鹽酸伐昔洛韋治療帶狀皰疹的臨床療效觀察

1、鹽酸伐昔洛韋治療帶狀皰疹的臨床療效觀察馮燕（湖北省隨州市隨縣洪山醫(yī)院 湖北 隨州441316）【摘要】目的：觀察并分析鹽酸伐昔洛韋治療帶狀皰疹的臨床療效。方法： 隨機選取所在醫(yī)院收治的101例帶狀皰疹患者進行說明，按照治療方法將患者分 為組，對照組按照常規(guī)療法進行治療，觀察組患者在此基礎上加用酸伐昔洛韋， 比較2組患者的臨床治療效果。結果：觀察組患者總有效率為94.0%,對照組總 有效率為74.51%, 2組療效差異顯著（pv0.05）；觀察組后遺神經痛發(fā)牛率為4.0%, 明顯低于對照組（21.57%）, 2組差異具有統(tǒng)計學意義（pv0.05）。結論：鹽酸伐 昔洛韋治療帶狀皰疹，臨床療效明顯，

2、能夠明顯減少后遺神經痛的發(fā)生，對患者 預后具有促進作用。【關鍵詞】鹽酸伐昔洛韋；帶狀皰疹；后遺神經痛【中圖分類號】r741【文獻標識碼】a【文章編號】2095-1752 （2016） 21-0119-02帶狀皰疹屬于皮膚科常見疾病，可導致患者發(fā)牛神經痛等癥狀，對患者身心 健康具有重要影響。所在醫(yī)院針對此類患者，在常規(guī)療法基礎上采用鹽酸伐昔洛 韋進行治療，取得滿意療效。木研究選取2013年4月2015年12月101例帶 狀皰疹患者作為說明對象，探討鹽酸伐昔洛韋治療效果，現(xiàn)進行詳細報道。1.資料與方法1.1 一般資料隨機選取所在醫(yī)院101例帶狀皰疹患者，患者年齡1853歲，發(fā)病時間2 9do根據(jù)治

3、療方法將其分為觀察組（50例）和對照組（51例）。其中，觀察組男 性患者31例,女性患者19例,平均年齡（40.26±2.51）歲,發(fā)病時間（3.61±0.52） do病灶位置:四肢23例,頭頸部12例,軀干10例，其 他5例。對照組男性患者31例，女性患者19例，平均年齡（40.26±2.51） 歲,發(fā)病時間(3.61±0.52) do病灶位置:四肢25例,頭頸部7例，軀 干13例，其他6例。2組患者一般資料無顯著差異，不具有統(tǒng)計學意義(p>0.05), 能夠進行詳細比較。1.2排除標準(1)肝腎功

4、能嚴重不全者；(2)全身器官衰竭者；(3)合并免疫功能缺陷 者；(4)對相關治療藥物過敏者；(5)精神疾病無法配合診療工作者。1.3治療方法2組患者入院接受診治后，均按照實際病情開展常規(guī)治療。為患者肌肉注射 loomg維生素bl,同吋注射150μg維生素b12,每天1次即可。同時,口服 強的松(生產廠家：上海信誼藥廠有限公司；批準文號：國藥準字：h31020605), 10m"次，每天早、午各服1次，連續(xù)服藥7d。在上述治療基礎上，為觀察組患 者加用鹽酸伐昔洛韋(生產廠家：上海信誼藥廠有限公司；批準文號：國藥準字： h20057723), lg/次,3 次/d,連續(xù)用藥

5、 7d。1.4指標觀察比較2組患者療效及后遺神經痛發(fā)生率，療效判定標準為：(1)痊愈： 皮疹、疼痛完全消失；(2)顯效：皮疹明顯減少、疼痛感有所緩解；(3)有效: 皮疹基本好轉，疼痛減輕；(4)無效：皮疹、疼痛無改善，甚至嚴重；總有效率 =(痊愈例數(shù)+顯效例數(shù)+有效例數(shù))/總例數(shù)"00%。1.5數(shù)據(jù)統(tǒng)計文中數(shù)據(jù)采用spss 18.0軟件進行處理，計數(shù)資料采用表示，資料采用卡 方(&chi;2)檢驗；計量資料釆用x-&plusmn;s表示,資料采用t值檢驗,p<0.05 認為差異具有統(tǒng)計學意義。2 結果觀察組總有效率為94.0%,對照組臨床治療總有效率為74.51

6、%, 2組療效差 異顯著，具有統(tǒng)計學意義(p<0.05),見表1。表1 2組患者臨床治療效果比較注：與對照組相比，*&chi;2二5.27, pv0.05；觀察組用藥治療后，僅有2例患者發(fā)生后遺神經痛，發(fā)率為4.0%。對照組 口例后遺神經痛病患，后遺神經痛發(fā)率為21.57%, 2組差異具有統(tǒng)計學意義(p <0.05)o3 .討論帶狀皰疹是常見的皮膚病，春秋是此病的高發(fā)季節(jié)，中老年及抵抗力較差的 人，是此疾的好發(fā)人群。多年臨床實踐經驗表明，雖然抗病毒治療能夠治愈帶狀 皰疹，但是患者皮膚表面的帶狀皰疹消退后，依然會導致患者出現(xiàn)持續(xù)性的刺痛 感，主要原因在于皰疹病毒并不完全，從而

7、造成患者合并后遺神經痛，給患者身 心健康帶來嚴重影響。常規(guī)抗病毒療法在帶狀皰疹鎮(zhèn)子過程中，能夠發(fā)揮比較關鍵的效果。鹽酸伐 昔洛韋不僅是核昔類化合物，也是阿昔洛韋的前藥，能夠有效抑制水痘帶狀皰 疹病毒自身的活性作用。權威文獻報道，同樣口服的情況下，鹽酸伐昔洛韋生物 利用度在50%左右，明顯高于口服阿昔洛韋(20%左右)，因此其抗病毒效果更 佳顯著3。鹽酸伐昔洛韋給藥后，可快速進入患者神經細胞內部，對細胞脂質 合成起到促進作用，并修復已經受到損傷的神經組織，進而減少后遺神經痛發(fā)生 率。本研究結果顯示：觀察組臨床治療總有效率明顯高于對照組，口后遺神經痛 發(fā)生率顯著低于對照組，2組差異具有統(tǒng)計學意義(pv0.05)。上述研究結果與 權威文獻所報道的結果基本相同，說明鹽酸伐昔洛韋治療帶狀皰疹，臨床療效明 顯，可減少和緩解后遺神經痛癥狀?？偠灾}酸伐昔洛韋治療帶狀皰疹，療效確切，安全有效，能夠明顯緩 解患者不良癥狀，在帶狀皰疹臨床診療中具有廣泛的用途，值得臨床推廣?！緟⒖嘉墨I】1謝芳，王辰琛，曹慧等鹽酸伐昔洛韋治療帶狀皰疹的療效觀察卩中華全 科醫(yī)學，2013, 15 (08)： 11