背俞穴穴位埋線治療心脾兩虛型失眠60例臨床療效觀察

1、背俞穴穴位埋線治療心脾兩虛型失眠60例臨床療效觀察房穎(山東省鄒平縣精神衛(wèi)牛中心256200)【摘要】目的 觀察背俞穴穴位埋線對(duì)心脾兩虛型失眠的療效。方法 將120例心脾兩虛型失眠患者，隨機(jī)分成治療組和對(duì)照組各60例，治療組采用穴位埋 線的方法，對(duì)照組采用口服舒樂安定的方法。治療兩個(gè)療程后，進(jìn)行療效比較。 結(jié)果 治療組總有效率達(dá)到90%,對(duì)照組總有效率達(dá)到33.4%,兩組比較有顯著 性差異(p<0.05)o結(jié)論背俞穴穴位埋線對(duì)心脾兩虛型失眠具有較好效果?！娟P(guān)鍵詞】背俞穴穴位埋線心脾兩虛失眠【中圖分類號(hào)】r242【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】b【文章編號(hào)】2095-1752 (2013) 16-0

2、298-01失眠，中醫(yī)乂稱“不寐”，是臨床常見病之一。自2011年1月至2013 年3月，筆者運(yùn)用穴位埋線的方法治療心脾兩虛型失眠，取得較好療效，現(xiàn)報(bào)道 如下：九臨床資料1.1診斷標(biāo)準(zhǔn)失眠診斷標(biāo)準(zhǔn)參照實(shí)用中醫(yī)精神病學(xué)1：入睡lh以上且睡眠不 深，時(shí)有覺醒，醒后難以重新人睡。每天睡眠總時(shí)間少于3h,且持續(xù)5天以 上。中醫(yī)分型標(biāo)準(zhǔn)參照針灸臨床辨證論治中失眠的辨證屬心脾兩虛 型：難寐易醒，頭暈?zāi)垦?，心悸健忘，神疲肢倦，飲食乏味，面色少華，舌淡苔薄, 脈細(xì)弱。同時(shí)符合上述標(biāo)準(zhǔn)的納入觀察。1.2排除標(biāo)準(zhǔn)有酗酒或安眠藥依賴史;合并有嚴(yán)重危及牛命的以及血管、肺、肝、 腎或造血系統(tǒng)等原發(fā)疾病，受各種器質(zhì)性疾病

3、或全身性疾病干擾而影響睡眠；既往有精神病史或者濫用具有精神活性物質(zhì)的藥物。1.3納入標(biāo)準(zhǔn)研究對(duì)象自愿簽署知情同意書，愿意口能夠配合參加測(cè)試者；整 個(gè)病程沒有在其它醫(yī)院或場(chǎng)所接受過(guò)與本研究相類似治療措施的患者。1.4 一般資料符合以上標(biāo)準(zhǔn)的觀察病例120例，均為本院門診患者。將120例患者隨 機(jī)分為治療組和對(duì)照組：治療組60例，男36例，女24例，年齡2264歲，平 均33.7±1.40歲；對(duì)照組60例，男性38例,女性22例，年齡2162 歲，平均28.2±1.77歲。兩組資料性別用x2檢驗(yàn)，年齡用t檢驗(yàn)，經(jīng)統(tǒng) 計(jì)學(xué)軟件spss13.0處理，顯示無(wú)顯

4、著性差異(p>0.05),具有可比性。2 治療方法治療組：取穴：心俞、腎俞一組；肝俞、脾俞一組。具體定位參照經(jīng) 絡(luò)臉穴學(xué)。操作方法：將醫(yī)用00號(hào)銘制羊腸線剪成0.40.6cm小段，用銀 子將其傳入消毒后的7號(hào)注射針針頭中，然后將預(yù)先剪去針尖的2寸針灸針作為 針芯緩慢插入注射針頭管中，組成一套。埋線時(shí)，患者取俯臥位,穴位皮膚局部 常規(guī)消毒后，將注射針頭刺入穴位，抵住毫針針尾，緩慢將針頭內(nèi)羊腸線推入穴 位內(nèi)，待覺指下有空虛感后方可岀針，并確認(rèn)羊腸線已埋入穴位內(nèi)，然后用消毒 干棉球按壓針孔lmin。以上兩組穴位交替埋線，7天埋線一次。對(duì)照組：舒樂安定lmg, 1 el 1次，睡前l(fā)h

5、口服。兩組均治療14天為一療程，治療2個(gè)療程后觀察療效。3 .療效標(biāo)準(zhǔn)參照神經(jīng)病學(xué)4:臨床痊愈：唾眠吋間恢復(fù)正?；蛞归g唾眠吋間 在6小時(shí)以上，唾眠深沉，醒后精力充沛；顯效：唾眠明顯好轉(zhuǎn)，唾眠時(shí)間增加 3小吋以上，唾眠深度增加；有效：癥狀減輕，唾眠時(shí)間較前增加不到3小吋; 無(wú)效：治療后失眠無(wú)明顯改善或反而加重者。4 統(tǒng)計(jì)方法數(shù)據(jù)采用spss13.0軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，組間資料采用x2檢驗(yàn)。5. 治療結(jié)果兩組均在停止治療7天后統(tǒng)計(jì)療效，兩組療效見下表：兩組療效比較兩組療效存在統(tǒng)計(jì)學(xué)差異(p<005 )6. 討論失眠癥是以入唾和(或)睡眠維持困難導(dǎo)致的睡眠質(zhì)量或數(shù)量達(dá)不到正常 生理需求而

6、影響白天社會(huì)活動(dòng)的一種主觀體驗(yàn)，是最常見的睡眠障礙性疾病，屬 于中醫(yī)“不寐”范疇，多為七情內(nèi)傷、肝氣不舒、肝脾不調(diào)所致。背俞穴均位于膀胱經(jīng)，是臟腑之氣輸注之所，可治療五臟病。本研究針對(duì)肝脾不 調(diào)型失眠，選取心俞、腎俞、肝俞、脾俞四穴，四穴合用，可以交通心腎、疏肝 健脾。靈樞•終始fh “久病者，邪氣入深，刺此病者，深內(nèi)而久留之?！?埋線療法利用其所埋之羊腸線，產(chǎn)生了較一般針刺方法更為強(qiáng)烈而持久的針刺 效應(yīng)，能調(diào)節(jié)臟腑的功能，“通其經(jīng)脈，調(diào)其氣血”，交通陰陽(yáng)，從而起到“陽(yáng)入 于陰乃寐”之效?，F(xiàn)代醫(yī)學(xué)認(rèn)為，羊腸線作為一種異種蛋白，可誘導(dǎo)人體產(chǎn)生 變態(tài)反應(yīng)，使淋巴組織致敏，配合抗體、巨噬細(xì)胞來(lái)破壞、分解、液化羊腸線，使 之分解為多膚、氨基酸等。羊腸線在體內(nèi)軟化、分解、液化吸收，對(duì)穴位產(chǎn)生持 續(xù)性的生理及生物化學(xué)刺激可長(zhǎng)達(dá)20天或更長(zhǎng)6,故治療失眠療效更佳。參考文獻(xiàn)王彥恒實(shí)用中醫(yī)精神病學(xué)m.北京：人民衛(wèi)生出版社，2008： 8998.李世珍，李傳歧，李宛亮，等針灸臨床辨證論治m.人民衛(wèi)生出版社,1995： 6.賈建平神經(jīng)病學(xué)m.6版北京：人民衛(wèi)生出版社，200& 409-410.4 沈雪勇.經(jīng)絡(luò)臉