2022年腦卒中吞咽障礙患者早期康復(fù)的護理效果觀察

1、腦卒中吞咽障礙患者早期康復(fù)的護理成效觀察【摘要】 目的探討早期康復(fù)護理在腦卒中吞咽障礙患者中的應(yīng)用成效； 方法從我院收治的腦卒中吞咽障礙患者中抽選 60 例作為爭論對象；隨機分組：對比組 30 例，采納常規(guī)護理；觀看組 30 例，在常規(guī)護理的基礎(chǔ)上實施早期康復(fù)護理；比較兩組患者的吞咽功能復(fù)原情形；結(jié)果與對比組相比，觀看組患者的治療總有效率明顯更高，結(jié)果對比差異顯著（ p0.05 ）；結(jié)論早期康復(fù)護理可有效改善腦卒中吞咽障礙患者的吞咽功能，值得推廣使用；【關(guān)鍵詞】腦卒中；吞咽障礙；早期康復(fù)護理1腦卒中是臨床中常見的腦血管疾病，患者常并發(fā)吞咽障礙，進食比較困難；部分患者甚 至因此而發(fā)生吸入性肺炎，

2、生命安全受到嚴(yán)峻威逼；對患者而言，早日復(fù)原吞咽功能具有重要的意義，所以，在治療腦卒中的同時，仍需關(guān)注患者的吞咽功能，積極實行措施改善患 者的吞咽障礙；本爭論對早期康復(fù)護理在腦卒中吞咽障礙患者中的應(yīng)用成效做了探討，現(xiàn)將 結(jié)果報道如下；1. 資料與方法1.1 一般資料選取 60 例腦卒中吞咽障礙患者作為爭論對象，入選年限為2021 年 3 月至 2021 年 3月；隨機將患者分為觀看組和對比組，每組30 例；觀看組：男 18 例，女 12 例；年齡 46- 76 歲，平均年齡（ 64.48 ±6.39 ）歲；對比組：男17 例，女 13 例；年齡 43-77 歲，平均年齡（ 63.95

3、±6.47 ）歲；兩組患者的一般資料比較無明顯差異性（p0.05 ）；1.2 方法對比組采納常規(guī)護理，包括為臥床患者翻身、拍背，幫忙及指導(dǎo)患者做肢體、關(guān)節(jié)運 動，日常生活護理，等等；觀看組在常規(guī)護理的基礎(chǔ)上采納早期康復(fù)護理：第一，心理干 預(yù)；護理人員與患者之間進行友好、有效的溝通，護理人員耐心傾聽患者的傾訴，爭取得到患者的信任感；向患者講解腦卒中及腦卒中后吞咽障礙的相關(guān)學(xué)問，勉勵患者積極協(xié)作治療及護理工作，增強患者的信心；其次，行為干預(yù)；護理人員勸導(dǎo)患者戒煙戒酒，訂正不良生活習(xí)慣；勉勵患者多參與一些文體活動，多與他人溝通、互動；第三，家庭及社會支持；護理人員向患者家屬說明社會支持系統(tǒng)

4、的重要性，并囑咐患者的家屬及親朋好友多關(guān)懷患者，賜予患者各方面的支持，從而提高患者的治療依從性；第四，攝食訓(xùn)練；呼吸- 吞咽掌握訓(xùn)練：指導(dǎo)患者先用鼻子吸氣，經(jīng)口呼氣，呼氣之后屏氣，再吞咽，如此完成一個空咽的全過程；通過空咽訓(xùn)練防止誤吸；舌肌訓(xùn)練：先讓患者伸出舌頭，之后舌頭向各個方向運 動，假如患者無法自主掌握舌頭就由護理人員做牽引；每天訓(xùn)練三次；頰肌訓(xùn)練：指導(dǎo)患者反復(fù)呼氣、鼓腮、張頜、閉頜，每天訓(xùn)練兩次；咳嗽訓(xùn)練：指導(dǎo)患者練習(xí)咳嗽，通過反復(fù)咳嗽建立一種排除異物的反射，從而提高氣管的自主排異功能；1.3 療效判定標(biāo)準(zhǔn) 2顯效：吞咽功能復(fù)原正常，洼田氏飲水試驗結(jié)果為1 級；有效：吞咽功能部分復(fù)原，

5、洼田氏飲水試驗結(jié)果為 2 級；無效：吞咽功能沒有改善，洼田氏飲水試驗結(jié)果為3 級以上；1.4 統(tǒng)計學(xué)分析數(shù)據(jù)采納 spss13.0統(tǒng)計軟件包進行統(tǒng)計學(xué)處理；計數(shù)資料以率表示，采納x2 檢驗， p0.05 為具有統(tǒng)計學(xué)意義；2. 結(jié)果組別n顯效有效無效總有效率觀看組3017（ 56.67 ）11（36.67 ）2（3.33 ）28（93.33 ）對比組3014（ 46.67 ）6（20.00 ）10（33.33 ）20（66.67 ）x25.638p0.05與對比組相比，觀看組患者的治療總有效率明顯更高（p0.05 ）；見表 1；表 1 吞咽功能障礙治療成效比較情形 n%3. 爭論腦卒中吞咽障礙

6、在臨床中比較常見，它不僅給患者的生活帶來諸多不便，而且仍威逼患者的生命安全；如要改善患者的吞咽障礙，就需實行針對性的措施3 ；常規(guī)護理只能滿意腦卒中患者的基本需求，對吞咽障礙的影響不大，因此，臨床中在實施常規(guī)護理的同時，仍需 加以其他護理措施；早期康復(fù)護理是一種以促進患者盡快康復(fù)為目標(biāo)的護理模式，近年來在各科臨床中得到廣泛的應(yīng)用；本爭論對康復(fù)護理在腦卒中吞咽障礙患者中的應(yīng)用成效做了探討，并與常規(guī)護理進行對比；結(jié)果說明，采納早期康復(fù)護理的患者其治療總有效率明顯更 高；針對腦卒中吞咽障礙患者的康復(fù)護理分為心理干預(yù)、行為干預(yù)、家庭及社會支持、攝食訓(xùn)練四項，每項護理又細(xì)分為如干條護理措施；這些護理措施的實施可以幫忙患者從消極的心情中解脫出來，積極協(xié)作治療與護理工作；同時，可以轉(zhuǎn)變患者的不良生活習(xí)慣，提高患者的攝食才能，有效預(yù)防誤吸、嗆咳等各種意外大事的發(fā)生；總而言之，早期康復(fù)護理涉及患者的各個方面，對患者的身心均有良好的影響；綜上，早期康復(fù)護理可改善腦卒中吞咽障礙患者的吞咽功能，促進患者早日康復(fù)出院；【參考文獻】1 南江波,石小婭,趙嬋娟, 等.早期康復(fù)護理對腦卒中吞咽障礙患者的作用j.西部醫(yī)學(xué), 2021, 286:863-865.2 李敦玲,呂蓮.