枸地氯雷他啶片聯(lián)合薄芝糖肽注射液治療濕疹的臨床療效觀察

1、枸地氯雷他噪片聯(lián)合薄芝糖肽注射液治療濕疹的臨床療效觀察朱世文（青海大學(xué)附屬醫(yī)院皮膚科 青海西寧810001）【摘要】fi的 評(píng)價(jià)枸地氯雷他定片聯(lián)合薄芝糖肽注射液治療濕疹的臨 床療效。方法160例患者隨機(jī)分為治療組80例，對照組80例。治療組采用枸 地氯雷他定片聯(lián)合薄芝糖肽注射液治療，對照組僅口服枸地氯雷他定片治療。結(jié) 果治療組總有效率100%,對照組92.5%。兩組比較，差異有顯著性意義（x2=10.47/p<0.05）o結(jié)論枸地氯雷他定片聯(lián)合薄芝糖肽注射液治療濕疹安全、 有效，患者容易接受?！娟P(guān)鍵詞】濕疹 枸地氯雷他定片 薄芝糖肽注射液【屮圖分類號(hào)】r453【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】a【文章編號(hào)】

2、2095-1752 （2014） 07-0132-02我們從20年1月一2013年9月，使用枸地氯雷他定片（商品名：貝 雪，揚(yáng)子江藥業(yè)集團(tuán)、廣州海瑞藥業(yè)有限公司。批準(zhǔn)文號(hào)：國藥準(zhǔn)字h20090138） 聯(lián)合薄芝糖肽注射液（商品名：賽升，成都金星健康藥業(yè)有限公司。批準(zhǔn)文號(hào)： 國藥準(zhǔn)字s20040068）治療濕疹，獲得顯著療效，現(xiàn)報(bào)告如下。1 病例與方法1.1入選標(biāo)準(zhǔn) 臨床濕疹診斷明確的患者。病程6周25年。就診時(shí)可見 斑疹、丘疹。1.2排除標(biāo)準(zhǔn) 近1月內(nèi)使用過糖皮質(zhì)激素藥物或內(nèi)服用過其它抗組胺 藥物者；妊娠、哺乳期婦女；嚴(yán)重心、肺、肝、腎等器官及系統(tǒng)性疾病患者；對 藥物屮成分有過皺史者；治療期間

3、隨意終止治療或更換藥物、方法者。13 -般情況160例患者均來自我科門診，男85例，女75例；年齡 1360歲，平均38.5歲;病程6周25年。將患者隨機(jī)分為兩組，治療組80例， 對照組80例。兩組患者在年齡、性別、病程上均無統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（p&gt;0.05）o1.4觀察方法 治療組患者口服枸地氯雷他定片8.8mg,l次/日連續(xù)服藥 15天并給予薄芝糖肽注射液注射液5mg,每日1次肌肉注射，共15次。對照組僅 口服枸地氯雷他定片治療，方法同治療組。1.5療效判定標(biāo)準(zhǔn)觀察患者的自覺癥狀：瘙癢；他覺癥狀：紅斑、糜 爛、丘疹、滲出、浸潤或苔鉢化、角化脫屑和報(bào)裂等，按4級(jí)評(píng)分法進(jìn)行評(píng)分。 瘙癢：

4、0二無瘙癢，1二輕度、不煩躁，2二中度、尚能忍受，3二重度、不能忍受。他 覺癥狀：0二無，2輕度，2二中度，3二重度。根據(jù)皮疹、癥狀積分消長程度進(jìn)行療 效評(píng)價(jià)：療效指數(shù)二（治療前積分一治療后積分）/治療前積分&times;100%o痊愈: 療效指數(shù)&ge;90%；顯效：療效指數(shù)60%90%；有效：療效指數(shù)20%60%；無 效：療效指數(shù)<20%?？傆行?shù)應(yīng)包括痊愈例數(shù)、顯效例數(shù)、有效例數(shù)。1.6統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 數(shù)據(jù)采用spsslo.o統(tǒng)計(jì)軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)，計(jì)數(shù)資料采用 x2檢驗(yàn)。2 結(jié)果2.1臨床療效 兩組療效見表1,治療15天后，治療組總有效率為 100%,對照組92.5%o經(jīng)統(tǒng)

5、計(jì)學(xué)處理x2=10.47, p<0.05,兩組比較差異有顯著 性意義。表1 兩組療效對比表（例，%）2.2不良反應(yīng) 治療組6例（7.5%）、對照組5例（6.3%）患者口服木局地 氯雷他噪片岀現(xiàn)嗜唾、困倦、口干現(xiàn)象。病人能耐受，不影響治療，停藥后癥狀 消失；注射薄芝糖肽注射液組未見明顯不良反應(yīng)。二組不良反應(yīng)發(fā)生率差異無統(tǒng) 計(jì)學(xué)意義（x2 =0.83, p&gt;0.05）o3.討論濕疹是皮膚科常見病、多發(fā)病。病因較復(fù)雜。其病理生理機(jī)制尚不明了。 現(xiàn)認(rèn)為與藥物、食物、吸入物、感染、免疫功能失調(diào)、遺傳因素等有關(guān)。其 主要特征為反復(fù)發(fā)作的瘙癢性多形性皮疹，境界不清楚。臨床上治療藥物較多,

6、 但療效不一。枸地氯雷他定片是最新一代的hl受體拮抗劑，由地氯雷他定與枸 椽酸氫二鈉結(jié)合而成，可大大提高水溶性。并具有較高的受體選擇性和高親和力, 有更強(qiáng)的抗組胺和全面的抗炎作用，能有效抑制炎癥初期及進(jìn)展期多個(gè)環(huán)節(jié)炎癥 介質(zhì)及其釋放從而有效控制濕疹的癥狀。且起效迅速，半衰期長，作用持久，不 良反應(yīng)小。無心臟副作用，對中樞抑制作用輕微，因而中樞作用不明顯。給予治 療劑量的患者嗜睡、口干、視物模糊等不良反應(yīng)較少。薄芝糖肽注射液是通過對 國外深層發(fā)酵技術(shù)的多年研究，對薄蓋靈芝菌絲體進(jìn)行發(fā)酵培養(yǎng)，獲得活性成分 含量高的大量菌絲體，采用國際領(lǐng)先的硼配基親和層析技術(shù)對菌絲體懸液進(jìn)行有 效分離純化，獲得的糖

7、肽無菌水溶液而制成的分子均勻的注射液，是一種新型免 疫調(diào)節(jié)劑，進(jìn)入人體后t淋巴細(xì)胞受到刺激，釋放多種因子，這些因子作用于單 核一巨噬細(xì)胞系統(tǒng)，使之向病灶部位聚集。通過雙向調(diào)節(jié)輔助性t細(xì)胞，可增強(qiáng) thl的免疫作用，抑制th2的優(yōu)勢，控制機(jī)體過敏反應(yīng)，恢復(fù)正常免疫應(yīng)答。同 時(shí)，b淋巴細(xì)胞也活化、增多，igm、igg增加或趨于正常，持久地介人人體的免 疫過程。不斷地調(diào)節(jié)細(xì)胞及體液免疫系統(tǒng)發(fā)揮免疫功能，通過調(diào)節(jié)機(jī)體免疫功能 達(dá)到治療目的。經(jīng)過臨床觀察，枸地氯雷他定片聯(lián)合薄芝糖肽注射液治療濕 疹療效明顯高于單用枸地氯雷他定片對照組。且治療安全，不良反應(yīng)少，值得臨 床推廣使用。參考文獻(xiàn)閻海洋薄芝注射液治療慢性