尺橈骨骨折護理常規(guī)

1、尺橈骨骨折護理常規(guī)一、護理診斷焦慮與恐懼：與疼痛、手術費用、工作中斷和長期住院有關知識缺乏：缺乏骨折與康復知識肢體活動受限：與患肢疼痛、腫脹、以及外固定有關腫脹：與骨折發(fā)生后患肢血腫造成血液循環(huán)不良有關疼痛：與創(chuàng)傷有關潛在并發(fā)癥：骨筋膜式綜合癥，應注意有時并發(fā)橈骨頭脫位。術后：體溫升高：與手術有關疼痛：與術后傷口有關肢體活動受限：與患肢疼痛、腫脹、肢體固定有關二、護理措施（一）術前護理1. 心理護理2. 術前檢查3. 骨科一般手術前護理常規(guī)4. 術前指導病人進行患肢肌肉收縮練習，患肢握拳練習及肩關節(jié)的旋轉練習，為防 止術后患肢腫脹及促進患肢的血液循環(huán)做好充分的準備。（二）術后護理1. 一般護理

2、遵醫(yī)囑給予血壓、脈搏及血氧飽和度的監(jiān)測和記錄2. 引流管的護理(1) 術后要特別保護好引流管，妥善固定，防止折疊、扭曲、滑出。(2) 保持引流管通暢，持續(xù)負壓狀態(tài)，并觀察引流液的顏色、性質、量，并準確記 錄，如每小時大于200ml應及時通知醫(yī)生。(3) 囑病人在床上活動時要保護好引流管， 防止脫落、逆流，并向其講明引流管的 目的及注意事項，取得配合。(4) 每日定時擠捏引流管，使陳舊血和血塊充分引出。3. 心理護理 術后由于疼痛，病人不敢 活動，擔心切口裂開、出血等，護士應及 時解釋、安慰，想病人講解早期活動的重要性，解除病人的思想顧慮。4. 基礎護理 病人因一側上肢制動，影響正常生活，護士應

3、給予關心、體貼，做好 生活護理。5. 患肘的護理 術后病人應抬高患肘，以減少傷口的局部充血，減輕傷口的張力， 減少關節(jié)內出血的可能，密切觀察患肢末梢的感覺情況，如有異常應及時通知醫(yī)生 處理，觀察傷口敷料是否干燥，有滲出滲血及時更換敷料。6. 并發(fā)癥的觀察和護理(1) 肘關節(jié)周圍神經損傷的護理 密切觀察患肢手部感覺，如有肢端麻木、針刺樣 感覺、手部握拳無力等情況，應及時通知醫(yī)生給予處理，否則會延誤康復的時間，給患者帶來時間的浪費、經濟的損失及精神上的痛苦，這一點要引起我們的重視。(2) 切口及關節(jié)內感染 術后密切觀察病人的體溫變化，檢測血常規(guī)、血沉的變化， 有無白細胞升高和血沉加快，間接疼痛加重

4、，局部紅腫情況，注意保持傷口敷料的 干燥，如有滲出，一定要通知醫(yī)生，及時更換敷料，嚴格執(zhí)行無菌技術，預防抗生 素的使用要得當。三、功能鍛煉（1）張手握拳練習 促進前臂血液循環(huán)，加速消除前臂及手部腫脹，在無或微痛范 圍內盡量用力握拳和張手，緩慢的全范圍反復活動，麻醉小腿后即開始進行，至少 每小時練習5分鐘。（2） 肩關節(jié)活動度的練習防止由于肘部制動所造成的肩關節(jié)活動障礙，尤其是45歲以上病人，更應該注重此練習。因為，此年齡以上病人肩關節(jié)制動兩周即開始 有肩關節(jié)周圍炎癥狀出現。在健側肢體輔助下進行肩關節(jié)前屈、后伸、外展、水平 內收、水平外展等各方向運動。由于不影響手術部位，故術后2天即可開始練習。（3）肩部周圍肌肉力量練習 防止由于肘部制動所造成的肩關節(jié)周圍肌肉萎縮， 以 盡快恢復整個上肢的功能。主動肩關節(jié)前屈、后伸、外展、水平內收、水平外展等 各方向運動。四、出院指導保持正確的體位，維持有效的固定。嚴格按鍛煉計劃進行功能鍛煉。復查指征和時間：當固定的肢體皮膚發(fā)纟甘或蒼白、感覺過敏或消退、腫脹和麻木等，應來院就診。如病人的石膏固定是維持在掌屈尺偏位，則自固定之日算起，23周來復診，更換石膏托固定于功