[社會學]心理與社會治療模式ppt課件

1、第九章第九章 個案任務實際方式個案任務實際方式一一心思與社會治療方式心思與社會治療方式教學目的教學目的 學習心思社會學派的實際知識學習心思社會學派的實際知識 掌握心思社會學派的技巧掌握心思社會學派的技巧 了解心思社會學派的個案過程了解心思社會學派的個案過程 評價心思社會學派的奉獻和局評價心思社會學派的奉獻和局限限一、實際背景一、實際背景 1 1、心思與社會治療方式最早是由社會任務、心思與社會治療方式最早是由社會任務者瑪麗者瑪麗杰雷特杰雷特(M(MC CJarrelt)Jarrelt)在在 1928 1928年年提出的提出的 。個案的重點轉向心思方面。個案的重點轉向心思方面。 2 2、最早運用、

2、最早運用“心思社會這個名詞的社會心思社會這個名詞的社會任務者是美國史密斯學院任務者是美國史密斯學院(Smith College)(Smith College)的的夏健士夏健士(F.Hankins)(F.Hankins)。 一、實際背景一、實際背景 3 3、19371937年紐約哥倫比亞大學的漢密爾頓年紐約哥倫比亞大學的漢密爾頓(C(CHamilton)Hamilton)出版了出版了一書，對心思與社會治療的個案任務實一書，對心思與社會治療的個案任務實際分析方式進展整理，初次系統(tǒng)地闡明了際分析方式進展整理，初次系統(tǒng)地闡明了該學派的有關實際，標志著心思與社會治該學派的有關實際，標志著心思與社會治療方

3、式的正式構成。療方式的正式構成。 。一、實際背景一、實際背景 4 4、后來芝加哥大學的托爾、后來芝加哥大學的托爾(C(CTowle)Towle)對漢對漢密爾頓的個案任務實際分析方式進展修正，密爾頓的個案任務實際分析方式進展修正，成為以心思和社會治療為主的個案任務實成為以心思和社會治療為主的個案任務實際分析方式。際分析方式。 “人在情境中人在情境中 一、實際背景一、實際背景 5 5、6060年代美國哥倫比亞大學的霍利斯年代美國哥倫比亞大學的霍利斯(F(FHollis)Hollis)出版了出版了一書，對心思與社會治療方式一書，對心思與社會治療方式加以發(fā)揚光大，成為該派的代表性著作。加以發(fā)揚光大，成

4、為該派的代表性著作。二、二、 實際根底實際根底 心思學的精神分析實際、自我心思實際、心思學的精神分析實際、自我心思實際、學習實際學習實際 社會學的角色實際、互動實際、溝通實際社會學的角色實際、互動實際、溝通實際 人類學的家庭實際、系統(tǒng)實際人類學的家庭實際、系統(tǒng)實際二、二、 實際根底實際根底 1 1、精神分析實際、精神分析實際 弗洛伊德的精神分析實際從根本實際到弗洛伊德的精神分析實際從根本實際到主要方法都對心思社會治廳實際產生了深主要方法都對心思社會治廳實際產生了深遠影響，這種影響集中在弗洛伊德人格三遠影響，這種影響集中在弗洛伊德人格三構造、心思防御機制和早年生活閱歷等幾構造、心思防御機制和早年

5、生活閱歷等幾個思想觀念之上個思想觀念之上 。二、二、 實際根底實際根底 2 2、人在情境中、人在情境中 按照心思社會治療方式的觀念，了解按照心思社會治療方式的觀念，了解一個人不可以僅僅從生理要素出發(fā)，還必一個人不可以僅僅從生理要素出發(fā)，還必需充分思索到心思和社會這兩個重要要素。需充分思索到心思和社會這兩個重要要素。因此，將人放到特定的情境中來了解就成因此，將人放到特定的情境中來了解就成了心思社會治療方式的必然選擇。了心思社會治療方式的必然選擇。三、實際假設三、實際假設p 對人性的假設對人性的假設p 對案主問題的假設對案主問題的假設p 對人際溝通的假設對人際溝通的假設p 對案主價值的假設對案主價

6、值的假設三、實際假設三、實際假設 1 1、 關于人的根本假設關于人的根本假設 個體的開展受生理、心思和社會三方面要素的個體的開展受生理、心思和社會三方面要素的影響，而且這三方面的要素又相互作用影響，而且這三方面的要素又相互作用, ,共同影響共同影響案主的生長過程。案主的生長過程。 不能簡單的把案主的問題視為由某個或某方面要不能簡單的把案主的問題視為由某個或某方面要素導致的，它是各種要素綜協(xié)作用的結果。素導致的，它是各種要素綜協(xié)作用的結果。三、實際假設三、實際假設心思與社會治療方式借用系統(tǒng)實際的概心思與社會治療方式借用系統(tǒng)實際的概念念“人在情景中理念人在情景中理念, ,把案主放在把案主放在一定的

7、社會環(huán)境中去認識一定的社會環(huán)境中去認識, ,經過了解案主經過了解案主所處的環(huán)境把握案主的問題。案主所處所處的環(huán)境把握案主的問題。案主所處的環(huán)境普通涉及家庭、親屬、鄰里、朋的環(huán)境普通涉及家庭、親屬、鄰里、朋友、學校和任務單位等。友、學校和任務單位等。三、實際假設三、實際假設 2 2、對案主問題的假設、對案主問題的假設 案主早年未被滿足的愿望或者未被處理的案主早年未被滿足的愿望或者未被處理的心情沖突壓制在心中，經常干擾案主當前心情沖突壓制在心中，經常干擾案主當前的生活的生活, ,防礙案主的人際關系的順應。防礙案主的人際關系的順應。 當前的社會環(huán)境的壓力過于劇烈，使案主當前的社會環(huán)境的壓力過于劇烈，

8、使案主早年未被處理的問題表現出來，從而導致早年未被處理的問題表現出來，從而導致案主的行為出現偏向。案主的行為出現偏向。三、實際假設三、實際假設 案主的問題還與不良的自我功能和不良的案主的問題還與不良的自我功能和不良的超我功能相關，在這些不良的自我功能和超我功能相關，在這些不良的自我功能和超我功能的影響下超我功能的影響下, ,案主對外部環(huán)境的認識案主對外部環(huán)境的認識才干以及對本人心情的控制才干減弱，最才干以及對本人心情的控制才干減弱，最終導致心思困擾和人際關系失調。終導致心思困擾和人際關系失調。三、實際假設三、實際假設 3 3、人際溝通的假設、人際溝通的假設 人際溝通是保證人際互動有效進展的根底

9、人際溝通是保證人際互動有效進展的根底 人際溝通會影響案主的家庭關系和案主的人際溝通會影響案主的家庭關系和案主的社會角色的扮演，對案主的超我和自我的社會角色的扮演，對案主的超我和自我的構成也起著非常重要的作用。構成也起著非常重要的作用。三、實際假設三、實際假設案主的自我功能的強度，案主的自我功能的強度，自我防衛(wèi)機制和知覺自我防衛(wèi)機制和知覺等都是影響其人際溝等都是影響其人際溝通技藝構成的重要要通技藝構成的重要要素。素。三、實際假設三、實際假設4 4、 對案主價值的假設對案主價值的假設心思與社會治療方式以為每個案主都是有價心思與社會治療方式以為每個案主都是有價值的值的, ,他們都具有開展本人的潛能他

10、們都具有開展本人的潛能, ,只是未被只是未被開發(fā)而已。開發(fā)而已。心思與社會治療方式指出開展心思與社會治心思與社會治療方式指出開展心思與社會治療任務的目的就是要發(fā)掘案主的潛能，使療任務的目的就是要發(fā)掘案主的潛能，使案主安康的生長。案主安康的生長。四、治療方法和技巧四、治療方法和技巧直接治療是指個案任務者直接對救直接治療是指個案任務者直接對救助者進展輔導、治療，不需求借助第助者進展輔導、治療，不需求借助第三者。三者。間接治療指個案任務者經過改善外間接治療指個案任務者經過改善外部環(huán)境或者輔導第三者，從而間接影部環(huán)境或者輔導第三者，從而間接影響和協(xié)助救助者響和協(xié)助救助者四、治療方法和技巧四、治療方法和

11、技巧 一直接治療技巧一直接治療技巧 1 1、非反映性直接治療的技巧主要包括支持、非反映性直接治療的技巧主要包括支持、直接影響和探求一描畫一宣泄三種類型。直接影響和探求一描畫一宣泄三種類型。一直接治療技巧一直接治療技巧 (1)(1)支持。支持是經過任務者的了解、接納、支持。支持是經過任務者的了解、接納、同感和信任等削減案主的焦慮和不安。主同感和信任等削減案主的焦慮和不安。主要涉及三個方面：要涉及三個方面： 對案主的接納對案主的接納 對案主的保證對案主的保證 向案主提供實物協(xié)助向案主提供實物協(xié)助一直接治療技巧一直接治療技巧 (2)(2)直接影響。直接影響是指任務者經過直直接影響。直接影響是指任務者

12、經過直接表示本人的態(tài)度和意見促進案主不良行接表示本人的態(tài)度和意見促進案主不良行為的改動和心思困擾的消除。技巧：為的改動和心思困擾的消除。技巧： 強調強調 提議提議 忠告忠告 堅持堅持 干涉干涉一直接治療技巧一直接治療技巧 強調是指任務者經過突出案主好的方面加強調是指任務者經過突出案主好的方面加強其改動的積極動機。強其改動的積極動機。 提議是指任務者根據案主的實踐情況提出提議是指任務者根據案主的實踐情況提出某些建議，由案主本人做出決議能否需求某些建議，由案主本人做出決議能否需求采用。采用。 忠告是指任務者向案主提出某些任務者以忠告是指任務者向案主提出某些任務者以為必需采取的行為。為必需采取的行為

13、。一直接治療技巧一直接治療技巧 堅持是指任務者直接指出求助者的不良行堅持是指任務者直接指出求助者的不良行為能夠導致的嚴重后果，并指點求助者采為能夠導致的嚴重后果，并指點求助者采取積極有效的措施。取積極有效的措施。 干涉是任務者直接介入求助者的實踐生活，干涉是任務者直接介入求助者的實踐生活，以防止求助者生活情況的惡化。以防止求助者生活情況的惡化。一直接治療技巧一直接治療技巧 (3)(3)探求一描畫一宣泄。探求一描畫一宣泄探求一描畫一宣泄。探求一描畫一宣泄是指任務者經過求助者的描畫和解釋探求是指任務者經過求助者的描畫和解釋探求求助者的問題，并為求助者的情感宣泄提求助者的問題，并為求助者的情感宣泄提

14、供時機，以便引導求助者的心情沖突，改供時機，以便引導求助者的心情沖突，改動求助者的不良行為。留意動求助者的不良行為。留意: : 第一，協(xié)助求助者表達負面的感受第一，協(xié)助求助者表達負面的感受 第二，協(xié)助求助者減輕意志控制第二，協(xié)助求助者減輕意志控制 第三，任務者需區(qū)分兩種不同的宣泄類型第三，任務者需區(qū)分兩種不同的宣泄類型 一直接治療技巧一直接治療技巧 2 2、反映性直接治療技巧、反映性直接治療技巧 (1)(1)現實情況反映現實情況反映 現實情況反映是指任務者經過一些專門現實情況反映是指任務者經過一些專門的治療技巧協(xié)助求助者對其目前所處的外的治療技巧協(xié)助求助者對其目前所處的外部環(huán)境以及內心困擾做出

15、正確的了解和評部環(huán)境以及內心困擾做出正確的了解和評價。價。 一直接治療技巧一直接治療技巧 現實情況反映主要涉及以下六個方面：現實情況反映主要涉及以下六個方面： 第一，外在反映第一，外在反映 第二，內外在反映第二，內外在反映 第三，內在反映第三，內在反映 第四，對環(huán)境刺激的反響第四，對環(huán)境刺激的反響 第五，自我評價第五，自我評價 第六，對任務者和治療的反響第六，對任務者和治療的反響 一直接治療技巧一直接治療技巧 (2)(2)心思動力反映心思動力反映 心思動力反映是社工對于求助者早年的心思動力反映是社工對于求助者早年的苦楚閱歷，對求助者不良行為的構成的緣苦楚閱歷，對求助者不良行為的構成的緣由，協(xié)助

16、求助者認識、了解案主的心思反由，協(xié)助求助者認識、了解案主的心思反響傾向，分析本人內心的反響方式。響傾向，分析本人內心的反響方式。一直接治療技巧一直接治療技巧 3 3人格開展反映人格開展反映 人格開展反映是指任務者協(xié)助求助者重人格開展反映是指任務者協(xié)助求助者重新認識和評價本人的早年苦楚閱歷，調整新認識和評價本人的早年苦楚閱歷，調整求助者的人格開展。求助者的人格開展。 第一，宣泄。第一，宣泄。 第二，分析。第二，分析。 第三，修正。第三，修正。 四、治療方法和技巧四、治療方法和技巧 ( (二二) )間接治療技巧間接治療技巧 間接的治療技巧的中心是希望經過改善間接的治療技巧的中心是希望經過改善求助者

17、的外部環(huán)境來促進求助者不良行為求助者的外部環(huán)境來促進求助者不良行為的改動。求助者的外部環(huán)境涉及許多方面，的改動。求助者的外部環(huán)境涉及許多方面，主要有父母、朋友、親屬、鄰里、同事和主要有父母、朋友、親屬、鄰里、同事和雇主等?；衾挂詾?，改善求助者外部環(huán)雇主等?；衾挂詾?，改善求助者外部環(huán)境的比較有效的技巧有支持、直接影響、境的比較有效的技巧有支持、直接影響、宣泄和現實情況反映四個技巧。宣泄和現實情況反映四個技巧。( (二二) )間接治療技巧間接治療技巧 在采用間接治療技巧時，任務者需求留意以下幾個問題： 第一，根據不同的情況采取不同的治療技巧。 第二，尊重求助者的自決權。 第三，選擇適宜的角色。

18、 五、治療的過程五、治療的過程 一研討一研討 任務者與求助者的第一次接觸就開場了任務者與求助者的第一次接觸就開場了研討過程，并不斷延續(xù)到整個個案任務終研討過程，并不斷延續(xù)到整個個案任務終了。任務者需求把求助者引入到產生其問了。任務者需求把求助者引入到產生其問題的特定的情境中，從求助者詳細的人際題的特定的情境中，從求助者詳細的人際互動中搜集、了解有關求助者的資料，并互動中搜集、了解有關求助者的資料，并將這些資料綜合起來，以便提示導致求助將這些資料綜合起來，以便提示導致求助者心思困擾和人際關系失調的緣由所在。者心思困擾和人際關系失調的緣由所在。五、治療的過程五、治療的過程 ( (二二) )診斷診斷

19、 診斷是指社工整理和分析求助者的有關診斷是指社工整理和分析求助者的有關資料，并對其問題的性質、產生的緣由以資料，并對其問題的性質、產生的緣由以及開展的過程做出評價和推理的過程。心及開展的過程做出評價和推理的過程。心思與社會治療方式的診斷包括心思動態(tài)診思與社會治療方式的診斷包括心思動態(tài)診斷、原由診斷和分類診斷。斷、原由診斷和分類診斷。 ( (二二) )診斷診斷 心思動態(tài)診斷是指對求助者的自我、自心思動態(tài)診斷是指對求助者的自我、自我和超我的人格三部分作橫向的動態(tài)分析，我和超我的人格三部分作橫向的動態(tài)分析，以了解其人格的內部動力聯(lián)絡。以了解其人格的內部動力聯(lián)絡。( (二二) )診斷診斷 原由診斷是指對求助者的過去和如今的心思困擾和人際關系失調進展縱向的分析，以便把握求助者問題產生的內在開展邏輯。 ( (二二) )診斷診斷 分類診斷是指對求助