化驗(yàn)單臨床意義匯總

1、化驗(yàn)單臨床意義匯總零散檢驗(yàn)小知識(shí)1、谷丙轉(zhuǎn)氨酶/丙氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶SGPT/ALT（0-40U/L）顯著增高見于各種肝炎急性期藥物引起的肝病肝細(xì)胞壞死。中度增高，肝癌、肝硬化、慢性肝炎及心梗。輕度增高膽道阻塞性疾病。2、總膽紅質(zhì)素（T-BIL：018.8umol/l）總膽紅素增高，如肝細(xì)胞損害、肝內(nèi)和肝外膽道阻塞、溶血病、新生兒溶血性黃疸。血清總蛋白增加脫水如水份攝入不足下痢嘔吐糖尿病酸中毒，腸梗阻或穿孔，灼傷，外傷性休克，急性傳染病等。多發(fā)性骨髓瘤單核細(xì)胞性白血病。結(jié)核，梅毒，血液原蟲病等。血清總蛋白降低出血、潰瘍、蛋白尿等。營養(yǎng)失調(diào)、低蛋白飲食、維生素缺乏癥、惡性腫瘤、惡生貧血、糖尿病、妊娠

2、毒血癥等。3、血清白蛋白（ALB：35.055.0G/L）與血清總蛋白測(cè)定基本相同4、堿性磷酸酶（ALP）成人20-110U/L兒童20-220U/L增高見于骨髓疾患肝膽疾患其它甲亢甲狀腺腺瘤、甲旁亢。5、-谷氨?；D(zhuǎn)移酶（GGT）（-GT）<50U/L明顯增高：肝癌、阻塞性黃疸、晚期性肝硬化、胰頭癌。輕中度增高：傳染性肝炎、肝硬化、胰腺炎。酗酒，藥物等所致。6、膽固醇（CHO）05.18mmo1/L<200用于高脂蛋白血癥與異常脂常脂蛋白血癥的診斷、分析。用于腦血管疾病危險(xiǎn)因素的判斷。7、甘油三脂（TG）01.6pmmo1/L青年<150老年<200增高見于遺傳因素，

3、飲食因素，糖尿病、腎病綜合癥及甲狀腺功能減退、妊娠、口服避孕藥、酗酒等。降低（低于人群的5%位數(shù)）無重要臨床意義。過低見于消化吸收不良、慢性消耗性疾病、甲亢、腎上腺皮質(zhì)功能低下、肝實(shí)質(zhì)性病變、原發(fā)性-脂蛋白缺乏癥。8、高密度脂蛋白脂固醇（HDL-C）1.16-1.55mmo1/L男>40（1.03）女>45（1.16）1生理性升高：運(yùn)動(dòng)(如運(yùn)動(dòng)員一般HDLC較高)、飲酒、婦女服用避孕藥、一些降膽固醇藥物(如諾衡)等。2生理性降低：少運(yùn)動(dòng)的人，應(yīng)激反應(yīng)后。3病理性降低：冠心病、高甘油三酯血癥患者、肝硬化、糖尿病、慢性腎功能不全、營養(yǎng)不良。4病理性升高：慢性肝病、慢性中毒性疾病、遺傳性

4、高HDL血癥。HDL膽固醇是一種和總膽固醇濃度無關(guān)的危險(xiǎn)因素,而且有很高的預(yù)期價(jià)值。因此,HDL膽固醇濃度的測(cè)定對(duì)冠心病危險(xiǎn)的評(píng)估是必需的。9、低密度脂蛋白膽固醇（LDL-C）2.843.10mmol/L增多是動(dòng)脈粥樣硬化的主要危險(xiǎn)因素。10、淀粉酶（AMS）血清0-220U/L尿<1000U/L增多見于急性胰腺炎，流行性腮腺炎。減低見于嚴(yán)重肝病（血清尿淀粉酶同時(shí)降低）。11、二氧化碳結(jié)合率/力（CO2-Cp）45.065.0ml%降低見于代謝性酸中毒或呼吸性堿中毒的代償增多，代謝性堿中毒和呼吸酸性中毒的代償。六、乙肝五項(xiàng)指標(biāo)含義：HBsAg、抗HBs 、HBeAg、抗 HBe、抗 HB

5、c。以上即為乙肝的" 二對(duì)半"，正常均陰性。下列各種 "組合 "的陽性，其意義如下：HBsAg、 HBeAg、抗 HBc（1 、3、 5項(xiàng)）陽性：急性或慢性乙肝。俗稱 “大三陽”。 HBsAg、抗HBe 、抗HBc（ 1、 4、5 項(xiàng)）陽性：急性乙肝趨向恢復(fù)、無癥狀HBV（乙肝病毒）攜帶者。俗稱 “小三陽 ”。 HBsAg、抗 HBc（ 1、5 項(xiàng)）陽性：無癥狀HBV（乙肝病毒）攜帶、急性 HBV感染?？?HBs、抗HBe 、抗HBc（ 2、 4、5 項(xiàng)）陽性：表示感染后恢復(fù)，已獲得免疫力。抗HBe、抗 HBc（ 4、5 項(xiàng)）陽性：有既往感染史、急性HB

6、V感染恢復(fù)期?？?HBs（ 2項(xiàng)）陽性：被動(dòng)或主動(dòng)免疫，對(duì)HBV （乙肝病毒）有免疫力?？笻Bc陽性（ 5項(xiàng)）：急性 HBV（乙肝病毒）感染核心窗口期（尚未發(fā)病但可傳染）。七、凝血四項(xiàng)取血做凝血4項(xiàng)檢查，凝血四項(xiàng)包括凝血酶原時(shí)間（PT）、活化部分凝血活酶時(shí)間（APTT）、凝血酶時(shí)間（TT）、纖維蛋白原（Fbg）。目的是在術(shù)前了解患者的止血功能有無缺陷，以事先有所準(zhǔn)備，防止術(shù)中大出血而措手不及。人體的止血功能十分重要。當(dāng)人意外受傷流血時(shí)，止血功能迅速發(fā)揮作用，使血液凝固堵住傷口而止血，避免血液大量丟失。當(dāng)患者需要手術(shù)時(shí)，醫(yī)師必須事先了解患者的止血功能，如止血功能不健全，患者術(shù)中可能會(huì)大出血以至發(fā)

7、生手術(shù)意外甚至死亡。（1）血漿凝血酶原時(shí)間（PT）是血檢前狀態(tài)、DIC及肝病診斷的重要指標(biāo)，作為外源性凝血系統(tǒng)的過篩試驗(yàn)，也是臨床口服抗凝治療劑量控制的重要手段。延長見于：a、廣泛而嚴(yán)重的肝臟實(shí)質(zhì)性損傷，主要由于凝血酶原及有關(guān)各凝血因子生成障礙。b、VitK不足，合成、因子均需VitK。當(dāng)VitK不足時(shí)生成減少而致凝血酶原時(shí)間延長。亦見于阻塞性黃疸。c、DIC（彌散性血管內(nèi)凝血），因廣泛微血管血栓而消耗大量凝血因子。d、新生兒自然出血癥、先天性凝血酶原缺乏抗凝治療。縮短見于：血液呈高凝狀態(tài)時(shí)、為彌散性血管內(nèi)凝血早期、心梗、腦血栓形成。（2）凝血酶時(shí)間（TT）延長見于：肝素或類肝素物質(zhì)增多、AT-活性增高、纖維蛋白原量和質(zhì)異常（3）部分活化凝血活酶時(shí)間（APTT）反映血漿中凝血因子、水平，是內(nèi)源性凝血系統(tǒng)的篩選試驗(yàn)。常用APTT對(duì)肝素抗凝治療進(jìn)行監(jiān)控。延長見于：a、凝血因子、缺乏；b、凝血因子、及纖維蛋白原減少；c、有肝素等抗凝物質(zhì)存在；d