) 原發(fā)性高血壓目的要求1.原發(fā)性高血壓的定義、臨床表現(xiàn)、診斷及治療方法及藥物選擇。2.發(fā)病機(jī)制、病理、并發(fā)癥及高血壓急癥的治療。 第六章 心肌疾病目的要求1.心肌病的定義、分類、擴(kuò)張型心肌病，肥厚型心肌病臨床表現(xiàn)、診斷要點(diǎn)和治療。2.病毒性心肌炎的定義、臨床表現(xiàn)、診斷和治療原則。 第八章 心臟瓣膜病目的要求1.常見瓣膜病變的病因，剖和生理，臨床表現(xiàn)及診斷、方法。2.本病常見的鑒別診斷、并發(fā)癥、治療原則及手術(shù)適應(yīng)癥。 教學(xué)方法講授

8、法教學(xué)內(nèi)容多媒體教學(xué) 第九章 心包疾病目的要求1.急性心包炎的定義、臨床表現(xiàn)（病因特點(diǎn)）、治療。 第十章 感染性心內(nèi)膜炎目的要求1.定義、表現(xiàn)、診斷、鑒別診斷及治療方法。2.并發(fā)癥、實(shí)驗(yàn)室檢查。 第十二章 主動(dòng)脈和周圍血管病第一節(jié) 主動(dòng)脈夾層目的要求1.定義、病因、病理、發(fā)病機(jī)制及分型。2.臨床表現(xiàn)、診斷（檢查方法）治療方法。 第四篇 消化系統(tǒng)疾病 第一章 總論目的要求1.消化系統(tǒng)重要診療技術(shù)。2.消化系統(tǒng)常見疾病相關(guān)的消化生理、生化功能。 第四章 胃炎目的要求1.定義、臨床表現(xiàn)和診斷要點(diǎn)，防治原則。2.病因和發(fā)病機(jī)制。 第五章 消化性潰瘍目的要求1.定義、臨床表現(xiàn)（三大主要特征癥狀性腹痛）、

9、診斷和鑒別診斷、治療目的及藥物選擇。2.特殊類型消化性性潰瘍的概念。教學(xué)手段多媒體教學(xué) 第六章 胃癌目的要求1.定義、臨床表現(xiàn)、診斷及治療方法。2.并發(fā)癥、實(shí)驗(yàn)室檢查、病理。 第八章 炎癥性腸病目的要求1.定義、臨床表現(xiàn)、診斷和治療。2.并發(fā)癥和實(shí)驗(yàn)室檢查。 第十五章 肝硬化目的要求1.肝硬化的定義、臨床表現(xiàn)和診斷要點(diǎn)、治療原則及方法和并發(fā)癥的治療方法。2.常見的病因、病理生理、鑒別診斷和并發(fā)癥及實(shí)驗(yàn)室檢查。 第十六章 原發(fā)性肝癌目的要求1.定義、臨床表現(xiàn)和診斷、鑒別診斷和治療方法。2.并發(fā)癥、實(shí)驗(yàn)室和其他檢查。 第十七章 肝性腦病目的要求1.肝性腦病的臨床表現(xiàn)、診斷和鑒別診斷,治療方法。2.

10、發(fā)病機(jī)制、輔助檢查、肝性腦病定義。 第十八章 胰腺炎目的要求1.定義、臨床表現(xiàn)、診斷、鑒別診斷和治療方法。2.病因、發(fā)病機(jī)制、病理、并發(fā)癥和實(shí)驗(yàn)室檢查。3.預(yù)防預(yù)后。 第二十章 消化道出血目的要求1.消化道出血的臨床表現(xiàn)、診斷、鑒別診斷、治療。2.病因。 第五篇 泌尿系統(tǒng)疾病 第一章 總論目的要求1.泌尿系統(tǒng)疾病的評(píng)估、腎臟疾病常見綜合征和治療原則。2.腎臟的生理功能。 第三章 腎小球腎炎 第三節(jié) 慢性腎小球腎炎 目的要求1.臨床表現(xiàn)和實(shí)驗(yàn)室檢查、診斷、鑒別診斷、治療方法。 第四章 腎病綜合征目的要求1.定義、病理類型、臨床表現(xiàn)、診斷、鑒別診斷、治療方法。2.病理生理、并發(fā)癥。 第八章 尿路感

11、染目的要求1.臨床表現(xiàn)，診斷，鑒別診斷及治療方法。2.尿路感染的病因和發(fā)病機(jī)制、易感因素。3.尿路感染的主要實(shí)驗(yàn)室診斷方法和并發(fā)癥。 第十三章 慢性腎衰竭目的要求 1.慢性腎衰竭的定義、臨床表現(xiàn)與診斷及治療原則。2.慢性腎衰竭的病理改變。 第六篇 血液系統(tǒng)疾病總論 第一章 總論目的要求 1.造血系統(tǒng)疾病及診斷方法、治療。 第三章 缺鐵性貧血 目的要求1.臨床表現(xiàn)和診斷和鑒別診斷。2.實(shí)驗(yàn)室檢查。3.治療方法。 第五章 再生障礙性貧血目的要求1.定義、臨床表現(xiàn)和診斷與鑒別診斷。2.治療方法、實(shí)驗(yàn)室檢查。 第九章 白血病 目的要求1.掌握急、慢性白血病的臨床表現(xiàn)、實(shí)驗(yàn)室檢查特點(diǎn)和治療原則 第十章

12、淋巴瘤 目的要求1.診斷和鑒別診斷、治療。2.淋巴瘤的病理和分型以及實(shí)驗(yàn)室檢查和特殊檢查。 第七篇 內(nèi)分泌系統(tǒng)和營(yíng)養(yǎng)代謝性疾病 第九章 甲狀腺功能亢進(jìn)目的要求1.甲亢疾病臨床表現(xiàn)、特殊類型的臨床表現(xiàn)、診斷及治療。2.甲亢疾病的實(shí)驗(yàn)室檢查、鑒別診斷。 第二十一章 糖尿病 目的要求1.臨床表現(xiàn)、并發(fā)癥、實(shí)驗(yàn)室檢查、診斷與鑒別診斷和治療。2.糖尿病的分型。3.糖尿病酮癥酸中毒和高滲性非酮癥性糖尿病昏迷的臨床表現(xiàn)、診斷和治療原則，其病理生理、實(shí)驗(yàn)室檢查。 第八篇 風(fēng)濕性疾病 第三章 類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎目的要求1.診斷臨床表現(xiàn)、診斷、鑒別診斷及治療方法。2.病理、實(shí)驗(yàn)室和其他輔助檢查。教學(xué)手段多媒體教學(xué) 第

13、四章 系統(tǒng)性紅斑狼瘡目的要求1.系統(tǒng)性紅斑狼瘡的臨床表現(xiàn)、診斷、鑒別診斷和治療方法和輔助檢查。2.系統(tǒng)性紅斑狼瘡的病理、病情判斷。第九篇 理化因素所致疾病目的要求1.農(nóng)藥中毒尤其是急性有機(jī)磷農(nóng)藥中毒的臨床特點(diǎn)、診斷、鑒別診斷及治療原則。2.常用的輔助檢查方法和結(jié)果判讀。3.常見中毒的診斷思路和步驟。三、考試方式及命題方案（一）理論考試1.考試類別：紙質(zhì)試卷：開卷 閉卷 筆試 口試 2.記分方式：滿分為100分，成績(jī)占總分的70%。3.考試時(shí)量：紙質(zhì)試卷：90分鐘4.命題的指導(dǎo)思想和原則命題的總的指導(dǎo)思想是：全面考查學(xué)生對(duì)本課程的基本理論、基本概念和基本知識(shí)學(xué)習(xí)、理解和掌握的情況。命題的原則是：

14、題目數(shù)量、份量適中，范圍較廣，最基本的知識(shí)一般占70%左右，稍微靈活的題目占15%左右，較難的題目占15%。其中大多數(shù)為中小題目，大題目占分適中?？陀^性的題目占較重的份量，以掌握和熟悉的內(nèi)容為主。5.題目類型（1）單選題（分為A型選擇題為主，在本題的每一小題的備選答案中，只有一個(gè)答案是正確的，請(qǐng)把你認(rèn)為正確的答案的題號(hào)，填入題干的括號(hào)內(nèi)。多選不給分。每題 1分、共50分）（2）名詞解釋（每題 3 分，共5題，共15 分）（3）簡(jiǎn)答題（2題，共10分）（4）問(wèn)答題（1題 10分）（5）病案分析（15分）6.各類題目的特點(diǎn)及考試的目的（1）選擇題。是從一個(gè)問(wèn)題的若干個(gè)答案中選出正確的答案。這類題目

15、是把正確答案與相近的答案或似是而非的答案并列，它具有簡(jiǎn)單、明確、客觀的特點(diǎn)，它是既容易得分，又容易丟分的題目。這類題目不需要學(xué)生在復(fù)習(xí)時(shí)死記硬背，但對(duì)基本結(jié)論要理解準(zhǔn)確。用這類題目進(jìn)行考試的目的，主要是考查學(xué)生對(duì)基本知識(shí)理解的準(zhǔn)確程度。（2）名詞解釋。一般來(lái)說(shuō)，具有解釋內(nèi)容較少，并且答案比較規(guī)范的特點(diǎn)。這是比較容易得分的題目。凡是解釋內(nèi)容較多，其意思又可以用多種方式表示的名詞，一般不作名詞解釋考試。但這類名詞可以作為其他類型的題目考試。用這類題目進(jìn)行考試的目的，是考查學(xué)生對(duì)基本概念理解和掌握的程度。(3)簡(jiǎn)答題:屬于小型的題目，難度一般。主要是要求學(xué)生回答一些基本理論的要點(diǎn)，并加以闡述；或考查

16、學(xué)生對(duì)所學(xué)的基本理論、基本知識(shí)的全面理解。（4）問(wèn)答題:屬于中大型的題目，有一定難度。主要是要求學(xué)生回答一些基本理論的要點(diǎn)，并加以闡述；或考查學(xué)生對(duì)所學(xué)的基本理論、基本知識(shí)的全面理解，并有一定的綜合分析、解決實(shí)際問(wèn)題的能力。這類題目的分?jǐn)?shù)一般不會(huì)全部丟掉，但也很難全部得到。（5）病案分析。對(duì)本課程而言，要求學(xué)生能以所學(xué)知識(shí)簡(jiǎn)要分析病例，并概括出診斷及相應(yīng)的護(hù)理原則、措施。這類題目較難，綜合性強(qiáng)。主要考查學(xué)生初步的臨床綜合分析能力。備注：?jiǎn)柎痤}與病案分析必須任意選擇一項(xiàng)進(jìn)行組卷考試。7.答題要求同學(xué)們拿到考卷以后，首先要把各類題目的意思和要求弄清楚，切忌看錯(cuò)題目，所答非所問(wèn)。對(duì)于各類題目的回答要求如下：（1）以A型題為主，只有一個(gè)正確選項(xiàng)，不可多選或漏選。（2）對(duì)于名詞解釋，要求答出定義、所包含的內(nèi)容及實(shí)質(zhì)。但是，由于各個(gè)名詞的含義不盡相同，因此，所回答的內(nèi)容也各有區(qū)別。（3）對(duì)于簡(jiǎn)答和問(wèn)答題，要求答出要點(diǎn)，并對(duì)