鑄造全冠在下頜后牙修復(fù)中應(yīng)用探究

1、鑄造全冠在下頜后牙修復(fù)中應(yīng)用探究摘要：目的：回顧性分析鑄造全冠在下頜后牙修復(fù) 中的臨床效果，對鑄造全冠在臨床上的應(yīng)用價值進(jìn)行探討。 方法：選取2009年2月到2011年2月在我院鑄造全冠在下 頜后牙修復(fù)的46例患者作為研究的對象，隨機(jī)將患者分成 兩組，每組23人，一組患者進(jìn)行聯(lián)冠修復(fù)，一組進(jìn)行單冠 修復(fù)，對比兩組的療效。結(jié)果：經(jīng)過隨訪發(fā)現(xiàn)，聯(lián)冠修復(fù)組 的患者臨床的成功率是86. 96%,單冠修復(fù)組的患者臨床的成 功率是82. 61%,兩組的修復(fù)方式比較差異不具有統(tǒng)計學(xué)意義 (p>0. 05)o結(jié)論：采用鑄造全冠的方法治療下頜后牙，治 療效果較為顯著，修復(fù)的成功率也相對較高，可以在臨床上

2、推廣使用。關(guān)鍵詞：鑄造全冠下頜后牙修復(fù)療效doi： 10. 3969/j. issn. 1671-8801. 2014. 02. 136【中圖分類號】r4【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】b【文章編號】 1671-8801 (2014) 02-0104-01下頜后牙由于填充物的膨脹、牙體手術(shù)、咬創(chuàng)傷和面磨 損等因素會導(dǎo)致牙體出現(xiàn)折裂。一部分患者在接受牙髓治療 中因為痛覺不夠明顯，在牙體出現(xiàn)折裂的早期沒有發(fā)現(xiàn)，所 以不能引起患者重視，耽誤了早期的治療與修復(fù)，造成細(xì)縫 會逐漸變大。通?；颊叩难勒哿严鄬﹄[蔽的話可以采用保牙 措施，而牙裂相對較大的則會采用拔除的方式1。因為不 管對缺牙區(qū)采用何種修復(fù)手段，都沒有在牙的基礎(chǔ)

3、上進(jìn)行修 復(fù)療效理想，所以牙病患者在后期的修復(fù)和治療上都有一定 的困難。我院對46例患者進(jìn)行鑄造全冠的方法修復(fù)下頜后 牙，療效相對理想，具體報告如下。1資料與方法1. 1 一般資料。選取2009年2月到2011年2月在我院 鑄造全冠在下頜后牙修復(fù)的46例患者作為研究的對象，其 中女21例，男25例，年齡在18歲到45歲的范圍內(nèi)，平均 年齡是32. 87歲。46例患者需要進(jìn)行修復(fù)的下頜牙后在經(jīng)過 全方位的檢查之后，確認(rèn)患者為對頜牙位的天然牙，基牙是 通過完善的根管治療后的患牙和活骨牙。排除了患者患牙松 動、牙髓疾病和牙周疾病等癥狀。患者對基牙的要求均為 0. 8-10mm的無肩角牙，軸向的聚合度

4、是2° -6° ,頜面預(yù)備 的間隙約為1.0mm,每一個軸壁都沒有倒凹的現(xiàn)象，并且確 保患者在前伸、側(cè)方和正前方?jīng)]有早接觸點。隨機(jī)的把患者 分成兩組，每組為20人，一組患者進(jìn)行聯(lián)冠修復(fù)，一組進(jìn) 行單冠修復(fù)，對兩組在全冠修復(fù)的不同修復(fù)方式的臨床有效 率進(jìn)行比較。兩組的一般資料比較差異沒有統(tǒng)計學(xué)意義 (p>0. 05),但是有一定的可比性。1.2方法?；颊哌M(jìn)行常規(guī)的口腔檢查后攝x線片，了解 牙周和折裂牙的情況后，進(jìn)行如下的治療。處理患牙的斷 裂：使用3%的雙氧水對患牙進(jìn)行沖洗之后，再用生理鹽水進(jìn) 行沖洗，并且反復(fù)的沖洗陳舊性縱折，之后還必須用碘伏進(jìn) 行消毒。外固定結(jié)扎：使

5、用牙折片幫助復(fù)位，在牙頸部用 0. 25mm的軟質(zhì)不銹鋼外固定結(jié)扎頸部，如果患牙裂隙較大， 應(yīng)該緩慢間接的加力，不能一次性到位，防止牙周組織損傷。 得當(dāng)?shù)恼{(diào)牙合：調(diào)牙合主要是為了消除咬牙合的創(chuàng)傷，減 輕咬牙合所承受的壓力，有效消除牙周組織炎癥。根管治 療牙：常規(guī)的根管治療，在最后進(jìn)行充填時，在面相通和小 牙折片的“t”型固定位洞，有效的連接固定牙折片。牙 體預(yù)備：根據(jù)鑄造全冠的要求做好牙體的預(yù)備工作，頸緣應(yīng) 該設(shè)計在齦緣下0. 5-lmn的位置。制作臨時冠：為了保護(hù) 好牙頸和牙體，可以用自凝塑料在口腔內(nèi)進(jìn)行。鑄造冠試 戴：拆除粘接和結(jié)扎絲。1.3療效標(biāo)準(zhǔn)。46例患者的下頜后牙進(jìn)行鑄造冠修復(fù)后 的療效可以分為失敗、較好和成功。標(biāo)準(zhǔn)如下：存在冠邊緣 縫隙、牙齒松動和脫落、牙髓敏感或牙齦炎癥等癥狀的為失 敗；牙齒沒有松動、脫落，但是有冠邊緣或嵌塞，并且存在 輕微的牙髓敏感或牙齦炎癥等癥狀的為較好；而牙齒沒有嵌 塞、脫落和松動，沒有牙周炎癥、根尖周和牙髓癥狀，并且 沒有冠邊緣和縫隙密合的為成功