急診科規(guī)培工作匯報

1、熱烈歡迎自治區(qū)專熱烈歡迎自治區(qū)專家組對我院急診住家組對我院急診住陪工作檢查指導陪工作檢查指導2015年年9月至月至2016年年6月月急診科 規(guī)范化醫(yī)師培訓工作簡介一：科室基本概況：一：科室基本概況： 全科醫(yī)護人員（包括全科醫(yī)護人員（包括120）共）共28人人:主任醫(yī)師主任醫(yī)師1人，副主人，副主任醫(yī)師任醫(yī)師2人，主治醫(yī)師人，主治醫(yī)師3人，住院醫(yī)師人，住院醫(yī)師4人，副主任護師人，副主任護師1人，護師人，護師3人，護士人，護士14人；每天至少有人；每天至少有2個醫(yī)師個醫(yī)師4個護個護士值班，急診科共設有士值班，急診科共設有2張搶救床、張搶救床、10張留觀床，張留觀床，4張張輸液椅，保證一次能輸液椅，保

2、證一次能14個病人同時輸液，觀察。個病人同時輸液，觀察。 市區(qū)內普通救護車市區(qū)內普通救護車4輛，長頭轉運監(jiān)護救護車輛，長頭轉運監(jiān)護救護車2輛。輛。 基礎設施改造基礎設施改造 改進改進：1.搶救室、留觀室、洗胃室搶救室、留觀室、洗胃室 2.專用專用120救護車通道救護車通道 3.醫(yī)院決定兩名內科醫(yī)師幫扶三個月醫(yī)院決定兩名內科醫(yī)師幫扶三個月 急診科急診科2015年數據年數據序號序號名稱名稱數據數據1總留觀床位數162年留觀人數1083人次3年門診量37614人次4年急診量17634人次5急診病歷甲級率95.8%6危急重癥患者搶救成功率86.6%7床位使用率90%二：住培工作二：住培工作1、急診科住

3、培帶教醫(yī)師簡介、急診科住培帶教醫(yī)師簡介主任醫(yī)師主任醫(yī)師1人：人： 葉爾肯主任醫(yī)師葉爾肯主任醫(yī)師副主任醫(yī)師副主任醫(yī)師2人：人： 曹旭彬副主任醫(yī)師曹旭彬副主任醫(yī)師 武雨俠副主任醫(yī)師武雨俠副主任醫(yī)師主治醫(yī)師主治醫(yī)師3人：人： 李勝東主治醫(yī)師李勝東主治醫(yī)師 程紅兵主治醫(yī)師程紅兵主治醫(yī)師 張莉主治醫(yī)師張莉主治醫(yī)師2、住培計劃、住培計劃2016年急診科住院醫(yī)師規(guī)范化培訓計劃年急診科住院醫(yī)師規(guī)范化培訓計劃（1） 急診科培訓內容與要求（急診科培訓內容與要求（3個月，其中含個月，其中含EICU1個月，院前個月，院前急救急救0.5個月）個月） 1.輪轉目的輪轉目的 掌握：心臟驟停、急性昏迷、各種大出血等危急情況的

4、應急處理；發(fā)熱、呼吸困難、胸痛、腹痛、暈厥、意識障礙等常見癥狀的鑒別診斷與急救處理；急性中毒，急性冠脈綜合征、高血壓急癥與亞急癥、嚴重心律失常、心力衰竭、主動脈夾層血腫，腦血管意外、顱內高壓癥，呼吸驟停、呼吸衰竭、肺性腦病、ARDS、哮喘持續(xù)狀態(tài)、急性肺栓塞，消化道大出血、肝昏迷，酮癥酸中毒、高滲性昏迷、腎功能衰竭，各種內分泌危象，中暑、溺水，各種休克，各種創(chuàng)傷，急腹癥等常見急癥的診斷與急救處理；常見急癥輔助檢查的選擇指征、結果判斷及臨床意義； 常用急救藥物的適應證、作用、副作用及使用方法；常用急救設備與診療技術（如心電圖、心肺復蘇術、氣管插管術、急救呼吸機、電除顫與經皮心臟起搏、洗胃術等）的

5、操作、適應證和臨床意義一、培訓目標一、培訓目標 （一）掌握急診醫(yī)學的基礎理論、基本知識和基本技能；掌握急診醫(yī)師獨有的“四步（判斷、處理、診斷、治療）”臨床思維模式；對常見急癥進行基本正確的獨立的判斷和快速診治，并能夠基本具備獨立診治常見危重癥病人的能力。 （二）掌握急診病人的病情分級；掌握常見急癥的鑒別診斷；掌握各種常用的急救技術和方法。2016年急診科住院醫(yī)師規(guī)范化培訓計劃年急診科住院醫(yī)師規(guī)范化培訓計劃（2） 病種例數 哮喘持續(xù)狀態(tài)3 急性肺栓塞3 消化道大出血5 肝性腦病3 酮癥酸中毒5 高血糖高滲性狀態(tài)2 腎功能衰竭5 中暑3 溺水1 各種休克8 各種創(chuàng)傷10 急腹癥102016年急診科

6、住院醫(yī)師規(guī)范化培訓計劃年急診科住院醫(yī)師規(guī)范化培訓計劃（3）2016年急診科住院醫(yī)師規(guī)范化培訓計劃年急診科住院醫(yī)師規(guī)范化培訓計劃（4）病種例數急性中毒10 心臟驟停5 急性冠脈綜合征10 高血壓急癥與亞急癥10 嚴重心律失常10 心力衰竭10 主動脈夾層血腫2 腦血管意外10 呼吸衰竭10 肺性腦病4 ARDS52016年急診科住院醫(yī)師規(guī)范化培訓計劃年急診科住院醫(yī)師規(guī)范化培訓計劃（5）操作技術名稱例次 心肺復蘇技術5 洗胃術2 電除顫/心臟起搏5 氣管內插管5 中心靜脈穿刺置管術1 呼吸機應用15 院外急救出10 球囊呼吸器使用5入科培訓入科培訓 入科宣教及熟悉科內設備入科宣教及熟悉科內設備入科

7、培訓入科培訓入科培訓入科培訓小講課考試小講課考試小講課筆記小講課筆記入科培訓入科培訓入科培訓入科培訓突發(fā)事件演練、授課培訓突發(fā)事件演練、授課培訓入科培訓入科培訓每月進行一次疑難（死亡）病歷討論。3、接收住培學員、接收住培學員 自自2015年年9月至今，我科共接收住院醫(yī)師月至今，我科共接收住院醫(yī)師11人人 其中：社會人：其中：社會人：2人人 定向本科生：定向本科生：4人人 助理?？瓶疲褐韺？瓶疲?人人三、三、急診科住院醫(yī)師規(guī)范化培訓急診科住院醫(yī)師規(guī)范化培訓亮點亮點 1、科室主任高度重視并身體力行投入住培工作，每天結合病人進行教學查房并與學員互動，學習效果突出。 2、帶教醫(yī)師講課積極性很高，每個

8、醫(yī)師都能夠結合臨床將理論知識毫無保留的傳授給學生，受到學生的熱烈歡迎、 3、住培秘書結合學員需要及本科室疾病特點制定了詳細的教學大綱及培訓計劃，每批學員入科后都因教施宜接受?？评碚搶W習及實踐培訓，掌握我科要求的培訓內容。四、四、急診科住院醫(yī)師規(guī)范化培訓急診科住院醫(yī)師規(guī)范化培訓存在的不足存在的不足 1、教學大綱中有EICU學習的相關內容，因我院暫時未成立該科室，所以此項教學工作暫時為空白，有望今年下半年成立該科室，填補不足。 2、因我科目前為急診門診，相關技能操作較少，學員練習機會較少，只局限于理論學習無實踐技能操作實際訓練。 3、住培工作還是一個逐步完善的過程，在實踐中還有許多需要學習改進之處，結合學員需要及本科室疾病特點進一