探討甲硝唑聯(lián)合左氧氟沙星治療急性盆腔炎的臨床效果分析

1、探討甲硝卩坐聯(lián)合左氧氟沙星治療急性盆腔炎的臨床效果分訥河市婦幼保健計(jì)劃生育服務(wù)屮心161300摘要：目的探討甲硝呼聯(lián)合左氧氟沙星治療急性盆腔炎的臨床效果。方法選擇 我院收治的急性盆腔炎患者124例，隨機(jī)分為觀察組和對(duì)照組兩組，每組62例， 對(duì)照組給予甲硝卩坐聯(lián)合氧氟沙星治療，觀察組給予甲硝呼聯(lián)合左氧氟沙星治療, 比較兩組治療效果，臨床癥狀消失時(shí)間及不良反應(yīng)情況。結(jié)果觀察組在治療有 效率、臨床癥狀消失時(shí)間及不良反應(yīng)發(fā)生率方面均顯著優(yōu)于對(duì)照組，差異有顯著 統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(p<0.05)o結(jié)論甲硝啜聯(lián)合左氧氟沙星治療急性盆腔炎，療效顯 著，可以明顯改善患者的臨床癥狀，藥物的不良反應(yīng)少，值得

2、臨床推廣。關(guān)鍵詞：甲硝哇；左氧氟沙星；急性盆腔炎；臨床效果急性盆腔炎作為婦科常見、多發(fā)病的一種，是發(fā)生于女性盆腔腹膜、 內(nèi)生殖器及其其周圍組織的炎性反應(yīng)，該病具有起病急，病情進(jìn)展迅速等特點(diǎn), 治療不及時(shí)易引發(fā)腹膜炎、感染性休克、敗血癥甚至死亡，對(duì)女性的健康造成嚴(yán) 重威脅。筆者通過對(duì)該院收治的62例急性盆腔炎患者給予甲硝卩坐聯(lián)合左氧氟 沙星治療，效果較滿意，現(xiàn)做如下報(bào)告：1資料與方法1.1 一般資料選擇我院2013年1月2014年1月收治的急性盆腔炎患 者124例，所有患者均符合第五版婦產(chǎn)科學(xué)屮規(guī)定的急性盆腔炎診斷標(biāo)準(zhǔn); 年齡22-46歲,平均年齡28.3±1.7歲,與人流

3、術(shù)、診刮術(shù)相關(guān)36例,性 傳播疾病感染42例，其他原因46例；隨機(jī)分為觀察組和對(duì)照組兩組，每組62 例，兩組患者在年齡、性別、病情等一般資料方面比較，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義， p>0.05,具有可比性。1.2方法觀察組給予甲硝呼聯(lián)合左氧氟沙星治療：靜滴0.5g甲硝卩坐注 射液、0.3g左氧氟沙星注射液，2次/d,待患者溫度降至38°c以下，臨床癥狀得 到緩解后，用藥方式改為口服，劑量不變;對(duì)照組給予甲硝畔聯(lián)合氧氟沙星治療： 靜滴0.5g氧氟沙星注射液，0.5g甲硝畔注射液，2次/d。兩組均治療10d。1.3觀察指標(biāo)觀察記錄兩組治療效果，臨床癥狀消失吋間，不良反應(yīng)發(fā) 生情況。1

4、.4療效標(biāo)準(zhǔn)2 (1)痊愈：癥狀全部消失，子宮和附件經(jīng)婦科檢查無 壓痛，經(jīng)b超顯示盆腔積液和炎性包塊全部消失；(2)有效：癥狀明顯好轉(zhuǎn)，子 宮和附件經(jīng)婦科檢查顯示痛感顯著減輕，經(jīng)b超顯示盆腔積液明顯減少，炎性包 塊較治療前縮??；(3)無效:經(jīng)過治療患者的癥狀和婦科檢查結(jié)果未見明顯改變， b超顯示盆腔積液和包塊無改變。1.5統(tǒng)計(jì)學(xué)處理運(yùn)用spss17.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件分析處理所得數(shù)據(jù)，并計(jì)數(shù) 資料率的比較，采用卡方檢驗(yàn)，當(dāng)p < 0.05吋，認(rèn)為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，具有可 比性。2結(jié)果2.1兩組治療效果比較 如表1所示，觀察組治療有效率93.54%,顯著 優(yōu)于對(duì)照組74.19%,差異有顯著統(tǒng)計(jì)學(xué)

5、意義(p&lt;0.05)o3討論急性盆腔炎由多種病原體混合感染所致，最為常見的是：支原體、葡萄 球菌、大腸桿菌、鏈球菌、淋球菌、厭氧菌及衣原體等。臨床主要治療方法是抗 生素治療，足量、足療程的聯(lián)合應(yīng)用多種藥物是防止轉(zhuǎn)化為慢性盆腔炎、徹底治 愈急性盆腔炎的主要原則3。甲硝卩坐作為硝基咪卩坐類抗生素的一種，對(duì)厭氧菌 具有較好的療效；第三代氟嗤諾酮類藥物是左氧氟沙星，其作為氧氟沙星的種 異構(gòu)體，主要對(duì)細(xì)菌dna旋轉(zhuǎn)酶產(chǎn)生生物學(xué)活性抑制作用，發(fā)揮對(duì)遺傳物質(zhì)dna 正常功能作用和形態(tài)的影響，阻斷dna對(duì)蛋白質(zhì)和rna的合成，使細(xì)菌菌體延 伸異常，逐漸變?yōu)橐号莼蚪z狀，染色體dna被核酸外切酶降解

6、，達(dá)到快速殺菌 的效果。左氧氟沙星具有強(qiáng)大的廣譜抗菌作用，在機(jī)體內(nèi)分布較廣泛，藥效吋間 長(zhǎng)，具有抗菌后效應(yīng)的優(yōu)點(diǎn)。隆諾酮類抗生素具有較低的不良反應(yīng)發(fā)生率，為 3.1%-16.2%,因此左氧氟沙星對(duì)機(jī)體造成的不良反應(yīng)較低，以胃腸道反應(yīng)為主， 反應(yīng)較輕微，患者停藥或通過對(duì)癥支持治療后可完全緩解。本研究顯示，觀察組 治療有效率93.54%,顯著優(yōu)于對(duì)照組74.19%,差異有顯著統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(p&lt;0.05)； 觀察組腹痛、發(fā)熱、包塊及白帶消失吋間顯著短于對(duì)照組，差異有顯著統(tǒng)計(jì)學(xué)意 義(p&lt;0.05)；觀察組不良反應(yīng)發(fā)生率22.58%,顯著低于對(duì)照組40.32%,差異 有顯著統(tǒng)

7、計(jì)學(xué)意義(p&lt;0.05)o黃維勝通過對(duì)76例急性盆腔炎患者分別給予 甲硝畔聯(lián)合左氧氟沙星治療和甲硝畔聯(lián)合氧氟沙星治療，經(jīng)過比較，發(fā)現(xiàn)甲硝卩坐 聯(lián)合左氧氟沙星組治療效果和患者癥狀改善時(shí)間均顯著優(yōu)于甲硝畔聯(lián)合氧氟沙 星組，其結(jié)果與本結(jié)果相似。綜上所述，甲硝卩坐聯(lián)合左氧氟沙星治療急性盆腔炎，療效顯著，可以明 顯改善患者的臨床癥狀，藥物的不良反應(yīng)少，值得臨床推廣。參考文獻(xiàn)：王瑞華.左氧氟沙星與甲硝卩坐聯(lián)合應(yīng)用治療急性盆腔炎的臨床療效觀察j現(xiàn)代 診斷與治療，2014, 25 (7)： 1545-1546.謝淑華左氧氟沙星聯(lián)合甲硝卩坐治療急性盆腔炎療效觀察j 臨床合理用藥， 2013, 6 (9)： 85.3郭建梅左氧氟沙星聯(lián)合甲