預(yù)防醫(yī)學(xué)1-3章健康評估

1、2014年健康評估考試題(1章）一、單選題1.一般而言健康評估的第一步是（ ）A.體格檢查 B.問診 C.護(hù)理診斷 D.心理評估 2.屬于體征的是（ ）A.心悸 B.咽痛 C.對光反射（+） D.煩渴 3.問診中，當(dāng)病人對自己的病情有心理顧慮時，應(yīng)當(dāng)向病人（ ）A.做保密承諾 B.說明目的 C.表示同情 D.作自我介紹 4.心源性水腫與肺源性水腫鑒別要點之一（ ）A.對利尿劑的反應(yīng) B.腹水情況 C.水腫程度 D.水腫初始部位 5.關(guān)于問診下列說法不正確的是（ ）A.問診一般從主訴開始 B.問診可采用誘導(dǎo)式提問，以獲得更多資料 C.對病人存有疑問的陳述內(nèi)容進(jìn)行核實 D.問診結(jié)束，應(yīng)感謝病人的合

2、作 6.問診交談時，使用非語言行為中最親密的一種形式是（ ）A.借助書面形式 B.目光接觸 C.手勢 D.觸摸 7.屬于現(xiàn)病史的內(nèi)容是（ ）A.文化程度 B.家庭遺傳病情況 C.手術(shù)、外傷史 D.患病全過程、檢查及治療情況8.中度發(fā)熱是指口溫在（ ）A.37.338 B. 38.139 C.39.140 D.41以上9.關(guān)于高熱期正確的是（ ）A.畏寒 B.皮膚蒼白 C.汗多 D.皮膚潮紅10.患者以發(fā)熱待查入院，查體：體溫常在39以上，24小時波動范圍超過2，但體溫都在正常水平以上，該熱型稱為（ ）A.稽留熱 B.弛張熱 C.間歇熱 D.回歸熱 11.語音震顫增強最常見于（ ） A.肺水腫

3、B.肺不張 C.肺氣腫 D.肺實變 12.在進(jìn)行全身狀態(tài)檢查時，體重指數(shù)（BMI)主要用于評估( ) A.體重 B.身高 C.體型 D.營養(yǎng)狀態(tài)13.嚴(yán)重吸氣性呼吸困難最主要的特點是( ) A.端坐呼吸 B.鼻翼煽動 C.三凹征 D.喉鳴 14.與嘔血比較，不是咯血特點的是（ ）A.出學(xué)前多有喉癢、胸悶、咳嗽 B.多有黑便 C.血中混有泡沫、痰液 D.多由肺或支氣管病變引起15.引起皮膚有蜘蛛痣和肝掌的疾病是（ ）A.膽囊炎 B.肝硬化 C.直腸癌 D.小腸腫瘤 16.腹部觸診常用體位是（ ）A.仰臥位 B.坐位 C.去枕平臥位 D.屈膝仰臥位 17.平臥時不出現(xiàn)頸靜脈充盈的疾病是（ ）A.右

4、心衰 B.心包積液 C.嚴(yán)重脫水 D.上腔靜脈阻塞綜合征 18.患者女，75歲慢性支氣管炎史20余年，門診診斷肺源性心臟病。下列不提示右心衰的癥狀或體征是（ ）A.雙下肢水腫 B.頸靜脈怒張 C.呼吸困哪 D.雙肺濕羅音 19.中度脫水病人體重下降達(dá)（ ）A.12 B.24 C.59 D. 10以上20.病人咳鐵銹色痰見于（ ）A.支氣管哮喘 B. 肺炎球菌性肺炎 C.肺結(jié)核 D.支氣管擴張 21.嘔血示胃內(nèi)積血量達(dá)（ ）A.50100ml B.150200ml C.250300ml D.350400ml22.患者排水樣便，量多，糞便無膿血及粘液，無明顯腹痛，屬于（ ）A.分泌性腹瀉 B.滲出

5、性腹瀉 C.滲透性腹瀉 D.吸收不良性腹瀉 23.肝性昏迷病人的呼氣味是（ ）A.大蒜味 B.腥臭味 C氨味 D爛蘋果味24.傷寒或副傷寒病人的皮疹特點是（ ）A斑疹 B玫瑰疹 C斑丘疹 D蕁麻疹25患者男，住院時護(hù)士查體，發(fā)現(xiàn)骶尾部皮膚發(fā)黑、變色，觸發(fā)硬，屬于壓瘡哪期（ ）A.期 B.期 C期 D期26佝僂病小兒可出現(xiàn)的頭顱形狀為（ ）A.小顱 B.方顱 C.尖顱 D.長顱27.不屬于不自主運動的癥狀或體征異常的是（ ）A.小兒癲癇 B.嬰兒痙攣 C.偏癱 D.高熱驚厥28.語音震顫和語音共振同時增強最常見于（ ）A.肺實變 B.肺不張 C.肺水腫 D.肺氣腫29.正常人右鎖骨中線第五肋間的

6、叩診音是（ ）A.清音 B.濁音 C.實音 D.鼓音 30.胸式呼吸運動減弱而腹式呼吸加強見于 （ ）A.腹膜炎 B.大量腹水 C.膈肌麻痹 D.胸腔疾病 31.患者，男性，24歲，發(fā)熱、咯血、胸痛一周，既往健康。查體：體溫39，血壓120/70mmHg，脈搏100次/分，呼吸28次/分，身體評估側(cè)重點（ ）A.頭頸部檢查 B.淺表淋巴結(jié)檢查 C.心臟的視、觸、叩、聽 D.肺部的視、觸、叩、聽 32正常人能聽到的心音有幾個（ ）A.1個 B.2個 C.3個 D.4個 33中心性發(fā)紺見于（ ）A.右心衰竭 B.法洛（Fallot）四聯(lián)癥 C.休克 D.縮窄性心包炎 34女性，45歲，卵巢囊腫，新

7、入院。護(hù)士收集資料時，詢問“您是否絕經(jīng)了？”這一提問屬于 （ ）A.間接問題 B.主觀問題 C.開放式問題 D.閉合性問題 35.下列哪項不是淺反射的檢查（ ）A.角膜反射 B.腹壁反射 C.提睪反射 D.膝健反射36. 屬于腹膜刺激征的是（ ）A.全腹壓痛 B.腹肌緊張，壓痛、反跳痛 C.腹部壓痛，呼吸運動減弱 D.腹部壓痛，腸鳴音消失37乳腺炎患者可出現(xiàn)哪組淋巴結(jié)腫大（ ）A.滑車上淋巴結(jié) B.腋窩淋巴結(jié) C.腹股溝淋巴結(jié) D.鎖骨上淋巴結(jié) 38.采集病史過程，下列哪項提問不妥（ ）A.你病了多長時間了？ B.你感到哪兒不舒服？ C.你的糞便發(fā)黑嗎？ D.你一般在什么時候發(fā)熱？39.下列各

8、項屬于主觀資料的是（ ）A.肝臟腫大 B.肝功能異常 C.蜘蛛痣 D.惡心40.問診方法不正確的是（ ） A.避免使用醫(yī)學(xué)術(shù)語 B.危重患者必須詳細(xì)深入問診C.雖有外單位轉(zhuǎn)診資料, 仍應(yīng)親自問診 D.問診應(yīng)全面了解抓住重點41.正確的主訴書寫是（ ） A.昨起咳嗽、多痰伴胸痛 B.左下腹痛伴腹瀉、發(fā)熱 C.關(guān)節(jié)酸痛但無紅腫, 冬季加重 D.發(fā)作性咳喘3年, 加劇發(fā)作2天42.干性咳嗽主要見于下列哪種疾?。?）A.胸膜炎 B.慢性支氣管炎 C.肺膿腫 D.肺炎43.急性肺水腫時痰液常表現(xiàn)為（ ）A.鮮紅色泡沫樣 B.粉紅色泡沫樣 C.紅棕色黏液樣 D.鐵銹色泡沫樣44.適合檢查前列腺和精囊的體位

9、是（ ）A.左側(cè)臥位 B.肘膝位 C.仰臥位 D.蹲位45.胸部最重要的檢查方法（ ）A.視診 B.觸診 C.聽診 D.叩診46.觸診可以補充( ) A.視診所不能確定的體征 B.叩診所不能確定的體征 C.聽診所不能確定的體征 D.問診不能確定的體征。47.女，35歲，咯血4天入院，面色晦暗，雙頰暗紅，口唇發(fā)紺，其病因首先考慮 ( )A.白血病 B.肺結(jié)核 C.風(fēng)濕性二尖瓣狹窄 D.支氣管擴張 48.周某，男，70歲，昏迷，皮膚粘膜是櫻桃紅色。應(yīng)首先考慮 ( )A.一氧化碳中毒 B. 急性心肌梗死 C、亞硝酸鹽中毒 D.有機磷農(nóng)藥中毒 49.淺昏迷和深昏迷最主要鑒別點是 ( )A.角膜反射，瞳

10、孔對光反射及防御反射是否存在 B.對聲光刺激的反應(yīng) C.有無二便失禁 D.能否被喚醒50.男，62歲，查體：心尖搏動于左側(cè)第6肋間鎖骨中線外1.5cm處，呈抬舉感，提示( )A.左心房擴大 B.左心室肥大 C.右心室肥大 D.右心房擴大 二、多選題1.健康評估過程中，屬于主觀資料的是（ BCE ）A.體格檢查 B.頭痛 C.乏力 D.心電圖 E.惡心2.下列屬于患者異常體征的是（ ABE ）A.心臟雜音 B.肺部濕羅音 C.牙痛 D.乏力 E.肝大3. 對問診中病人矛盾的陳述內(nèi)容應(yīng)進(jìn)行核實，核實方法正確的是（ ACDE ）A.澄清 B.患者復(fù)述 C.反問 D.質(zhì)疑 E.解析4.影響體溫的因素有

11、（ ABCDE ）A.性別 B.年齡 C.晝夜節(jié)律 D.環(huán)境溫度 E.情緒5.屬于外源性致熱源的是（ ACE ）A.微生物病原體 B.腫瘤壞死因子 C.無菌壞死組織 D.干擾素 E.抗體-抗原復(fù)合物6.屬于發(fā)熱的相關(guān)護(hù)理診斷與合作性問題的是（ ABCE ）A.體液不足 B.體溫過高 C.潛在并發(fā)癥：驚厥 D.焦慮 E.營養(yǎng)失調(diào)7.在臨床的神經(jīng)系統(tǒng)疾病檢查中，常用的神經(jīng)反射檢查方法（ ABCD ）A.淺反射 B.深反射 C.病理反射 D.腦膜刺激征 E.吞咽反射8.按起始部位及傳導(dǎo)途徑分類的疼痛是（ ABCD ）A.皮膚痛 B.內(nèi)臟痛 C.軀體痛 D.假性痛 E.切割痛9.高滲性脫水的原因包括（

12、 ABE ）A.尿崩癥 B.喘息狀態(tài) C.長期使用排鈉利尿劑 D.腹瀉 E.嚴(yán)重嘔吐未給任何處理10.大咯血常見并發(fā)癥（ BCDE ）A.肺水腫 B.肺不張 C.窒息 D.繼發(fā)感染 E.失血性休克11.由于動力性梗阻引起尿潴留的原因包括（ ABCD ）A.手術(shù) B.藥物作用 C.精神因素 D.神經(jīng)系統(tǒng)病變 E.尿道炎癥12.以覺醒狀態(tài)改變?yōu)橹鞯囊庾R障礙有（ ACE ）A.嗜睡 B.譫妄 C.昏睡 D.意識模糊 E.昏迷13.護(hù)士為病人進(jìn)行體格檢查時應(yīng)注意（ ABCDE ）A.室溫舒適，具有私密性 B.護(hù)士舉止端莊，態(tài)度和藹 C.向病人說明自己的身份 D.尊重病人 E.盡可能當(dāng)著病人的面洗凈雙手

13、14.眼瞼水腫可見于以下哪些疾?。?ABCD ）A.營養(yǎng)不良 B.腎炎 C.貧血 D.血管神經(jīng)性水腫 E.顱內(nèi)占位性病變15.角膜反射檢查時，表述不正確的的是（ ABCE ）A.頻死的病人存在 B.直接反射存在，間接反射消失見于該側(cè)面神經(jīng)癱瘓 C.直接反射消失，間接反射存在見于該側(cè)三叉神經(jīng)癱瘓 D.深昏迷病人消失 E.昏迷病人減弱16.屬于正常呼吸音的是（ BD ）A.支氣管呼吸音 B.啰音 C.痰鳴音 D.肺泡呼吸音 E.混合呼吸音17.一個急性胃腸穿孔的病人，可能出現(xiàn)的陽性體征有（ ACE ）A.全腹膨隆 B.振水音 C.鼓音范圍明顯擴大 D.移動性濁音 E.板狀腹18.麻疹的典型體征有（

14、 BD ）A.草莓舌 B.麻疹粘膜斑 C.口角糜爛 D.丘疹 E.黏膜疹19用叩診方法檢查肺界，其正常范圍是（ ABC ）A.肺下界：鎖骨中線6肋間 B.肺下界：腋中線8肋間 C.肺下界：肩胛線10肋間 D.右肺前界為胸骨旁線 E.左肺前界為胸骨線20出現(xiàn)頸動脈搏動體征的主要疾病是（ ABCD ）A.甲狀腺功能亢進(jìn) B.高血壓 C.嚴(yán)重貧血 D.主動脈瓣關(guān)閉不全 E.三尖瓣關(guān)閉不全21.常發(fā)生周圍性發(fā)紺的部位有（ CDE ）A.舌 B.口腔黏膜 C.耳垂 D.鼻尖 E.肢端22.易發(fā)生食物性黃染的部位是（ ACDE ）A.手掌 B.鞏膜 C.足底 D.前額 E.鼻尖23.體格檢查時，對神經(jīng)系統(tǒng)

15、的檢查包括（ ABCDE ）A.腦神經(jīng) B.運動神經(jīng) C.感覺神經(jīng) D.神經(jīng)反射 E.自主神經(jīng)24.支配眼球運動的神經(jīng)包括（ ACD ）A.動眼神經(jīng) B.視神經(jīng) C.滑車神經(jīng) D.展神經(jīng) E.三叉神經(jīng)25.感覺功能檢查時，以下說法正確的是（ ABCDE ）A.病人必須意識清晰 B.檢查應(yīng)從感覺障礙區(qū)向正常部位移行 C.檢查時病人應(yīng)閉目 D.環(huán)境須安靜 E.注意兩側(cè)對比三、判斷題 1.護(hù)理評估的目的診斷病人對現(xiàn)存的或潛存的健康問題的反應(yīng)。（ ）2.經(jīng)體格檢查獲得的健康資料被稱為主管資料。（ × ）3.通過體格檢查所發(fā)現(xiàn)的異常征象稱為癥狀（ ）4.體溫上升期表現(xiàn)為皮膚潮紅、汗多。（

16、15; ） 5.叢集性頭痛常于晚間發(fā)生。（ ） 6.肝源性水腫的特點是以胸腔積液為主要表現(xiàn)，但頭面部及上肢多無水腫。（×× ） 7.低滲性脫水病人，失水多于失鈉。( × ）8.出血速度較慢、在腸道內(nèi)停留時間長者大便為暗紅色。（× ）9.在咳嗽或運動等腹壓增高時出現(xiàn)的不自主排尿狀態(tài)，稱為溢出性尿失禁。（ × ）10.肺組織含氣量增多、彈性減弱時，出現(xiàn)的叩診音是過清音。（ ）11.一側(cè)三叉神經(jīng)運動纖維受損時，病人張口下頜偏向病側(cè)。（ ）12.檢查感覺功能時，若病人感覺過敏，檢查則由健處向障礙區(qū)移行。（ ）13.胸膜摩擦音是由于胸膜和肺摩擦而產(chǎn)生。（

17、 × ）14.肺氣腫時聽診僅有語音傳導(dǎo)減弱、呼氣延長。（ ）15.疼痛部位不一定與該器官的體表投影相同。（ ）16. 嘔血提示上消化道出血，黑便提示下消化道出血。（ × ）17.深部滑動觸診常用于腹腔深部包塊和胃腸病變的檢查，如觸及腸管或包塊時，則需作與長軸相一致方向的滑動觸診。（ ）18. 匙狀甲最常見于呼吸系統(tǒng)疾病。（ × ）19.心臟大小正常時，多位于第五肋間左鎖骨中線稍內(nèi)側(cè)。（ ）20.發(fā)現(xiàn)病人呼吸由淺、慢變深、快，然后由深、快變淺、慢，乃至?xí)和＃s經(jīng)5-30秒后，周而復(fù)始，稱為Kussmaul呼吸。（ × ）21.反跳痛是腹膜臟層受到炎癥刺激的

18、征象。( × )22.蜘蛛痣的特點是壓迫痣中心，其輻射狀小血管網(wǎng)增強。（× ）23.當(dāng)叩擊被少量含氣組織覆蓋的實質(zhì)臟器時產(chǎn)生的是濁音。（ × ）24.沖擊觸診法一般只用于大量腹水時肝、脾的觸診。（ × ）25.胡蘿卜素增高所致的皮膚黏膜黃染不會出現(xiàn)在鞏膜.（ ）四、填空題（每空1分，共2O分）1.通過問診獲得的健康資料被稱為_主觀資料_ _。2.通過實驗室或其他檢查獲得的健康資料被稱為_ _客觀資料。3.問診一般從 主訴 開始。4.內(nèi)熱性致熱源通過血-腦脊液屏障直接作用于 體溫調(diào)節(jié)中樞 的體溫調(diào)定點。5.發(fā)熱的臨床過程包括 體溫上升期 、高熱期 、 體溫

19、下降期 3個階段。6.深部觸診常用的方法有深部滑行觸診法 、雙手觸診法 和深壓觸診法 。7.一側(cè)胸腔積液時，氣管向 健 側(cè)移位，胸腔增厚粘連時氣管向 患 移位。8.鼻竇炎所致的頭痛常發(fā)生于 清晨 或 上午 。 9.營養(yǎng)不良性水腫的特點為水腫多從 組織疏松 處開始。10.右心衰竭發(fā)生呼吸困難的主要原因是 肺淤血 和 肺泡彈性降低 。11.每日咯血量.100-500 ml為中等量咯血；大量咯血為每日咯血量達(dá) 500 ml以上，或一次咯血 300-500 ml。 12.硫化血紅蛋白血癥，當(dāng)血中硫化血紅蛋白含量達(dá) 5g/L 時，即可出現(xiàn)發(fā)紺。13.出血量多、但在腸道內(nèi)停留時間較長者大便顏色為 暗紅色

20、。14.血清膽紅素超過 34.2umol/L(2.0mg/dl) 時，臨床上即可出現(xiàn)黃疸。15.有強烈的尿意時立即出現(xiàn)的不自主排尿狀態(tài)，稱為 .急迫性尿失禁 尿失禁。16.體格檢查的目的是進(jìn)一步驗證問診 中所獲得的有臨床意義的 癥狀 ，發(fā)現(xiàn)病人存在的 體征 。 答案一、單選 1.B 2.C 3.A 4.D 5.B 6.D 7.D 8.B 9.D 10.B 11.D 12.D 13C 14B 15B 16D 17C 18D 19C 20B 21C 22A 23B 24B 25A 26B 27C 28A 29B 30D 31D 32B 33B 34D 35D 36B 37B 38C 39D 40B 41D 42A 43B 44.B 45.C 46.A 47.C 48A 49.B 50.B 二、多選1.BCE 2.ABE 3.ACDE 4.ABCDE 5.ACE 6.ABCE 7.ABCD 8.ABCD 9.ABE 10.BCDE 11.