階梯式教學方法在兒科臨床實習中應用

1、階梯式教學方法在兒科臨床實習中應用摘要目的：觀察階梯式帶教方法應用于兒科臨床實習對 護生綜合護理能力的影響。方法：入兒科實習的護生80名, 按入科實習的時間先后順序分為對照組和實驗組各40名， 對照組采取傳統(tǒng)帶教方法，實驗組結合科室特點及理論水平 采用針對性的階梯式帶教方法，以提高護生的各種護理能 力。結果：階梯式帶教方法與傳統(tǒng)帶教方法之間在理論知識、 操作技能、運用知識能力、交流能力及家長認可度方面差異 有統(tǒng)計學意義（pv0.05）。結論：以階梯式教學方法是有針 對性的，側重能力成長的教學安排，教學形式，能夠提高護 生的各項護理能力。關鍵詞階梯式教學兒科臨床實習護生兒科是個較為特殊的科室，要

2、求臨床帶教老師必須具備 高尚的醫(yī)德，扎實的理論基礎，過硬的技術本領和豐富的臨 床經驗。因此，護理教師是護生最直觀的最有益的模范與榜 樣1。通過階梯式教學方法在兒科實習帶教中取得較好的 效果，報告如下。資料與方法2008年10月2010年3月兒科實習中專護生80人（在 其他科室實習3個月以上），均為女性，年齡1719歲。隨 機分成兩組，兩組學生的家庭狀況，學習需求，學習成績差 異無統(tǒng)計學意義（p>0. 05）,具有可比性。對照組教學方法：按照傳統(tǒng)的教學方法帶教，主要由1 位老師帶班，根據教學大綱從始至終完成教學任務。實驗組教學方法：采用階梯式教學方法圍繞教學大綱， 帶教老師根據護生實習的不

3、同時期及個人的心理特點，分階 段因人施教2。入科培訓：由總帶教老師向護生介紹病 房環(huán)境結構、科室的特點，護理文件的書寫，整體護理的概 念、用藥的特點。使她們盡快熟悉環(huán)境、增加自信心，為實 習工作打好基礎。入病房后：首先崗位前教育：強調兒 科護理工作的特殊性，必須嚴格“三查、七對”；思想教 育；熱愛護理事業(yè)，樹立髙尚的情操，以病人為中心，將人 性化護理服務落到實處。制定各階段的教學指南并付諸實 施。注意臨床教學評價，視個體差異調整帶教方法，持續(xù) 改進教學質量。使學生們樂于學習，敢于操作。進入實習 期：因為兒科工作的特殊性，現(xiàn)在多數是獨生子女，家長對 醫(yī)護人員的要求特別高，不愿意讓實習生做各種護理

4、操作， 且態(tài)度生硬，從而造成實習生的膽怯心理，致兒科護理技術 難于掌握。首先做好學生的思想工作，教育她們要有高尚的 職業(yè)道德，一定的技術能力，如何與患兒及家長溝通。據調 查，臨床上80%的護患糾紛都是由護患溝通不良或溝通障礙 所引起的3。因此，兒科護士掌握有效的溝通技巧是非常 重要的。指導護生作為護士，保持平和心態(tài)，充分理解患兒 及家長的心情，以取得信任。教學評價方法：于出科前1天對兩組學習進行統(tǒng)一筆試 理論和操作考試，并在學生出科后2天內采用自制的“患兒 家長對實習護生認可程序調查表”對家長進行調查，調查內 容包括服務態(tài)度、技術水平、解答及處理問題的表現(xiàn)。理論 考試和操作考試均以百分制記分，

5、考試評判內容包括理論知 識、動手能力、運用知識能力、交流技巧。觀察指導：兩組帶教方法護生掌握的理論知識、操作技 能、運用知識能力、交流技巧、家長認可程度，實驗組優(yōu)于 對照組。統(tǒng)計學處理：采用spss12. 0統(tǒng)計軟件進行x2檢驗和t 檢驗，p<0. 05為差異具有統(tǒng)計學意義。結果不同帶教方法的護生在素質能力和綜合素質能力情況 見表lo討論臨床傳統(tǒng)的師徒帶教方法由于教學來源的單一性，不利 于學生的發(fā)展。科學地制訂實習計劃是保證實習質量的基 礎，合理的帶教計劃，使護生鞏固了已學到的理論知識，提 高了自身的工作能力，使她們意識到理論與實踐相結合的重 要性。培養(yǎng)護生職業(yè)素質，提高護生綜合能力是確

6、保實習質量 的關鍵。緊扣教學大綱，結合本科室工作特點、性質及教學 環(huán)境，確定以培養(yǎng)護生良好的職業(yè)道德素質，在實踐中運用 所學的理論知識，提高臨床思維能力，觀察能力，獨立工作 能力及專業(yè)綜合能力為教學目標，以確保實習質量。教與學雙重效果評價是實習質量提高的客觀依據，對護 生的評價除了理論和操作成績，還包括職業(yè)素質及綜合能力 的考核。階梯式教學方法，加強了帶教老師綜合素質的培養(yǎng)，同 時在臨床帶教中，讓護生理論聯(lián)系實際，盡快適應角色，調 動了他們的學習積極性，提高了她們的理論知識，發(fā)現(xiàn)問題, 分析問題，解決問題的能力。使她們順利走向臨床第一線， 成為一名高素質的護理人才。參考文獻1李秋華，張涌靜高職護理專業(yè)教師行為與護理護士 行為相關性的調查j.中國護理管理，2007, 7 (2)： 35-38.2王婷