針對(duì)性護(hù)理在提升肺癌化療患者睡眠質(zhì)量的意義評(píng)價(jià)

1、    針對(duì)性護(hù)理在提升肺癌化療患者睡眠質(zhì)量的意義評(píng)價(jià)    薛理艷 謝秀玲 謝莉 林燕摘要 目的：研究在肺癌化療患者中應(yīng)用針對(duì)性護(hù)理的臨床價(jià)值。方法：選取2017年9月至2019年9月福建省立醫(yī)院收治的肺癌化療患者70例作為研究對(duì)象，按照隨機(jī)數(shù)字表法隨機(jī)分為對(duì)照組和觀察組，每組35例，對(duì)照組行基礎(chǔ)護(hù)理服務(wù)，觀察組采用針對(duì)性護(hù)理，對(duì)2組肺癌化療患者護(hù)理效果進(jìn)行比較。結(jié)果：觀察組肺癌化療患者護(hù)理滿意度、日常生命質(zhì)量評(píng)分、睡眠質(zhì)量評(píng)分與對(duì)照組比較，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（p<0.05）。結(jié)論：將針對(duì)性護(hù)理應(yīng)用肺癌化療患者中利于改善患者睡眠質(zhì)量。關(guān)鍵

2、詞 針對(duì)性護(hù)理;肺癌化療;睡眠質(zhì)量abstract objective：to study the clinical value of targeted nursing in patients with lung cancer chemotherapy.methods：a total of 70 cases of lung cancer patients re

3、ceiving chemotherapy from september 2017 to september 2019 were divided into groups in the form of random number table.the routine group（n=35）received basic nursing services，while 

4、the experimental group（n=35）received targeted nursing care.the nursing effect of the two groups of lung cancer patients receiving chemotherapy was compared.results：compared with the control&

5、#160;group，nursing satisfaction，daily life quality score and sleep quality score of patients with lung cancer chemotherapy in the observation group were statistically significant（p<0.05）.concl

6、usion：the application of targeted nursing in patients with lung cancer chemotherapy is beneficial to improve the sleep quality of patients.keywords targeted nursing;chemotherapy for lun

7、g cancer;the quality of sleep中圖分類號(hào)：r734.2;r338.63文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼：adoi：10.3969/j.issn.2095-7130.2020.10.074臨床治療肺癌疾病過(guò)程中化療屬于常見的方法段，但在將癌細(xì)胞殺滅的基礎(chǔ)上也會(huì)影響患者正常細(xì)胞功能，導(dǎo)致發(fā)生睡眠質(zhì)量差、免疫功能降低、心理適應(yīng)能力減弱及其軀體不適等現(xiàn)象，進(jìn)而降低患者生命質(zhì)量及其睡眠質(zhì)量，影響疾病的恢復(fù)，因此需要采取針對(duì)性護(hù)理方法進(jìn)行干預(yù)，確保能夠全面改善化療患者的身心健康及其睡眠質(zhì)量。本文主要闡述了將針對(duì)性護(hù)理與基礎(chǔ)護(hù)理服務(wù)應(yīng)用在70例肺癌化療患者中的臨

8、床作用，現(xiàn)將結(jié)果報(bào)道如下。1 資料與方法1.1 一般資料 選取2017年9月至2019年9月福建省立醫(yī)院收治的肺癌化療患者70例作為研究對(duì)象，按照隨機(jī)數(shù)字表法隨機(jī)分為對(duì)照組和觀察組，每組35例，對(duì)照組中男19例，女16例，年齡2959歲，平均年齡（42.38±2.52）歲;觀察組中男16例，女19例，年齡3061歲，平均年齡（42.55±3.54）歲。2組患者一般資料比較，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（p>0.05），具有可比性。1.2 護(hù)理方法 對(duì)照組開展基礎(chǔ)護(hù)理服務(wù)，觀察組開展針對(duì)性護(hù)理。1）心理療法：醫(yī)護(hù)人員應(yīng)該及時(shí)告知患者

9、及其家屬疾病情況、治療方法，進(jìn)而提升患者繼續(xù)治療的信心，同時(shí)需要醫(yī)務(wù)人員及時(shí)和患者溝通交流，全面了解患者的個(gè)性及其情緒情況;此外，需要依據(jù)高度的責(zé)任意識(shí)及其專業(yè)的技術(shù)獲得患者的充分信賴，與此同時(shí)需要護(hù)理人員不斷提升自身理論知識(shí)及其專業(yè)技能，確保自身綜合素質(zhì)不斷提高，依據(jù)語(yǔ)言與行為對(duì)患者認(rèn)知、感受進(jìn)行有意識(shí)的影響。針對(duì)化療藥物產(chǎn)生的影響，不少患者可能發(fā)生脫發(fā)等情況，進(jìn)而增加患者心理問(wèn)題負(fù)擔(dān)，此時(shí)需要護(hù)理人員積極鼓勵(lì)、啟發(fā)患者盡早適應(yīng)，采取合理方法消除患者孤獨(dú)感及其無(wú)助感。依據(jù)松弛想像技術(shù)、被動(dòng)體感訓(xùn)練及其漸進(jìn)性肌肉放松對(duì)患者進(jìn)行松弛治療，輔助患者得到精神及其生理的放松，確保能夠有效改善患者睡眠情

10、況。同時(shí)需要采取限制睡眠方法對(duì)患者睡眠時(shí)間、覺醒臥床時(shí)間進(jìn)行限制，為其建立良好的條件化睡眠反射;對(duì)于可能影響患者睡眠的因素及其不良睡眠習(xí)慣進(jìn)行及時(shí)改正。2）睡眠知識(shí)指導(dǎo)：醫(yī)務(wù)人員需要及時(shí)告知患者和家屬睡眠相關(guān)知識(shí)，讓患者和家屬充分了解影響睡眠質(zhì)量的行為因素，同時(shí)告知患者睡眠質(zhì)量不佳會(huì)影響日常生活、心理狀態(tài)，也可能導(dǎo)致發(fā)生疾病。因此需要采取有效措施處理患者不良情緒，為患者構(gòu)建健康的行為習(xí)慣，同時(shí)可以通過(guò)化妝、衣著等方法進(jìn)行外觀改變的彌補(bǔ)，進(jìn)而提神患者自信心。3）社會(huì)支持：護(hù)理人員對(duì)于住院患者需要依據(jù)集體干預(yù)方式進(jìn)行強(qiáng)化溝通，確保患者能夠正確抒發(fā)及其宣泄情感;此外，需要鼓勵(lì)患者積極參與社會(huì)活動(dòng)，構(gòu)

11、建立體化的行為支持，維持社會(huì)角色和功能。1.3 觀察指標(biāo) 計(jì)算比較觀察組和對(duì)照組肺癌化療患者護(hù)理滿意度、日常生命質(zhì)量評(píng)分、睡眠質(zhì)量評(píng)分。1）通過(guò)匹茲堡睡眠質(zhì)量指數(shù)（psqi）對(duì)2組患者睡眠情況進(jìn)行評(píng)估，數(shù)值越高表示具有越差的睡眠質(zhì)量。2）通過(guò)sf-36量表對(duì)2組患者生命質(zhì)量進(jìn)行評(píng)估，數(shù)值越高具有越好的生命質(zhì)量。1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 采用spss 21.0統(tǒng)計(jì)軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)分析，計(jì)量數(shù)據(jù)以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（±s）表示，采用t檢驗(yàn);計(jì)數(shù)資料用例（%）表示，進(jìn)行2檢驗(yàn)，以p<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。2 結(jié)果2.1

12、60;研究比較觀察組和對(duì)照組肺癌化療患者睡眠質(zhì)量評(píng)分 觀察組肺癌化療患者睡眠時(shí)間（1.10±0.33）分、睡眠障礙（1.22±0.22）分、睡眠效率（1.02±0.15）分、入睡時(shí)間（1.23±0.21）分，對(duì)照組肺癌化療患者睡眠時(shí)間（1.80±0.13）分、睡眠障礙（1.78±0.23）分、睡眠效率（1.78±0.23）分、入睡時(shí)間（1.89±0.38）分，t值分別是13.177/10.409/16.374/8.993，p均<0.05，2組差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。2.2 研究比較觀察組和對(duì)照組

13、肺癌化療患者日常生命質(zhì)量評(píng)分 觀察組肺癌化療患者日常生命質(zhì)量評(píng)分（92.32±3.33）分，對(duì)照組肺癌化療患者日常生命質(zhì)量評(píng)分（83.56±4.13）分，t=9.769，p=0.000<0.05，2組差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。2.3 研究比較觀察組和對(duì)照組肺癌化療患者護(hù)理滿意度 觀察組肺癌化療患者護(hù)理滿意度100%（35/35），非常滿意20例、一般滿意25例、不滿意0例，對(duì)照組肺癌化療患者護(hù)理滿意度88.57%（35/35），非常滿意15例、一般滿意16例、不滿意4例，2=4.242，p=0.004<0.05，2組差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。3&#

14、160;討論肺癌疾病的發(fā)生可能和免疫、環(huán)境、吸煙、遺傳、化工等相關(guān)因素存在一定關(guān)系，大部分患者發(fā)現(xiàn)時(shí)已經(jīng)處于疾病晚期1，具有較低的治愈率，且現(xiàn)階段在對(duì)疾病治療過(guò)程中主要方法還是化療，因此提升患者化療后生命質(zhì)量始終都是臨床護(hù)理的難點(diǎn)和重點(diǎn)。針對(duì)性護(hù)理屬于科學(xué)且全面的一種臨床護(hù)理服務(wù)模式，是在常規(guī)護(hù)理基礎(chǔ)上升華護(hù)理內(nèi)容且從心理護(hù)理、睡眠護(hù)理及其生活護(hù)理等多方面進(jìn)行的一種利于地緩解患者不良心理情況，提升患者配合度的護(hù)理方法2。針對(duì)患者進(jìn)行護(hù)理，促使患者能夠更高的融入社會(huì)，感受社會(huì)和家庭的關(guān)懷，且依據(jù)患者之間的溝通交流，提升患者疾病認(rèn)知度，與此同時(shí)需要采取合理心理護(hù)理方法，疏導(dǎo)患者不良情緒，提升患者積極性;睡眠指導(dǎo)能夠確?；颊邠碛谐渥愕乃呒捌渫暾乃咧芷?，利于患者身體的康復(fù)3。本研究結(jié)果表明，觀察組肺癌化療患者護(hù)理滿意度、日常生命質(zhì)量評(píng)分、睡眠質(zhì)量評(píng)分與對(duì)照組比較，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（p<0.0