急診科護(hù)士職業(yè)壓力分析及防護(hù)對(duì)策

1、急診科護(hù)士職業(yè)壓力分析及預(yù)防對(duì)策武妍摘要：目的對(duì)急診科護(hù)士所面臨的各種職業(yè)壓力進(jìn)行分析，并對(duì)如何減輕壓 力及如何采取有效地預(yù)防措施進(jìn)行分析。方法仔細(xì)分析急診科護(hù)士所而臨的各 種職業(yè)壓力，并提出相應(yīng)的防護(hù)措施。結(jié)果急診科護(hù)士在工作中要提高防范意 識(shí)，采用各種方式減輕各種職業(yè)壓力。結(jié)論 對(duì)急診科護(hù)士的職業(yè)壓力進(jìn)行探討, 并能采取有效對(duì)策，不僅有利于護(hù)上自身的身心健康，更有利于充分提高工作效 率。關(guān)鍵詞：急診科護(hù)士；職業(yè)壓力；對(duì)策現(xiàn)在職業(yè)安全已成為各行各業(yè)人員越來越關(guān)注的話題，尤其是護(hù)理人員。而對(duì) 于急診科的護(hù)士來說，職業(yè)安全問題刻不容緩需要得到全社會(huì)人的關(guān)注和支持。 醫(yī)院的急診科是對(duì)外開放的窗口，

2、病人的病情難以預(yù)料病情復(fù)雜，危、重多變； 1各類突發(fā)急危事件決定了急救工作的高強(qiáng)度和高壓力，給急診醫(yī)護(hù)理人員帶 來一定的身心影響。由于急診科工作環(huán)境及服務(wù)對(duì)象的復(fù)雜性及特殊性，急診護(hù) 士不僅要消耗大量的體力，精神也時(shí)刻高度緊張狀態(tài)，使急診科護(hù)士的生活緊張、 無規(guī)律，而且使其長期暴露于多種危險(xiǎn)因素之下。隨著社會(huì)的發(fā)展，人們對(duì)護(hù)士 工作的要求越來越高，而對(duì)診治應(yīng)先急后緩，先重后輕的特點(diǎn)缺乏了解，加上護(hù) 患關(guān)系建立時(shí)間短，常導(dǎo)致護(hù)患關(guān)系矛盾沖突。另外，隨著科學(xué)技術(shù)的發(fā)展，醫(yī) 療儀器不斷更新，新的搶救治療手段層出不窮，對(duì)護(hù)士不斷提出新的挑戰(zhàn)，這就 要求護(hù)士在緊張的工作之余還須努力學(xué)習(xí)，不斷充實(shí)自己。總

3、之，急診護(hù)士須承 受諸多壓力，久而久之，疲勞度明顯上升，對(duì)工作產(chǎn)生厭惡感，甚至岀現(xiàn)焦慮、煩躁、 易怒等不良情緒，易導(dǎo)致心身疾病，現(xiàn)對(duì)急診科護(hù)士職業(yè)壓力產(chǎn)生的原因及預(yù)防 對(duì)策如下：1主要職業(yè)壓力源：1.1急診護(hù)理工作繁重和特殊的工作制度“以病人為中心2的護(hù)理模式，使急 診科護(hù)士工作已從單純的執(zhí)行醫(yī)囑轉(zhuǎn)移到為患者提供生理、心理、社會(huì)和文化的 全面照顧。這種包括心理和文化照顧在內(nèi)的全面護(hù)理，是復(fù)雜而具有創(chuàng)造性的工 作，需要護(hù)士付出更多的勞動(dòng)和精力。目前各級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)相繼推出人性化服務(wù)， 而護(hù)理人員無疑被推到了人性化服務(wù)的最前沿，急診科護(hù)士也因而承擔(dān)起了許多 醫(yī)囑以外的工作，很大程度上加大了原木就己承擔(dān)

4、大量非護(hù)理性工作的工作量， 加之目前急診科護(hù)士嚴(yán)重缺編，致使護(hù)士超負(fù)荷運(yùn)轉(zhuǎn)，每天都處在疲勞狀態(tài)，一 旦出現(xiàn)問題責(zé)任在護(hù)士，合理的工作制度是減少醫(yī)療事故的有效手段2。急診 科工作隨機(jī)性強(qiáng)，病人多，尤其在夜間，工作量大而且繁忙，這點(diǎn)不同于病房。 繁忙的工作使護(hù)士的體力透支，加之急診夜班頻繁，夜班后得不到充分的休息， 精神不能放松，始終處于緊張狀態(tài)，久而久之導(dǎo)致身體不適，健康受損。因此， 急診護(hù)士患病率常高于病房護(hù)士，常?；加衅^痛、失眠、惡心、嘔吐、胸悶等 多種不適。急診工作涉及面廣，病人病情常常較危重，病情復(fù)雜，并且搶救病例 多，對(duì)醫(yī)護(hù)技術(shù)要求高，工作難度大，急診護(hù)士必須對(duì)其相關(guān)知識(shí)熟悉和掌握，

5、 述必須熟悉搶救程序和儀器使用o在理論知識(shí)不斷更新、新技術(shù)不斷開展的今天, 急診護(hù)士必須不斷的學(xué)習(xí)以防止因技術(shù)理論不熟悉而造成的護(hù)理差錯(cuò)，這無疑給護(hù)士增加了巨大的心理壓力。1.2急診科惡劣的工作環(huán)境急診科是i矢院救治急危重病人的主要場(chǎng)所，24 h為病人敞開，工作環(huán)境是一個(gè)充滿焦慮、擁擠、多變和溝通障礙的場(chǎng)所。搶 救室不管是“sars"橫行時(shí)期還是“甲流"猖獗時(shí)期，在第一線的總是急診科護(hù)士，急診科護(hù)士與其他臨床科室護(hù)士相比, 遭受到更多的職業(yè)損傷壓力。第一是機(jī)械損傷，護(hù)士在搶救配合及緊急止血、清 創(chuàng)縫合過程中，接觸大量的手術(shù)搶救器械，如刀片、縫針、注射器、輸血輸液針 頭等，在

6、搶救當(dāng)中精神過于集中，或患者的躁動(dòng)不安，都有可能被刺傷或扎傷； 不僅引起疼痛、出血，更容易造成疾病的感染，特別是傳染性疾病，如h bv、 hcv、h iv感染等，嚴(yán)重影響護(hù)士的身心健康；第二是血液體液的污染。護(hù)士 在每天工作中，都會(huì)接觸到各類外傷面，在根本無法預(yù)知患者的血液各項(xiàng)指標(biāo)的 情況下，肓接接觸血液，還有在緊急氣管插管或吸痰過程中，呼吸道分泌物的污 染；第三是射線的污染，護(hù)士在護(hù)送患者檢查過程中，一些危、重患兒往往需要 監(jiān)護(hù)在旁，受到大量mr i、ct、x射線的污染，引起頭痛、疲勞及免疫力的下 降。1.4工作中緊張復(fù)雜的人際關(guān)系 急診工作中，護(hù)士與i矢生之間的關(guān)系，由 于人們對(duì)醫(yī)牛和護(hù)士

7、職業(yè)不同的認(rèn)識(shí)和理解，在醫(yī)護(hù)之間發(fā)牛分歧時(shí)，醫(yī)生往往 有較強(qiáng)的優(yōu)越感，對(duì)護(hù)士不夠尊重；3護(hù)士與患者及其家屬之間的關(guān)系，二者 之間若產(chǎn)生分歧，家屬或患者對(duì)護(hù)士無端漫罵、不禮貌行為、甚至動(dòng)手對(duì)人身進(jìn) 行攻擊，對(duì)護(hù)士造成嚴(yán)重的心理壓力；護(hù)士與護(hù)士之間的關(guān)系，在競(jìng)爭h益激烈 的社會(huì)，由于編制類與和同類的區(qū)別，導(dǎo)致不同性質(zhì)的護(hù)士在心理上也有很大的 落差。2預(yù)防及對(duì)策2.1增加人員配置減輕工作負(fù)荷 要減輕急診科護(hù)士壓力，改善健康狀況，首先應(yīng)該增加人員配置，緩解當(dāng)前急診護(hù)士超負(fù)荷的工作狀態(tài)，從根本 上解決護(hù)理工作繁重的問題；配置護(hù)理人員，降低體力勞動(dòng)強(qiáng)度，緩解身心疲勞; 實(shí)施彈性和科學(xué)的排班制度，合理安排夜

8、班等，從而保證護(hù)士有足夠的休息和睡 眠時(shí)間，以改善健康狀況。2.2改善工作條件，優(yōu)化工作環(huán)境 增加急診科硬件投入，避免搶救室暴露 于公眾之下，以防止家屬目睹搶救后因不理解而出現(xiàn)過激行為；改善急診工作環(huán) 境，病人多時(shí)安排保安維持現(xiàn)場(chǎng)秩序，避免混亂，并力爭把各種噪聲降到最低， 創(chuàng)造良好的工作環(huán)境；設(shè)立護(hù)士休息室，配備必要的生活設(shè)備，改善休息環(huán)境， 讓護(hù)士能夠放松，緩解壓力，消除疲勞。護(hù)士自己要學(xué)會(huì)自我調(diào)節(jié)，釋放自身的 壓力。工作中耍善于調(diào)整自己的心態(tài)，面對(duì)壓力，應(yīng)選擇積極的應(yīng)對(duì)方式，學(xué)會(huì) 有計(jì)劃地工作，巧妙交替腦力和體力勞動(dòng)，找到正確的解壓方式，如向家人、親 朋好友宣泄，參加社交娛樂活動(dòng)等。充分發(fā)

9、揮個(gè)人的應(yīng)對(duì)能力，學(xué)會(huì)自我安慰， 寬容他人，尋找正確的壓力釋放渠道。有了寬闊的胸懷，就會(huì)使自己樂觀、開朗、 熱情和善，從而感染和影響他人的情緒。醫(yī)院設(shè)立心理咨詢機(jī)構(gòu)，讓護(hù)士的壓 力得到良好的釋放及得到正確的引導(dǎo)。2.3提高護(hù)士自身對(duì)職業(yè)緊張的重視和應(yīng)對(duì)能力4 科護(hù)士宣傳職業(yè)緊張 的存在狀況和影響因素及其危害，以引起重視，組織急診科護(hù)士學(xué)習(xí)一定的心理 學(xué)、社會(huì)學(xué)和人文科學(xué)知識(shí)，以提高自身修養(yǎng)，適應(yīng)多角色身份，鼓勵(lì)其主動(dòng)參 加豐富多彩的業(yè)余休閑保健活動(dòng)，掌握緩解壓力的有效技巧，從而降低職業(yè)緊張。 同時(shí)，護(hù)理人員要正確面對(duì)社會(huì)現(xiàn)實(shí)，看待社會(huì)不能過于理想化，要正確對(duì)待社會(huì)成員之間存在的不 平衡現(xiàn)彖，不

10、能用自己的標(biāo)準(zhǔn)去衡量社會(huì)的公平性，要正確看淸自己，確立一種 自信、自強(qiáng)、自立的心態(tài)，努力保持樂觀開朗的心情，在幫助病人的同時(shí)體現(xiàn)自 身的價(jià)值。2.4加強(qiáng)溝通很大程度上取決于是否會(huì)說話，因少講一句話或語言不得當(dāng)可 使整個(gè)服務(wù)質(zhì)量降低一個(gè)大的檔次_3j。面對(duì)焦慮的病人、家屬，護(hù)士應(yīng)有換位 思考的意識(shí)，同情、理解、幫助他們，做好溝通及健康教育工作，通過言談舉止 讓病人、家屈得到安全感、信任感，增強(qiáng)病人對(duì)我們工作的認(rèn)可，增進(jìn)護(hù)患之間 的交流與溝通，減少矛盾和沖突。遇到過激行為時(shí)，同事之問或主管領(lǐng)導(dǎo)要及時(shí) 協(xié)助化解矛盾、緩和沖突，避免投訴。管理者與下屬之間共同營造關(guān)系融洽、團(tuán) 結(jié)合作、積極進(jìn)取的人際關(guān)系

11、氛圍，在工作上關(guān)心支持、思想上幫助教育、生活 上體貼照顧，激發(fā)護(hù)士持續(xù)工作的熱情，以便更好的投入到工作屮。2.5提高自身綜合素質(zhì)5急診病人發(fā)病急，預(yù)后難預(yù)測(cè)，病情復(fù)雜多變，搶 救工作難度大，這就要求我們要不斷鞏固強(qiáng)化理論知識(shí)，提高業(yè)務(wù)技術(shù)水平和自 身綜合素質(zhì)。2.6創(chuàng)造良好的工作環(huán)境急診科特殊的環(huán)境、復(fù)雜的服務(wù)對(duì)象，因此應(yīng)在急診 科設(shè)立24小時(shí)專職保安人員，確保工作的順利完成。積極改善急診科工作環(huán)境, 使護(hù)士在良好的工作環(huán)境中最大程度的減少職業(yè)緊張。2.7調(diào)動(dòng)心理防御機(jī)制 鼓勵(lì)護(hù)士進(jìn)行自我身心放松活動(dòng)，如交談、聽咅樂、郊游等使精神放松，舒緩工作生活壓力，促進(jìn)身心健康，醫(yī)院適當(dāng)安 排心理學(xué)知識(shí)講座，內(nèi)容包括社會(huì)心理、行為、認(rèn)識(shí)、管理、處世方法等方面， 使護(hù)士認(rèn)識(shí)到壓力對(duì)工作的影響，學(xué)會(huì)適當(dāng)減壓的方法，以良好的心態(tài)投人工作, 保證良好的護(hù)理質(zhì)量。參考文獻(xiàn)1孫建玲護(hù)理?？萍本茸o(hù)理教學(xué)方法的探討與應(yīng)用j實(shí)用護(hù)理雜志,2004, 20(2)：