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1、中藥學(xué)精華濃縮版中藥 是在中醫(yī)理論指導(dǎo)下,用于預(yù)防、治療、診斷疾病并具有康復(fù)與保健作用的物質(zhì)。中藥學(xué) 是研究中藥基本理論和各種中藥的來(lái)源、產(chǎn)地、采集、炮制、性能、功效及臨床應(yīng)用規(guī)律等知識(shí)的一門(mén)學(xué)科。1-4 單元總論一、歷代本草代表作簡(jiǎn)介掌握作者、成書(shū)年代、學(xué)術(shù)價(jià)值及載藥數(shù)量1、神農(nóng)本草經(jīng): 現(xiàn)存最早的藥學(xué)專(zhuān)著。漢代本草代表作。本書(shū)載藥365 種,是漢以前藥學(xué)知識(shí)和經(jīng)驗(yàn)的總結(jié)。根據(jù)各種藥物的效果將其分為上中下三品。首載藥性理論配伍理論;奠定了中藥學(xué)理論基礎(chǔ)2、本草經(jīng)集注:陶弘景著,魏晉南北朝時(shí)期本草代表作。本書(shū)載藥730 種。首創(chuàng)按藥物自然屬性分類(lèi)的方法。系統(tǒng)、全面地整理補(bǔ)充了本經(jīng)內(nèi)容,反映了魏

2、晉南北朝的主要藥學(xué)成就3、新修本草:蘇敬等21 人主持編寫(xiě)。又稱(chēng)唐本草,隋唐時(shí)期本草代表作。是我國(guó)歷史上第一部官修藥典性本草,被稱(chēng)為世界上第一部藥典。本書(shū)載藥850 種。由本草、藥圖、圖經(jīng)三部分組成,首創(chuàng)圖文并茂編撰模式。4、經(jīng)史證類(lèi)備急本草: 唐慎微著。簡(jiǎn)稱(chēng)證類(lèi)本草,宋代。該書(shū)圖文并茂,方藥并收,資料翔實(shí),醫(yī)藥結(jié)合。載藥1746 種,附方3000 余首。集宋以前本草之大成,使大量古代文獻(xiàn)得以保存,具有極高的學(xué)術(shù)價(jià)值和文獻(xiàn)價(jià)值。5、本草綱目:李時(shí)珍著。明代本草學(xué)代表作。該書(shū)52 卷,約200 萬(wàn)字,附方11000 余首,載藥1892 種,繪藥圖1100 余幅。按藥物的自然屬性,分為16綱、60

3、 類(lèi)。是中國(guó)本草學(xué)最完備的分類(lèi)系統(tǒng)。6、本草綱目拾遺:趙學(xué)敏著。清代,本書(shū)載藥921 種。新增藥物達(dá)716 種之多。創(chuàng)古本草增收新藥之冠。7、中華本草是由國(guó)家中醫(yī)藥管理局主持,南京中醫(yī)藥大學(xué)總編審。成書(shū)于1999 年。當(dāng)代本草學(xué)代表作。全書(shū)共34 卷,前30 卷為中藥,后4 卷為民族藥,分為藏藥、蒙藥、維藥、傣藥各1 卷。二、中藥的性能四氣、五味、升降浮沉、歸經(jīng)、有毒無(wú)毒含義:中藥的性能,是對(duì)中藥作用的基本性質(zhì)和特征的高度概括。中藥防治疾病的基本機(jī)制:以藥物的偏性來(lái)糾正疾病所表現(xiàn)的陰陽(yáng)偏盛或偏衰。中藥的作用包括治療作用和不良反應(yīng)。(一) 四氣藥圈整理資料,僅供個(gè)人學(xué)習(xí)使用!含義:即寒熱溫涼四種

4、藥性,它反映藥物在影響人體陰陽(yáng)盛衰,寒熱變化方面的作用傾向。確定依據(jù): 藥性的確定是以用藥反應(yīng)為依據(jù),病證寒熱為基礎(chǔ)。所示效用:凡具有清熱、瀉火、涼血、解熱毒作用的藥物,性屬寒涼;凡具有溫里散寒、補(bǔ)火助陽(yáng)、溫經(jīng)通絡(luò)、回陽(yáng)救逆作用的藥物,性屬溫?zé)?。通常還標(biāo)以大熱、大寒、微溫、微寒等予以區(qū)別。陰陽(yáng)屬性:溫?zé)釋訇?yáng),寒涼屬陰。對(duì)臨床用藥的指導(dǎo)意義:辨證用藥(二) 五味含義:五味是指藥物因功效不同而具有的辛、甘、酸、苦、咸五種藥味,它既是藥物作用規(guī)律的高度概括,又是部分藥物真實(shí)滋味的具體表示。此外還有淡味和澀味所示效用及臨床應(yīng)用:辛:能散、能行,有發(fā)散、行氣、活血等作用。臨床治療表證、氣滯、血瘀等證。一

5、些具有芳香氣味的藥物,亦稱(chēng)辛香之氣,除有能散、能行的特點(diǎn)外,還包含了芳香辟穢,芳香化濕,芳香開(kāi)竅等作用。辛味藥多辛散燥烈,易耗傷氣陰(津),故氣虛、陰(津)虧,表虛多汗等不宜用。甘:能補(bǔ)、能緩、能和,即有補(bǔ)虛、和中、緩急、調(diào)和藥性的作用。某些甘味還具有解藥食中毒的作用。淡味附于甘,能滲、能利,有滲濕利水的作用,多用于水腫、小便不利等證。甘味多膩滯,易助濕礙脾,脾虛濕滯勿用甘味滋補(bǔ),古人有“中滿(mǎn)忌甘”之說(shuō)。酸:能收、能澀,有收斂固澀作用,還能生津、安蛔。多用于體虛多汗,久瀉久痢,肺虛久咳,遺精滑精,尿頻遺尿等正虛無(wú)邪之滑脫不禁所致諸證。澀味附屬于酸,亦具有收斂固澀作用,但酸味與澀味相似而不盡相同

6、,如酸能生津開(kāi)胃、酸甘化陰等,皆是澀味所不具備的。酸能斂邪,故有實(shí)邪者勿用??啵耗苄?、能燥、能堅(jiān)。泄即通泄、降泄和清泄,如大黃通下瀉火為通泄,杏仁降氣平喘為降泄,梔子清熱瀉火為清泄;燥即燥濕,用于濕證,又分為苦寒燥濕和苦溫燥濕二類(lèi)。堅(jiān)含義有二,一是堅(jiān)陰,苦能瀉火存陰,二指堅(jiān)厚腸胃。因苦能燥,易傷津,伐胃。陰津不足,脾胃虛弱者不宜用。咸:能軟、能下,有軟堅(jiān)散結(jié)和瀉下通腸作用,多用于瘰疬、癭瘤、痰核、癥瘕等病證。此外,咸味還能入腎補(bǔ)腎,如紫河車(chē)、鹿茸、蛤蚧等能補(bǔ)腎壯陽(yáng)益精。咸又入血,如犀角、玄參味咸入血分而有涼血的作用。但咸味藥不宜多食,尤其是高血壓動(dòng)脈硬化者更是如此,另有的咸味藥有傷脾胃,脾虛便

7、溏者慎用。陰陽(yáng)屬性:辛甘淡屬陽(yáng),酸苦咸屬陰氣味配合:氣偏于定性,味偏于定能。氣味相同,作用相近;氣味相異,功能不同。(三) 升降浮沉含義:升降浮沉的趨向與所療疾患的病勢(shì)趨向相反,與所疾患的病位相同。確定依據(jù):1、藥物的質(zhì)地質(zhì)輕的藥物大多是升浮的,質(zhì)重者大多是沉降的。2、藥物的氣味厚薄凡氣味薄者多主升浮氣味厚者多主沉降。3、藥物的性味藥性升浮的,大多具有辛甘之味和溫?zé)嶂裕幮猿两档拇蠖嗑哂兴峥嘞虧逗秃疀鲋浴?、藥物的效用凡具有升陽(yáng)發(fā)表、祛風(fēng)散寒、涌吐、開(kāi)竅等功效的藥物,都能上行向外,藥性是升浮的;而具有瀉下、清熱、利尿滲濕、重鎮(zhèn)安神、潛陽(yáng)熄風(fēng)、消積導(dǎo)滯、降逆、收斂及止咳平喘等功效的藥物,

8、則下行向內(nèi),藥性都是沉降的。陰陽(yáng)屬性: 升浮屬陽(yáng),沉降屬陰影響因素:炮制和配伍(四) 歸經(jīng)藥圈整理資料,僅供個(gè)人學(xué)習(xí)使用含義: 歸經(jīng)是藥物作用的定位概念。理論基礎(chǔ):藏象學(xué)說(shuō)和經(jīng)絡(luò)學(xué)說(shuō)為基礎(chǔ),以所治病證為依據(jù)而確定的。確定依據(jù):藥物的特性;藥物的療效對(duì)臨床用藥的指導(dǎo)意義:掌握歸經(jīng),有助于提高用藥的準(zhǔn)確性。如頭痛:羌活善治太陽(yáng)經(jīng)頭痛,葛根、白芷善治陽(yáng)明經(jīng)頭痛,柴胡善治少陽(yáng)經(jīng)頭痛,吳茱萸善治厥陰經(jīng)頭痛,細(xì)辛善治少陰經(jīng)頭痛。歸經(jīng)學(xué)說(shuō)主要闡明藥物作用的定位,與氣味的定性,升降浮沉的定向,構(gòu)成了中藥“三位一體”的藥性基礎(chǔ)。(五) 有毒與無(wú)毒含義:有毒與無(wú)毒是指藥物對(duì)機(jī)體能否造成傷害?!岸尽钡奶匦裕邯M義的“

9、毒”:物之能害人即為毒,似指藥物的不良反應(yīng)。廣義的“毒”:藥物偏性的總稱(chēng)。一為藥物的總稱(chēng),藥既是毒,毒既是藥;二為藥物的偏性,其對(duì)人體具有兩面性,既能治病,又能毒害人體。確定依據(jù):含不含有毒成分,整體是否有毒,用量是否適當(dāng)影響有毒無(wú)毒的因素:引起中藥不良反應(yīng)的主要原因:品種混亂,誤服毒藥,用量過(guò)大,炮制失度,劑型失宜,管理不善,配伍不當(dāng),辨證不準(zhǔn),個(gè)體差異,離經(jīng)悖法使用有毒藥的注意事項(xiàng):1、用量要適當(dāng),采用小量漸增法投藥,要忌初用即給足量,以免中毒。2、采制要嚴(yán)格,在保證藥效的前提下,嚴(yán)格把住采制的各個(gè)環(huán)節(jié),杜絕偽品。3、用藥要合理,杜絕亂用濫投,孕婦、老幼及體弱者忌用或慎用毒烈之品。4、識(shí)別

10、過(guò)敏者,及早予以防治。三、中藥的功效與主治一、含義藥圈整理資料,僅供個(gè)人學(xué)習(xí)使用功效:是指中藥防治、診斷疾病及強(qiáng)身健體的作用。主治:指藥物在臨床的主要適應(yīng)證二、功效與主治病癥分類(lèi)及其表述方式1、按中醫(yī)辨證學(xué)分類(lèi)(1)針對(duì)八綱辨證的功效:對(duì)應(yīng)表里辨證的有解表、發(fā)表、溫里、攻里等,對(duì)應(yīng)寒熱的有散表熱、清里熱、散表寒、散里寒;對(duì)應(yīng)虛實(shí)的有補(bǔ)虛、瀉實(shí)等,對(duì)應(yīng)陰陽(yáng)辨證有補(bǔ)陰、滋陰、斂陰、補(bǔ)陽(yáng)、助陽(yáng)、溫陽(yáng)、回陽(yáng)等。(2)針對(duì)病因辨證的功效:與病因辨證的六淫與疫癘、七情、飲食勞傷、外傷對(duì)應(yīng)。如:散風(fēng)、祛寒、清暑、滲濕、燥濕、化濕、潤(rùn)燥、清熱、瀉火、解毒等;對(duì)應(yīng)七情的有鎮(zhèn)驚、定驚、解郁、安神、醒神等;對(duì)應(yīng)飲食

11、勞傷的有:消食、消積、補(bǔ)虛、強(qiáng)身等;對(duì)應(yīng)外傷的有生肌、斂瘡、續(xù)筋接骨、解蛇蟲(chóng)毒等,(3)針對(duì)氣血津液辨證:補(bǔ)氣、行氣、降氣、斂氣,養(yǎng)血、活血、止血、生津、化痰、利水等。(4)針對(duì)臟腑辨證:如:養(yǎng)心、清心、通心脈;宣肺、清肺、潤(rùn)肺;通腸、滑腸、澀腸;補(bǔ)脾、健脾、溫脾、運(yùn)脾;溫胃、健胃、養(yǎng)胃、開(kāi)胃;疏肝、清肝、養(yǎng)肝、息肝風(fēng);利膽、清膽;溫腎、補(bǔ)腎、益腎、滋腎陰、助腎陽(yáng);清利膀胱濕熱、散膀胱冷氣等;通利三焦、健腦、暖宮等。也有補(bǔ)肺脾、補(bǔ)肝腎、補(bǔ)脾腎之陽(yáng)等對(duì)應(yīng)不止一臟一腑的表述。(5)針對(duì)經(jīng)絡(luò)辨證與六經(jīng)辨證:如和解少陽(yáng)、散太陽(yáng)經(jīng)風(fēng)寒、散少陰經(jīng)風(fēng)寒等。(6)針對(duì)衛(wèi)氣營(yíng)血辨證的功效:清氣分熱、透營(yíng)轉(zhuǎn)氣、清

12、營(yíng)涼血、散血解毒等。(7)針對(duì)三焦辨證:宣化上焦?jié)駶帷⒎蓟薪節(jié)駶?、清利下焦?jié)駸?、補(bǔ)中氣、溫中散寒等。2、按中醫(yī)治療學(xué)分類(lèi)(1)對(duì)因功效:屬于祛邪的功效有:祛風(fēng)、散寒、除濕、清熱、瀉下、涌吐、解毒、殺蟲(chóng)等;屬于扶正的有補(bǔ)氣、助陽(yáng)、滋陰、養(yǎng)血;屬于調(diào)理臟腑或氣血的有疏肝、柔肝、宣肺、和中、理氣、活血、安神、開(kāi)竅、潛陽(yáng)、息風(fēng);屬于消除病理產(chǎn)物的有消食、利水、祛痰、化瘀、排石、排膿等。(2)對(duì)癥功效:緩解或消除疾病過(guò)程中出現(xiàn)的癥狀,有助于減輕患者痛苦,防止病情惡化,如:止痛、止血、止嘔、止咳、平喘、止汗、澀腸止瀉、澀精止遺等。(3)對(duì)病證功效:截瘧、蝕疣、祛風(fēng)濕、通鼻竅、利膽退黃、消癰排膿、驅(qū)殺絳蟲(chóng)

13、等。(4)對(duì)現(xiàn)代病證功效:降血壓、降血脂、降血糖、抗腫瘤等。3、主治病證(1)病名類(lèi)主治病證以疾病的名稱(chēng)表述中藥的主治病證,如:瘧疾、肺癰等。(2)證名類(lèi)主治病癥以疾病的證名表述,如熱淋、濕熱黃疸、風(fēng)熱表證等。(3)癥狀名類(lèi)主治病癥是以病或某一癥狀名稱(chēng)表述,如驚悸、耳鳴、耳聾、口臭等。四中藥的應(yīng)用中藥的應(yīng)用包括配伍、用藥禁忌、劑量和用法等內(nèi)容。(一)配伍1、七情配伍藥圈整理資料,僅供個(gè)人學(xué)習(xí)使用單行:人參治脫證、黃連治痢疾。相須:就是性能相類(lèi)似的藥物,配合應(yīng)用后可以起到協(xié)同作用,加強(qiáng)了藥物的療效,麻黃+桂枝;附子+干姜;石膏+知母相使:就是性能功效有某種共性的藥物合用,一藥為主,一藥為輔。輔藥

14、增強(qiáng)主藥的療效。黃芪+茯苓;枸杞子+菊花;黃連+木香相畏:就是一種藥物的毒性或其它有害作用能被另一種藥抑制或消除。半夏畏生姜;甘遂畏大棗相殺:就是一種藥能消除另一種藥物的毒性反應(yīng)。生姜?dú)胂?、南星相惡:就是兩種藥配合應(yīng)用以后,一種藥可以減弱另一種藥物的藥效。人參惡萊菔子相反:就是兩種藥物配合應(yīng)用后,可能發(fā)生劇烈的副作用。甘草反甘遂;烏頭反半夏相須、相使,增效;相畏、相殺,減毒;相惡(減效)、相反(增毒)2、君臣佐使君藥:是針對(duì)主病或主證起主要治療作用的藥物,又稱(chēng)主藥。臣藥:是協(xié)助主藥以加強(qiáng)治療作用的藥物,又稱(chēng)輔藥。其意義有二:一是輔助君藥加強(qiáng)治療主病和主證的藥物,二是針對(duì)兼病或兼證起治療作用的

15、藥物。佐藥:有三個(gè)意義。一是佐助藥,治療兼證或次要癥狀的藥物;二是佐制藥,用于主藥有毒,或藥性峻烈須加以制約者,這兩種一般稱(chēng)為“正佐”法;三是反佐藥,用于因病勢(shì)拒藥而加以從治者,如溫?zé)釀┲屑尤肷倭亢疀鏊?,或于寒涼劑中加入少量溫?zé)崴幰韵疅嵯嗑?,藥不能進(jìn)的現(xiàn)象。使藥:有兩種意義。一是引經(jīng)藥,即引導(dǎo)它藥直達(dá)病所的藥物,如治上部疾患用桔梗為引,治下部疾病以牛膝為引等;二是調(diào)和藥性的藥物。(二)用藥禁忌用藥禁忌包括配伍禁忌、妊娠禁忌、用藥禁忌和服藥時(shí)的飲食禁忌,另外還有證候禁忌。配伍禁忌:包括“十八反”和“十九畏”。2.配伍禁忌的主要內(nèi)容十八反:甘草反甘遂、京大戟、海藻、芫花;烏頭反貝母、瓜蔞、半夏

16、、白蘞、白及;藜蘆反人參、沙參、丹參、玄參、苦參、細(xì)辛、芍藥。十八反歌訣:本草名言十八反,半蔞貝蘞及攻烏,藻戟芫遂俱戰(zhàn)草,諸參辛芍叛藜蘆。十九畏:硫黃畏樸硝,水銀畏砒霜,狼毒畏密陀僧,巴豆畏牽牛,丁香畏郁金,川烏、草烏畏犀角,牙硝畏三棱,官桂畏赤石脂,人參畏五靈脂。妊娠用藥禁忌: 禁用藥大多系劇毒藥,或藥性作用峻猛之品。如水銀、砒霜、雄黃、輕粉、斑蝥、馬錢(qián)子、蟾酥、川烏、草烏、藜蘆、膽礬、瓜蒂、巴豆、甘遂、京大戟、芫花、牽牛子、商陸、麝香、三棱、莪術(shù)等。慎用藥則主要是活血祛瘀之品;破氣行滯之品,攻下通便之品,辛熱及滑利之品。如牛膝、川芎、紅花、桃仁、姜黃、丹皮、枳實(shí)、大黃、番瀉葉、蘆薈、芒硝、

17、附子、肉桂、冬葵子等。(三) 劑量:劑量是指單味藥的成人內(nèi)服一日用量(四)煎服法(1)先煎礦物、貝殼類(lèi)藥物如石膏、磁石、牡蠣等;毒性大的藥物如川烏、草烏、附子、天南星等;治療特殊需要,大黃久煎瀉下力緩,欲減其瀉下力則應(yīng)先下。(2)后下有效成分煎煮時(shí)容易揮散或破壞而不耐久煎的藥物,如薄荷、大黃、番瀉葉等。大黃、番瀉葉等藥物甚至可以直接用開(kāi)水泡服。(3)包煎花粉、細(xì)小種子及細(xì)粉類(lèi)藥物。蒲黃、海金沙,車(chē)前子、葶藶子;辛夷、旋覆花等藥材有毛,對(duì)咽喉有刺激性。(4)另煎人參、西洋參、羚羊角等貴重藥物宜另煎(5)烊化阿膠、鹿角膠等膠類(lèi)藥,宜另行烊化,再與其它藥汁兌服。(6)沖服入水即化的藥及竹瀝等汁液性藥

18、材如芒硝等以及飴糖、蜂蜜,宜用煎好的其它藥液或開(kāi)水沖服。(7)煎湯代水:灶心土第五單元解表藥一、概論藥圈整理資料,僅供個(gè)人學(xué)習(xí)使用性能功效:多具辛味,主入肺與膀胱經(jīng)。發(fā)散解表,兼能宣肺、利水、透疹、祛風(fēng)濕等。主治:感風(fēng)寒或風(fēng)熱,出現(xiàn)惡寒、發(fā)熱、頭痛、身痛、無(wú)汗(或有汗)、脈浮等表癥者。部分還可用于咳喘、水腫、疹發(fā)不暢及風(fēng)濕痹痛等。分類(lèi)及各類(lèi)的性能特點(diǎn):分類(lèi)性味功效主治病證兼治病證辛溫解表藥辛溫發(fā)散風(fēng)寒,發(fā)汗力強(qiáng) 外感風(fēng)寒表證 風(fēng)寒濕痹、咳喘、水腫兼表證辛涼解表藥 辛涼疏散風(fēng)熱,發(fā)汗力弱,長(zhǎng)于透熱解表 外感風(fēng)熱表證 風(fēng)熱咳嗽、麻疹不透、目赤多淚二、辛溫解表藥1、麻黃:【功效】發(fā)汗,平喘,利水。主

19、治風(fēng)寒表實(shí)無(wú)汗癥;肺氣不宣咳喘證,水腫兼有表證。特殊用法解表宜生用,平喘宜蜜制?!九湮椤?、麻黃配桂枝:治風(fēng)寒表實(shí)無(wú)汗。2、麻黃配杏仁:治喘咳氣逆功著,證屬風(fēng)寒束肺者尤佳。3、麻黃配石膏:治肺熱咳喘效佳。2、香薷【功效】發(fā)汗解表,和中化濕,利水消腫。“有夏月麻黃之稱(chēng)”3、桂枝【功效】助陽(yáng)解表,溫通經(jīng)脈,通陽(yáng)利水,溫通胸陽(yáng),溫中散寒。主治治風(fēng)寒感冒無(wú)論表實(shí)表虛皆宜,療陽(yáng)虛經(jīng)寒血滯所致諸證可投。【配伍】桂枝配白芍:治風(fēng)寒表虛有汗每用。4、紫蘇【功效】發(fā)表散寒(葉),行氣寬中(紫蘇梗),安胎,解魚(yú)蟹毒。風(fēng)寒感冒氣滯脹滿(mǎn)者尤佳。5、生姜【功效】發(fā)汗解表,溫中止嘔,溫肺止咳?!拘阅芴攸c(diǎn)】入脾經(jīng)善溫中止嘔

20、,素有“嘔家圣藥”之稱(chēng),并兼解魚(yú)蟹毒。6、防風(fēng)【功效】祛風(fēng)解表,勝濕,止痛,解痙?!拘阅芴攸c(diǎn)】治風(fēng)通用藥,無(wú)論外風(fēng)內(nèi)風(fēng)或兼否寒熱皆可投用。7、羌活【功效】解表散寒,祛風(fēng)勝濕,止痛?!拘阅芴攸c(diǎn)】作用偏上偏表,主散肌表游風(fēng)及寒濕而通利關(guān)節(jié)止痛,尤善治太陽(yáng)頭痛及上半身風(fēng)濕痹痛。8、藁本【功效】發(fā)表散寒,祛風(fēng)勝濕,止痛。善治顛頂頭痛,散太陽(yáng)經(jīng)風(fēng)寒。9、蒼耳子【功效】散風(fēng)寒,通鼻竅,除濕止痛,止癢。治外感頭痛鼻塞、鼻淵等,有毒。10、細(xì)辛【功效】祛風(fēng)散寒,通竅,止痛,溫肺化飲。【性能特點(diǎn)】本品為感受風(fēng)寒、風(fēng)濕之少陰頭痛及鼻淵鼻塞頭痛之良藥;又為治寒飲伏肺之要藥?!九湮椤考?xì)辛配干姜、五味子:治寒飲喘咳日久

21、者效佳。11、白芷【功效】散風(fēng)解表,通竅止痛,燥濕止帶,消腫排膿,止癢?!拘阅芴攸c(diǎn)】外散風(fēng)寒而解表,上通鼻竅而止痛。最善治陽(yáng)明頭痛、眉棱骨痛。12 辛夷【功效】散風(fēng)寒,通鼻竅。內(nèi)服宜用紗布包煎。13、荊芥【功效】祛風(fēng)解表,透疹止癢,炒炭止血?!拘阅芴攸c(diǎn)】生用為發(fā)表散風(fēng)通用藥,炒炭性變收斂,善止血,治各種出血可選。14、西河柳【功效】發(fā)表透疹,祛風(fēng)除濕。三、辛涼解表藥1、薄荷【功效】疏散風(fēng)熱,清利頭目,利咽,透疹,疏肝?!拘阅芴攸c(diǎn)】既善散上焦風(fēng)熱而清利頭目與咽喉,又能透發(fā)疹毒和疏肝。本品發(fā)汗力強(qiáng),故表虛自汗者不宜用,不宜久煎。2、牛蒡子【功效】疏散風(fēng)熱,宣肺利咽,解毒透疹,消腫療瘡?!拘阅芴攸c(diǎn)】

22、外散風(fēng)熱、內(nèi)解熱毒、上宣肺氣,下利二便,雖發(fā)汗不如薄荷,但長(zhǎng)于清解熱毒。性寒,滑腸,氣虛便溏者慎用。3、蟬蛻【功效】疏散風(fēng)熱,透疹止癢,明目,息風(fēng)止痙。【性能特點(diǎn)】疏散清透解痙,長(zhǎng)于祛風(fēng)解痙與明目開(kāi)音。【配伍】蟬蛻配胖大海:善治風(fēng)熱或肺熱之咽痛音啞。4、桑葉【功效】疏散風(fēng)熱,清肺潤(rùn)燥,平肝明目,涼血止血?!拘阅芴攸c(diǎn)】潤(rùn)肺止咳蜜炙,加黑芝麻補(bǔ)肝腎,明目5、菊花【功效】疏散風(fēng)熱,平肝明目,清熱解毒?!拘阅芴攸c(diǎn)】疏散清降并能。入肺經(jīng),善疏散風(fēng)熱而清利頭目;入肝經(jīng),善瀉熱益陰而平肝明目;兼清解熱毒而治瘡腫?!九湮椤烤栈ㄅ滂坭阶樱貉a(bǔ)肝腎明目,治肝腎虧虛之視物昏花用之效佳。6、木賊【功效】疏散風(fēng)熱,明目退

23、翳,止血7、葛根【功效】發(fā)表解肌,解熱透疹,生津止渴,升陽(yáng)止瀉?!拘阅芴攸c(diǎn)】性善升散,功在脾胃。治項(xiàng)背強(qiáng)痛之要藥;又善鼓舞脾胃清陽(yáng)之氣上行,具生津止渴、升陽(yáng)止瀉及透發(fā)疹毒之功。止瀉宜煨用,退熱生津宜生用?!九湮椤可鸶潼S芩、黃連:三藥合用,既清熱燥濕解毒,又透熱升陽(yáng)止瀉,主治濕熱瀉痢初起。8、柴胡【功效】解表退熱,疏肝解郁,升舉陽(yáng)氣?!拘阅芴攸c(diǎn)】主入肝膽經(jīng)。功善和解退熱、疏肝解郁及升舉陽(yáng)氣,既為治肝膽疾患之要藥,又為治氣虛下陷所常用。善治邪在少陽(yáng)寒熱往來(lái),氣虛下陷之久瀉脫肛、子宮脫垂、胃下垂等。解表退熱宜生用,疏肝解郁宜醋炙用?!九湮椤坎窈潼S芩:清解半表半里之邪熱效強(qiáng),治少陽(yáng)寒熱往來(lái)效著。

24、9、升麻【功效】發(fā)表透疹,清熱解毒,升陽(yáng)舉陷。10、蔓荊子【功效】疏散風(fēng)熱,清利頭目,祛風(fēng)止痛。11、浮萍【功效】發(fā)汗解表,透疹止癢,利水消腫四、相似藥物的比較1、麻黃、桂枝:麻黃發(fā)汗力強(qiáng),風(fēng)寒表實(shí)無(wú)汗為用;桂枝發(fā)汗力弱,又能助陽(yáng),風(fēng)寒表實(shí)無(wú)汗及表虛有汗咸宜。2、紫蘇、生姜、荊芥、防風(fēng):均能發(fā)汗解表而治風(fēng)寒感冒。不同:紫蘇風(fēng)寒感冒無(wú)汗或兼脾胃氣滯者多用;生姜風(fēng)寒感冒輕者多用;荊芥生用長(zhǎng)于散風(fēng),為發(fā)表散風(fēng)通用藥,又治風(fēng)熱感冒無(wú)汗或汗少者;防風(fēng)微溫而甘緩不峻,為治風(fēng)通用之品,發(fā)汗力雖較弱而長(zhǎng)于勝濕,凡外感表證無(wú)論寒熱或夾濕與否均可投用。3、羌活、藁本:均善發(fā)散風(fēng)寒、勝濕止痛。不同:羌活善治太陽(yáng)頭項(xiàng)

25、強(qiáng)痛、上半身風(fēng)寒濕痹特別是肩背肢節(jié)痛;藁本善治巔頂頭痛,兼治寒滯肝脈之脘腹痛。4、細(xì)辛、白芷、辛夷、蒼耳子:均為辛溫發(fā)散、宣通鼻竅之品。為治風(fēng)寒感冒或鼻淵之鼻塞頭痛的要藥。5、香薷、麻黃:均能發(fā)汗解表、利水退腫,治表證無(wú)汗、水腫及小便不利。其中,香薷微溫,兼和中化濕而祛暑,習(xí)稱(chēng)“夏月麻黃”。6、薄荷、牛蒡子、蟬蛻:均能疏散風(fēng)熱、透疹止癢。不同:薄荷辛涼,主散上焦風(fēng)熱,發(fā)汗力強(qiáng),無(wú)汗者用之;牛蒡子辛苦性寒,宣透清降,發(fā)汗力較弱,但長(zhǎng)于清泄熱邪,兼利二便;蟬蛻甘寒質(zhì)輕,發(fā)汗不如薄荷,清熱不如牛蒡子,但長(zhǎng)于祛風(fēng)解痙止癢,感冒和麻疹高熱抽搐、風(fēng)疹瘙癢者用之。7、桑葉、菊花:均善疏散風(fēng)熱、平肝明目。不同

26、:桑葉性寒,作用偏于肺,疏散力較菊花強(qiáng);能潤(rùn)肺止咳;菊花性微寒,作用偏肝,平肝明目力較桑葉為勝,兼治肝風(fēng)頭痛。8、柴胡、升麻、葛根:均為解表升陽(yáng)之品。不同:柴胡入肝膽經(jīng),主散少陽(yáng)半表半里之邪,善疏散退熱;升麻,入肺與脾胃經(jīng),主清散而解表;葛根主入脾胃經(jīng),善發(fā)表解肌退熱。不同2:雖均能升陽(yáng),柴胡、升麻能升清陽(yáng)而舉陷,多與黃芪、人參等相伍。葛根則鼓舞脾胃清陽(yáng)上升而止瀉痢。不同3、升麻、葛根均能透疹,治麻疹不透,而柴胡不能。不同4、柴胡又善疏肝解郁;升麻又善清熱解毒;葛根又能生津止渴,治熱病傷津及內(nèi)熱消渴。第六單元清熱藥一、概論藥圈整理資料,僅供個(gè)人學(xué)習(xí)使用【性能功效】本類(lèi)藥藥性大多寒涼,具清熱、瀉

27、火、涼血、解熱毒、退虛熱,兼能燥濕、利濕、滋陰、發(fā)表功效?!具m應(yīng)范圍】本類(lèi)藥主要適用于表邪已解、內(nèi)無(wú)積滯的里熱證,如外感熱病高熱、陰傷內(nèi)熱、濕熱瀉痢、溫毒發(fā)斑、癰腫瘡毒、陰虛潮熱等。清熱藥的分類(lèi)及其特點(diǎn)清熱瀉火藥 甘寒或苦寒清泄實(shí)熱郁火外感熱病氣分高熱證,以及肺熱、胃火、肝火、心火等臟腑火熱證等。清熱燥濕藥 苦寒清熱燥濕兼以清熱瀉火外感或內(nèi)傷之濕熱火毒諸證,如濕溫、濕濕熱中阻、濕熱瀉痢、黃疸、帶下、淋痛、瘡疹,以及諸臟腑火熱證。清熱涼血藥 苦甘寒或咸寒清熱涼血,兼以滋潤(rùn)、活血外感熱病熱入營(yíng)血之高熱神昏譫語(yǔ),以及火熱內(nèi)生之血熱妄行諸證清熱解毒藥 苦寒或辛寒甘寒清解熱毒主治外感或內(nèi)生實(shí)熱火毒諸證,

28、如癰瘡腫毒、丹毒、痄腮、咽喉腫痛、肺癰、腸癰、熱毒瀉痢、水火燙傷、蛇蟲(chóng)咬傷等清虛熱藥 苦咸甘寒多入肝腎經(jīng)退虛熱、除疳熱,兼涼血陰傷發(fā)熱、久病傷陰之骨蒸潮熱,以及小兒疳熱二、清熱瀉火藥石膏生用清泄與透達(dá)并具,為治氣分高熱和肺胃實(shí)火之要藥。煅后外用,收斂之中又兼清熱之性,可治瘡瘍不斂及濕疹等。生用:清熱瀉火,除煩止渴;煅用:收斂生肌。知母苦寒清泄,甘寒滋潤(rùn),清熱之力稍遜石膏,擅長(zhǎng)滋陰潤(rùn)燥。清熱瀉火,滋潤(rùn)燥。天花粉苦寒清泄,微甘而潤(rùn),并兼行散,為清潤(rùn)消腫排膿之品。既善清肺胃之熱,生津液 潤(rùn)肺燥;又能消腫痛,排瘡膿。 清熱生津,清肺潤(rùn)燥,消腫排膿。梔子苦寒降泄清利,善清心、肺、三焦之火,導(dǎo)濕熱之邪從小

29、便而出。瀉火除煩,清熱利濕,涼血解毒,消腫止痛。夏枯草 既長(zhǎng)于清肝火而明目,又善散郁結(jié)、降血壓,為治肝陽(yáng)眩暈、目珠夜痛及瘰疬腫結(jié)之要藥。清肝火,散郁結(jié),降血壓。蘆根清熱生津,除煩,止嘔,排膿,利尿淡竹葉清熱除煩,利尿決明子清肝明目,潤(rùn)腸通便。密蒙花清熱養(yǎng)肝,明目退翳谷精草疏散風(fēng)熱,明目退翳青箱子清肝瀉火,明目退翳配伍作用:石膏配知母:既治熱病氣分高熱證,又治肺胃火熱傷津證。知母配黃柏:清熱降火堅(jiān)陰,治陰虛火旺效佳。知母配川貝母:既滋陰潤(rùn)肺,又清熱化痰,善治陰虛勞嗽、肺燥咳嗽。梔子配茵陳:兩藥合用,清熱利濕退黃力強(qiáng),治濕熱黃疸效佳。梔子配淡豆豉:清熱散郁除煩力強(qiáng),治溫病初起胸中煩悶及虛煩不眠效佳

30、。三、清熱燥濕藥黃芩清泄燥濕,作用偏于上焦肺及大腸,善清肺與大腸之火,除上中焦?jié)駸?。兼入血分,能涼血而止血,清熱而安胎。清熱燥濕,瀉火解毒,止血,安胎。黃連清泄燥濕,藥力頗強(qiáng),作用偏于心及中焦,善清心胃之火,除中焦?jié)駸?,為治濕熱火郁之要藥?清熱燥濕,瀉火解毒。黃柏清泄燥濕,作用偏于下焦,善清相火,退虛熱,除下焦?jié)駸帷K幜Σ患包S連以退虛熱為長(zhǎng)。清熱燥濕,瀉火解毒,退虛熱。龍膽草清泄燥濕,藥力較強(qiáng),主歸肝膽,兼歸膀胱。既善清下焦?jié)駸?,又善瀉肝膽實(shí)火,為治肝經(jīng)濕熱、實(shí)火之要藥。清熱燥濕,瀉肝火??鄥⑶鍩嵩餄?,殺蟲(chóng)止癢,利尿配伍:黃連配木香:兩藥相合,既清熱燥濕解毒,又理氣止痛,治濕熱瀉痢腹痛、里急

31、后重每用。黃連配吳茱萸:兩藥相合,既清熱瀉火燥濕,又疏肝和胃制酸,治肝火犯胃、濕熱中阻之嘔吐泛酸。黃連配半夏、瓜蔞:三藥合用,既瀉火化痰,又消痞散結(jié),治痰火互結(jié)之結(jié)胸證效佳。黃柏配蒼術(shù):兩藥相合,既清熱又燥濕,且走下焦,治濕熱諸證,特別是下焦?jié)駸嶙C有效四、清熱涼血藥藥圈整理資料,僅供個(gè)人學(xué)習(xí)使用生地黃 苦寒清泄,味甘質(zhì)潤(rùn),為清滋潤(rùn)滑之品。鮮地黃長(zhǎng)于清熱涼血;干地黃長(zhǎng)于滋陰。 清熱涼血,養(yǎng)陰生津,潤(rùn)腸。玄參苦甘咸,質(zhì)潤(rùn)性寒,既能清熱涼血、養(yǎng)陰護(hù)營(yíng),又能滋陰降火、潤(rùn)燥滑腸,還善清解火毒、消散腫結(jié)。清熱涼血,滋陰降火,解毒散結(jié),潤(rùn)腸。牡丹皮為清泄行散之品,既善清熱涼血,又善活血化瘀,還兼退虛熱、透陰

32、分伏熱,有涼血而不留瘀、活血而不動(dòng)血之特點(diǎn)。清熱涼血,活血散瘀。赤芍專(zhuān)入肝經(jīng),為清泄行散之品,既善清肝火除血分郁熱而涼血,又善活血化瘀而止痛。 清熱涼血,祛瘀止痛。紫草 涼血活血,解毒透疹水牛角清熱涼血,解毒消斑。五、清熱解毒藥金銀花甘寒質(zhì)輕,芳香疏透,清解疏散之品,既善清解熱毒,又能疏散風(fēng)熱。 清熱解毒,疏散風(fēng)熱連翹質(zhì)輕浮散,善清解熱毒,又疏透消散。既素有“瘡家圣藥”之稱(chēng),又為治熱入心包證所常用。 清熱解毒,疏散風(fēng)熱,消癰散結(jié),利尿蒲公英既能清解熱毒而消癰腫,又能利濕與通乳。雖善治各種瘡癰,但以治乳癰最佳,并治火毒咽痛、目赤及濕熱黃疸、淋痛等。清熱解毒,消癰散結(jié),利濕通淋。大青葉清泄解毒力強(qiáng)

33、,既善清熱解毒,又善涼血消斑,還善利咽消腫,為治血熱毒盛所致諸證之要藥。清熱解毒,涼血消斑,利咽消腫。板藍(lán)根功與大青葉相似,尤善涼血利咽。清熱解毒,涼血,利咽牛黃既善清熱解毒,又善涼肝息風(fēng)止痙,還善清心豁痰開(kāi)竅。主治熱毒、痰熱及肝熱生風(fēng)所致諸證。 清熱解毒,息風(fēng)止痙,化痰開(kāi)竅。魚(yú)腥草功主清熱解毒、排膿消癰,為治肺癰之要藥。又兼通利,功能利尿通淋。清熱解毒,排膿消癰,利尿通淋。射干既清泄散結(jié),又祛痰利咽,咽喉腫痛屬熱結(jié)痰盛者尤宜;兼治痰多咳喘、久瘧瘧母、經(jīng)閉及癰腫瘰疬等。 清熱解毒,祛痰利咽,散結(jié)消腫。白頭翁專(zhuān)歸大腸經(jīng),治熱毒血痢之良藥,又為治阿米巴痢所常用。清熱解毒,涼血止痢。敗醬草既歸胃與大

34、腸,又入肝經(jīng)血分。功主清熱解毒、消癰排膿,兼能祛瘀止痛。善治腸癰腹痛,兼治肝癰、肺癰及血瘀胸腹痛。清熱解毒,消癰排膿,祛瘀止痛。青黛清熱解毒,涼血散腫,清肝定驚重樓清熱解毒,消腫止痛,熄風(fēng)定驚。穿心蓮清熱解毒,燥濕。白鮮皮清熱解毒,祛風(fēng)燥濕,止癢半邊蓮清熱解毒,利水消腫。土茯苓解毒,除濕,利關(guān)節(jié)山豆根清熱解毒,消腫利咽馬齒莧清熱解毒,涼血止血,通淋。紅藤清熱解毒,活血止痛,祛風(fēng)通絡(luò)。白花蛇舌草清熱解毒,消癰,利濕野菊花清熱解毒,疏風(fēng)平肝熊膽清熱解毒,明目,止痙紫花地丁清熱解毒,涼血消腫金蕎麥清熱解毒,祛痰排膿,散瘀止痛鴉膽子清熱解毒,燥濕殺蟲(chóng)止痢截瘧,腐蝕贅疣垂盆草清熱解毒,利濕退黃秦皮清熱解

35、毒,燥濕止帶,清肝明目馬勃清熱解毒,利咽,止血木蝴蝶清熱利咽,舒肝和胃半枝蓮清熱解毒,散瘀止血,利水消腫六清虛熱藥青蒿清涼與透散并具,既善退虛熱、清肝熱、涼血熱、除瘧熱、解暑熱,又能透陰分伏熱、透營(yíng)熱、透表熱。 退虛熱,涼血,解暑,截瘧。地骨皮為清涼益陰之品。既能退虛熱、涼血熱、泄肺熱,又略兼益陰而生津。 退虛熱,涼血止血,清肺火,生津。白薇退虛熱,涼血清熱,利尿通淋,解毒療瘡。胡黃連退虛熱,除疳熱,清濕熱。銀柴胡退虛熱,清疳熱。青蒿配白薇:退虛熱、涼血熱,又兼透散。青蒿配鱉甲:退虛熱,滋陰涼血,治陰虛發(fā)熱。地骨皮配桑白皮:清肺火,又利尿?qū)釓男”愠?,治肺熱咳喘每用。白薇配玉竹:既滋陰又透表?/p>

36、治陰虛外感第七單元瀉下藥一、概述功效:排出積滯、清熱瀉火、逐水退腫分類(lèi)及適應(yīng)證:攻下藥:有較強(qiáng)的瀉下作用,多苦寒,即可通便又能瀉火。多用于實(shí)熱積滯、燥屎堅(jiān)結(jié),便秘者,還可用于實(shí)熱證。如:大黃、芒硝,蘆薈,番瀉葉潤(rùn)下藥:含油脂能潤(rùn)腸通便有緩瀉作用。多用于老年津枯、產(chǎn)后血虧、病后津液未復(fù)及失血病人腸燥便秘。如:火麻仁、郁李仁、蜂蜜。峻下逐水藥:作用猛烈,能引起劇烈腹瀉或兼能利尿的藥物,稱(chēng)為峻下逐水藥。孕婦忌用.多用于水腫、膨脹、痰飲積聚、喘滿(mǎn)證。如:甘遂、芫花、大戟、牽牛子、巴豆,千金子。相似藥物比較:藥圈整理資料,僅供個(gè)人學(xué)習(xí)使用大黃、芒硝:均苦寒,善攻下通便瀉熱,治實(shí)熱積滯大便燥結(jié)常相須為用;

37、均清熱瀉火,治目赤腫痛、口瘡、牙齦腫痛、咽喉腫痛、瘡癰腫毒、腸癰及痔瘡等。相異的是:大黃大苦大寒,瀉熱攻積力強(qiáng),又善治濕熱積滯瀉痢初起見(jiàn)里急后重者;芒硝則兼咸味,長(zhǎng)于潤(rùn)軟堅(jiān)硬燥屎。此外,大黃兼解毒,善清血分之熱而止血,治血熱妄行之吐、衄、咯、便血及水火燙傷;清利濕熱,治濕熱黃疸、淋證澀痛;活血逐瘀,治瘀血磐閉、產(chǎn)后瘀阻腹痛及跌打損傷。芒硝外用可回乳。番瀉葉、蘆薈善瀉下通便,治熱結(jié)便秘。相異:番瀉葉力強(qiáng)速效,又能行水消腫;少量助消化。蘆薈又善清肝、殺蟲(chóng),外用治癬。番瀉葉入煎劑后下,蘆薈只入散劑?;鹇槿?、郁李仁:善潤(rùn)腸通便。相異的是:火麻仁甘平油潤(rùn),又兼補(bǔ)虛。郁李仁則苦降散潤(rùn),又兼行氣、利水消腫,

38、以腸燥兼氣滯者用之為宜,還治水腫、腳氣,兼便秘者尤佳。甘遂、京大戟、芫花:有大毒,均善瀉水逐飲,治身面浮腫,大腹水腫及胸脅積液,常相須為用。不同:甘遂、京大戟源于大戟科性寒,均善消腫散結(jié),治瘡癰腫毒;芫花源于瑞香科性溫,善殺蟲(chóng)療瘡。其次,甘遂兼治風(fēng)痰癲癇;大戟兼治瘰疬痰核;芫花兼能祛痰止咳,最善治胸脅停飲,又兼治寒痰咳喘。毒性以芫花最烈,藥力以甘遂最強(qiáng)。京大戟、紅大戟:均性寒有毒,既善瀉水逐飲;又善消腫散結(jié),治癰腫未潰及瘰疬痰核等。然京大戟源于大戟科,毒大而瀉下逐水力強(qiáng);紅大戟?jiǎng)t源于茜草科,毒小而散結(jié)消腫力佳。牽牛子、巴豆:同為有毒。均能瀉下逐水,去積。不同:牽牛子性寒毒小力緩,大量用瀉水,少

39、量用去積;此外兼治痰飲咳喘。巴豆性熱毒大力猛,多去油制霜,善攻下冷積,又能祛痰利咽,治寒實(shí)結(jié)胸、痰阻喉痹;外用蝕瘡去腐。常用配伍:大黃配芒硝:治實(shí)熱積滯、大便燥結(jié)、堅(jiān)硬難下效佳。大黃配巴豆、干姜:善治寒積便秘。第八單元祛風(fēng)濕藥一、概述性能功效本類(lèi)藥多辛散苦燥,具有祛除肌表、經(jīng)絡(luò)風(fēng)濕作用,有的還分別兼有散寒或清熱、舒筋、通絡(luò)、止痛、解表,以及補(bǔ)肝腎、強(qiáng)筋骨作用。適應(yīng)范圍本類(lèi)藥主要適用于風(fēng)濕痹痛、筋脈拘攣、麻木不仁、腰膝酸痛、下肢痿弱,或熱痹關(guān)節(jié)紅腫,兼治痹證兼肝腎不足、外感表證夾濕、頭風(fēng)頭痛等。祛風(fēng)濕止痛藥物:1、獨(dú)活祛風(fēng)濕,止痛,解表。藥力較羌活為緩。作用偏里偏下,主散在里伏風(fēng)及寒濕而通利關(guān)節(jié)

40、止痛,尤善治少陰伏風(fēng)頭痛及下半身風(fēng)寒濕痹。2、川烏祛風(fēng)除濕,散寒止痛3、防己祛風(fēng)濕,止痛,利水。尤善治風(fēng)濕熱痹及水腫兼熱者。漢防己長(zhǎng)于利水消腫,木防己與廣防己則長(zhǎng)于祛風(fēng)止痛。注意廣防己含馬兜鈴酸。4、威靈仙祛風(fēng)濕,通經(jīng)絡(luò),消痰水,治骨鯁。治骨鯁可用30g。治風(fēng)寒濕痹肢體拘攣或麻木之要藥;又治痰飲積聚及諸骨鯁喉所常用。5、秦艽祛風(fēng)濕,舒筋絡(luò),清虛熱,利濕退黃。為治痹證通用藥,但以風(fēng)濕熱痹最宜。6、徐長(zhǎng)卿祛風(fēng)止痛,活血通絡(luò),止癢,解蛇毒。本品辛散溫通為治風(fēng)痹或痹證痛重之要藥。7、雷公藤祛風(fēng)除濕,活血通絡(luò),消腫止痛,殺蟲(chóng)解毒。入湯劑,宜久煎。本品毒劇,故內(nèi)服宜慎,孕婦忌服祛風(fēng)濕,通經(jīng)絡(luò)8、木瓜舒筋活

41、絡(luò),化濕和中,生津開(kāi)胃。本品具酸不收斂濕邪、溫不燥烈傷陰之長(zhǎng)。為治風(fēng)濕痹證酸重拘攣麻木及吐瀉轉(zhuǎn)筋常用藥。9、稀薟草祛風(fēng)濕,通經(jīng)絡(luò),清熱解毒,降血壓。稀薟草配臭梧桐:兩藥合用,既祛風(fēng)濕、通經(jīng)絡(luò),治風(fēng)濕痹痛筋脈拘攣麻木;又降血壓,治高血壓病。10、絡(luò)石藤祛風(fēng)通絡(luò),涼血消腫11、桑枝祛風(fēng)通絡(luò),利水。12、海風(fēng)藤祛風(fēng)濕,通經(jīng)絡(luò),活血13、臭梧桐祛風(fēng)濕,通經(jīng)絡(luò),降血壓。14、青風(fēng)藤祛風(fēng)濕,通經(jīng)絡(luò),利小便15、絲瓜絡(luò)祛風(fēng)通絡(luò),化痰散結(jié)16、伸筋草祛風(fēng)除濕,舒筋活絡(luò)17、路路通祛風(fēng)活絡(luò),利水,通經(jīng)下乳,止癢18、穿山龍祛風(fēng)除濕,活血通絡(luò),化痰止咳祛風(fēng)濕,強(qiáng)筋骨19、桑寄生祛風(fēng)濕,補(bǔ)肝腎,強(qiáng)筋骨,安胎。本品主

42、入肝腎。以血虛或肝腎不足兼風(fēng)濕痹痛者用之為佳。又為治肝腎虧虛胎動(dòng)不安之要藥。20、五加皮祛風(fēng)濕,強(qiáng)筋骨,利水。主入肝腎二經(jīng),為治風(fēng)寒濕痹、筋骨軟弱或四肢拘攣之要藥。21、香加皮祛風(fēng)濕,強(qiáng)筋骨,利水消腫22、千年健祛風(fēng)濕,強(qiáng)筋骨23、鹿銜草祛風(fēng)濕,強(qiáng)筋骨,調(diào)經(jīng)止血,補(bǔ)肺止咳。祛風(fēng)通絡(luò),止痙24、蘄蛇祛風(fēng)通絡(luò),定驚止痙。25、烏梢蛇祛風(fēng)通絡(luò),定驚止痙配伍應(yīng)用藥圈整理資料,僅供個(gè)人學(xué)習(xí)使用羌活配獨(dú)活走里達(dá)表,散風(fēng)寒濕力強(qiáng),治風(fēng)濕痹痛無(wú)論上下均可。獨(dú)活配桑寄生:既祛風(fēng)寒濕,又能強(qiáng)腰膝,治風(fēng)濕痹痛、腰膝酸軟者可投。第九單元芳香化濕藥一、概述【性能功效】本類(lèi)藥多辛香溫燥,主入脾胃經(jīng),功能化濕醒脾或燥濕運(yùn)脾

43、,兼解暑發(fā)表?!具m應(yīng)范圍】本類(lèi)藥主要適用于脾為濕困,運(yùn)化失職而致的脘腹痞滿(mǎn)、嘔吐泛酸、大便溏瀉、食少倦怠、舌苔白膩,或濕熱困脾之口甘多涎,以及濕溫等。兼治陰寒閉暑等。蒼術(shù)燥濕健脾,祛風(fēng)濕,發(fā)汗,明目。內(nèi)能燥濕而健脾,外能散風(fēng)寒濕而除痹發(fā)表。既為治濕阻中焦之要藥,又為治風(fēng)寒濕痹及表證夾濕所常用,尤宜寒濕困脾者。厚樸行氣,燥濕,消積,平喘。既善暢利氣機(jī),而為行氣消積除脹之要藥,又善燥化濕邪,而為燥濕除滿(mǎn)之佳品,凡濕阻、食積、氣滯所致的脘腹脹滿(mǎn)即可投用。藿香化濕,解暑,發(fā)表,止嘔。芳化濕濁而醒脾解暑,又兼發(fā)表。凡濕濁內(nèi)停無(wú)論寒熱虛實(shí)或有無(wú)表邪皆可選用。砂仁化濕,行氣,溫中,安胎。為治寒濕中阻、脾胃氣

44、滯之良藥,又能通過(guò)行氣和中而止嘔安胎,為治妊娠氣滯惡阻及胎動(dòng)不安之佳品。白豆蔻化濕行氣,溫中止嘔。佩蘭化濕,解暑。草豆蔻燥濕行氣,溫中止嘔草果: 燥濕溫中,除痰截瘧蒼術(shù)配厚樸、陳皮:三藥相合,既善燥濕行氣,又能消積健脾,凡寒濕中阻或夾食積者即可投用。若為濕熱者,當(dāng)再配苦寒之品。厚樸配枳實(shí)厚樸燥濕行氣消積;枳實(shí)破氣消積、化痰除痞。兩藥相合,燥濕行氣消積之力均強(qiáng)。藿香配佩蘭:兩藥合用,既化濕和中,又善解暑,兼發(fā)表。凡濕濁中阻,均可用第十單元利水滲濕藥一、概述【含義】能通利水道、滲濕利水,以治療水濕內(nèi)停為主要作用的藥物?!拘阅芄πА康?,有利水滲濕、利尿通淋、利濕退黃等功效?!具m應(yīng)范圍】主要適用于小

45、便不利、水腫、淋濁、黃疸、水瀉、帶下、濕瘡、痰飲等病證。分類(lèi):利水消腫茯苓利水滲濕、健脾安神。豬苓:利水滲濕(作用強(qiáng)于茯苓)薏苡仁利水滲濕、健脾止瀉(炒用)、除痹,清熱排膿澤瀉利水滲濕、泄熱。利水(尿)通淋車(chē)前子利水通淋,滲濕止瀉、清肝明目,清肺化痰滑石利水通淋、清解暑熱,外用清熱收斂木通利水通淋、泄熱通乳通草利尿通淋; 下乳石韋利水通淋,清肺止咳,涼血止血。尤宜血淋海金沙利尿通淋,止痛。治諸淋澀痛要藥。瞿麥利尿通淋,破血通經(jīng)。以熱淋最宜。扁蓄利尿通淋,殺蟲(chóng)止癢。地膚子利尿通淋,祛風(fēng)止癢燈心草利尿通淋,清心除煩冬葵子利水通淋,下乳,潤(rùn)腸通便萆薢: 利濕去濁,祛風(fēng)濕,治膏淋要藥連線(xiàn)草利濕通淋,清

46、熱解毒,散瘀消腫廣金錢(qián)草利尿通淋,清熱除濕利濕退黃藥金錢(qián)草利濕退黃;利尿通淋,排石善治石淋; 解毒消腫癰腫、惡瘡腫毒、毒蛇咬傷。茵陳清利濕熱,利膽退黃治黃疸要藥。配伍:茯苓配豬苓:茯苓利水滲濕、健脾;豬苓功專(zhuān)利水滲濕,兩藥合用,利水滲濕力強(qiáng),治水濕內(nèi)盛兼有脾虛者。滑石配甘草:清解暑熱,又和中生津,治暑熱煩渴第十一單元溫里藥一、概述【性能功效】辛溫?zé)幔瑴乩?、散寒、止痛為主。具有溫中散寒、溫腎助陽(yáng)、回陽(yáng)救逆、暖肝散寒、溫肺化飲、溫經(jīng)止痛之功,兼有燥濕殺蟲(chóng)等功效?!具m應(yīng)范圍】本類(lèi)藥主要適用于里寒證,包括中焦寒證、心腎陽(yáng)衰之亡陽(yáng)癥、腎陽(yáng)虛、寒滯肝脈之疝痛、風(fēng)寒濕痹、經(jīng)寒痛經(jīng),兼治肺寒停飲咳喘證等。二、

47、主要藥物附子:回陽(yáng)救逆,補(bǔ)火助陽(yáng),散寒止痛。本品辛熱峻烈,藥力頗強(qiáng)。上助心陽(yáng),中補(bǔ)脾陽(yáng),下壯腎陽(yáng),為補(bǔ)火助陽(yáng)、回陽(yáng)救逆之要藥。又溫散走竄,為散陰寒、除風(fēng)濕、止疼痛之猛藥,治寒濕諸痛常投。(走而不守)肉桂:補(bǔ)火助陽(yáng),引火歸原,散寒止痛,溫通經(jīng)脈(守而不走)。干姜: 溫中,回陽(yáng),溫肺化飲吳茱萸: 散寒止痛,疏肝下氣,燥濕止瀉丁香溫中、降逆、溫腎助陽(yáng)花椒溫中止痛,殺蟲(chóng)止癢。小茴香散寒止痛,理氣和胃。高良姜散寒止痛,溫中止嘔蓽撥散寒止痛齲齒牙痛,中寒腹痛、嘔吐、泄瀉。配伍:附子配干姜:回陽(yáng)救逆力強(qiáng),溫中散寒效佳,治亡陽(yáng)欲脫及中虛寒盛效佳。附子配細(xì)辛、麻黃:三藥相合,善補(bǔ)陽(yáng)發(fā)表散寒,治陽(yáng)虛外感功著。肉桂

48、配附子:補(bǔ)火助陽(yáng)、散寒止痛力強(qiáng),治腎陽(yáng)虛衰、脾腎陽(yáng)衰及里寒重證均可良姜配香附:治寒凝氣滯、肝氣犯胃之胃脘脹痛丁香配柿蒂:既溫中散寒,又降氣止呃,治虛寒嘔呃效著。第十二單元理氣藥一、概述疏暢氣機(jī),治療氣滯或氣逆證?!拘阅芄πА勘绢?lèi)藥味多辛苦芳香,性多溫,善于行散或泄降,主能調(diào)氣健脾、疏肝解郁、理氣寬胸、行氣止痛、破氣散結(jié),兼能消積、燥濕?!具m應(yīng)范圍】脾胃氣滯:脘腹脹痛、噯氣吞酸、惡心嘔吐、腹瀉或便秘;肝氣郁滯:脅肋脹痛、抑郁不樂(lè)、疝氣疼痛、乳房脹痛、月經(jīng)不調(diào);肺氣壅滯:胸悶胸痛、咳嗽氣喘等證。兼治食積脘脹、濕滯中焦等。二、主要藥物藥圈整理資料,僅供個(gè)人學(xué)習(xí)使用陳皮:理氣調(diào)中、燥濕化痰,凡氣滯、濕

49、阻、痰壅之證即可投用枳實(shí): 破氣消積、化痰除痞,治胃腸積滯及痰滯胸痹之要藥木香: 行氣調(diào)中止痛,為行氣調(diào)中止痛之要藥青木香:行氣止痛,解毒消腫香附: 疏肝理氣、調(diào)經(jīng)止痛“氣病之總司,女科之主帥?!背料? 行氣止痛,降逆調(diào)中,溫腎納氣。集理氣、降逆、納氣于一身川楝子: 苦、寒,有小毒,行氣止痛、殺蟲(chóng)療癬,治肝郁氣滯有熱諸痛用之最宜薤白: 通陽(yáng)散結(jié),行氣導(dǎo)滯青皮疏肝破氣,消積化滯。佛手疏肝理氣,和中化痰。烏藥行氣止痛,溫腎散寒。荔枝核行氣散結(jié),祛寒止痛。甘松行氣止痛,開(kāi)郁醒脾?;偌t理氣寬中,燥濕化痰,消食橘紅:發(fā)表散寒,行氣寬中,燥濕化痰。注意:陰虛燥咳及久咳氣虛慎用。枳殼:理氣寬中,行滯消脹。

50、柿蒂:降氣止呃香櫞:疏肝理氣,和中化痰玫瑰花:行氣解郁,活血止痛綠萼梅:疏肝解郁,和中,化痰橘皮配半夏:半夏辛溫,善行散水濕,燥濕化痰。兩藥合用,燥濕化痰力強(qiáng),用于痰濕滯中客肺等證。枳實(shí)配白術(shù):白術(shù)苦甘而溫,善補(bǔ)氣健脾、燥濕利水。兩藥相合,既補(bǔ)氣健脾,又行氣消積祛濕,治脾虛氣滯夾積夾濕有功。香附配高良姜善于溫中散寒,又疏肝理氣,且善止痛,治寒凝氣滯、肝氣犯胃之胃脘脹痛有效。川楝子配延胡索:兩藥相合,行氣活血止痛力強(qiáng),善治血瘀氣滯諸痛。薤白配瓜蔞:瓜蔞甘微苦寒,善清熱化痰、寬胸散結(jié)。兩藥相合,既化痰散結(jié),又寬胸通陽(yáng),故治痰濁痹阻、胸陽(yáng)不振之胸痹證。烏藥配益智仁、山藥:烏藥溫腎散膀胱冷氣;益智仁溫

51、腎固精縮尿;山藥補(bǔ)氣養(yǎng)陰,兼收澀。三藥合用,補(bǔ)腎縮尿力強(qiáng),又不甚燥熱,治腎虛遺尿尿頻。第十三單元消食藥一、概述:【性能功效】甘平,少數(shù)偏溫,主歸脾胃經(jīng)。功能消化食積、增進(jìn)食欲。【適應(yīng)范圍】主要適用于食積不化所致的脘腹脹滿(mǎn)、噯腐吞酸、惡心嘔吐、大便失常及脾胃虛弱、消化不良等證。山楂消食化積、活血散瘀肉積麥芽消食化積、和中回乳米面積雞內(nèi)金消食運(yùn)脾之要藥。消食化積、健脾固精、化石神曲消食化積、和胃萊菔子消食化積、降氣化痰稻芽:消食和中,健脾開(kāi)胃配伍:神曲配麥芽、山楂:神曲性溫,能消米面食積,又和胃;麥芽性平,能消米面食積,又健胃;山楂性微溫,善消油膩肉積。三藥相合,既消各種食積,又健胃和中,但見(jiàn)食積

52、不化或消化不良即可投用。三藥常炒焦用,習(xí)稱(chēng)焦三仙。萊菔子配蘇子、白芥子:既溫肺化痰,又降氣止咳平喘,且消食除脹通便,治寒痰喘咳有效,兼食積便秘者尤佳。第十四單元驅(qū)蟲(chóng)藥一、概述:以驅(qū)除或殺滅寄生蟲(chóng)為主要功效的藥物?!拘阅芄πА克幬抖嗫?,多入脾胃或大腸經(jīng),對(duì)人體腸道寄生蟲(chóng)有毒殺作用,功善驅(qū)蟲(chóng)或殺蟲(chóng)。【適應(yīng)范圍】本類(lèi)藥主要適用于腸道寄生蟲(chóng)病,如蛔蟲(chóng)病、蟯蟲(chóng)病、鉤蟲(chóng)病、絳蟲(chóng)病等?!臼褂米⒁狻繎?yīng)空腹服; 部分藥有毒,應(yīng)注意劑量,以免中毒;在發(fā)熱或腹痛較劇時(shí),宜先清熱或止痛,待緩解后再使用驅(qū)蟲(chóng)藥;孕婦及老弱患者應(yīng)慎用。二、主要藥物藥圈整理資料,僅供個(gè)人學(xué)習(xí)使用使君子甘溫殺蟲(chóng)消積既為治蛔蟲(chóng)病之佳品,又為治小

53、兒疳積之要藥苦楝皮苦寒有毒殺蟲(chóng)療癬故善治蛔、蟯、鉤蟲(chóng)病。檳榔辛苦溫殺蟲(chóng)消積行氣利水截瘧主治多種寄生蟲(chóng)病,絳蟲(chóng)、姜片蟲(chóng)、蛔蟲(chóng)、蟯蟲(chóng)、鉤蟲(chóng)等。貫眾苦微寒有小毒殺蟲(chóng)清熱解毒止血治多種腸道寄生蟲(chóng)病雷丸:殺蟲(chóng)、消積不用煎劑南瓜子:殺蟲(chóng)生用連殼或去殼后研細(xì)粉,60120g,冷開(kāi)水調(diào)服鶴草芽:絳蟲(chóng)病研粉吞服榧子:殺蟲(chóng),潤(rùn)燥配伍:檳榔配常山:檳榔性溫,常山性寒,兩藥相合,寒熱并施,相反相成,既有較強(qiáng)的祛痰截瘧之功,又可減少常山涌吐之副作用,故善治瘧疾久發(fā)不止。第十五單元止血藥一、概述【性能功效】止血,并分別兼能清熱涼血、化瘀、收澀及散寒溫經(jīng)等?!具m應(yīng)范圍】本類(lèi)藥主要適用于各種出血等。兼治血熱、血瘀、瘡腫及胃寒

54、等證?!痉诸?lèi)】藥圈整理資料,僅供個(gè)人學(xué)習(xí)使用涼血止血藥性均寒涼,能清血分之熱而止血,主治血熱妄行之出血證,過(guò)量濫用有留瘀之害?;鲋寡帲壕芟鲅寡?,主治瘀血內(nèi)阻、血不循經(jīng)之出血證,有止血不留瘀之長(zhǎng),為治出血之佳品。收斂止血藥:味多澀,或質(zhì)黏,或?yàn)樘款?lèi),善收澀止血,但有留瘀戀邪之弊,主治出血而無(wú)瘀滯者,若有瘀血或邪實(shí)者慎用。溫經(jīng)止血藥:性溫?zé)幔軠仄㈥?yáng)、固沖脈而統(tǒng)攝血液,功善溫經(jīng)止血,主治脾不統(tǒng)血、沖脈失固之虛寒性出血。涼血止血:大薊甘苦性涼散瘀消癰,治血熱妄行之要藥小薊甘,涼解毒消癰,尤善治尿血、血淋。白茅根甘、寒清熱生津,利尿通淋地榆苦、寒解毒斂瘡, 為治血熱出血特別是下焦出血之佳

55、品,又治水火燙傷槐花清肝瀉火苧麻根清熱安胎,利尿解毒側(cè)柏葉祛痰止咳(黃芩清熱燥濕,瀉火解毒,安胎)(石韋)化瘀止血:三七消腫止痛。有止血而不留瘀、化瘀而不傷正之長(zhǎng)茜草專(zhuān)人肝經(jīng)血分,既善涼血止血,又善活血祛瘀,且炒炭與生用功異。景天三七化瘀止血,寧心安神,解毒收斂止血蒲黃甘、平炒炭收斂止血,生用活血祛瘀止血,利尿仙鶴草苦、澀、平收斂止血,止痢殺蟲(chóng)白芨收斂止血,消腫生肌,但以治肺胃損傷之咯血、吐血最宜。棕櫚碳苦澀平,專(zhuān)收斂止血。紫珠葉苦涼清瀉,味澀。收斂,涼血止血,散瘀解毒消腫。藕節(jié)甘澀收斂,收斂止血。血余炭收斂化瘀止血,利尿。主治各種出血證及血淋雞冠花收斂止血,涼血、止帶、止痢治療吐血、崩漏、便血、痔瘡出血,赤白帶下,久痢不止等。溫經(jīng)止血艾葉性溫,溫經(jīng)止血,散寒止痛炮姜:溫經(jīng)

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