上半年浙江省主治醫(yī)師(消化科)衛(wèi)生資格考試題_3241

1、20XX 年上半年浙江省主治醫(yī)師( 消化科 ) 衛(wèi)生資格考試題一、單項(xiàng)選擇題（共 25 題，每題 2 分，每題的備選項(xiàng)中，只有 1 個(gè)事最符合題意）1、正常人體不同組織回聲強(qiáng)度的敘述，錯(cuò)誤的是A膽結(jié)石為極高回聲B肝脾包膜為高水平回聲C胸腹水為中高水平回聲D肝為典型的中等水平回聲E皮下脂肪組織為低水平回聲2、患者診斷慢性呼吸性酸中毒失代償期，關(guān)于他的動脈血?dú)馀c電解質(zhì)改變，下列哪項(xiàng)正確A PaCO2pH，血 K+BPaCO2， pH，血 C1-C PaCO2， pH，血 K+D PaCO2， pH，血 C1-EPaCO2， pH，血 K+3、患者女性， 25 歲，半年來常感臍周或右下腹痛，伴間歇腹

2、瀉，糞便呈糊狀，無膿血，右下腹有壓痛。全胃腸鋇劑檢查：回腸末端及盲腸有多段腸曲腸腔狹窄，邊緣不整齊，病變之間腸曲正常，最可能的診斷為A克羅恩病B腸結(jié)核C結(jié)腸癌D潰瘍性結(jié)腸炎E阿米巴性肉芽腫4、CT 的膝關(guān)節(jié)掃描可見內(nèi)外兩側(cè)的半月板，其密度均勻， CT 值在A 1020HUB3040HUC 5060HUD 7090HUE100 110HU5、患者女性， 29 歲。便秘多年，反復(fù)發(fā)作尿路感染，多次中段尿培養(yǎng)為大腸埃希菌生長。尿常規(guī)示白細(xì)胞 510 個(gè) /HP，紅細(xì)胞 35 個(gè) /HP，尿滲透壓下降，臨床診斷為慢性腎盂腎炎，已治療。下列哪項(xiàng)不具有預(yù)防復(fù)發(fā)的意義A繼續(xù)抗菌治療B注意經(jīng)期衛(wèi)生C保持大便通

3、暢D改正“二次排尿”的習(xí)慣E多飲水6、關(guān)于乳突攝影體位的敘述，錯(cuò)誤的是A許氏位 25°側(cè)位B梅氏位雙45°位C許氏位顯示后顱窩D許氏位顯示雙側(cè)乳突側(cè)位像E梅氏位顯示雙側(cè)乳突軸位像7、由掌骨頭和近節(jié)指骨底構(gòu)成的關(guān)節(jié)稱A腕掌關(guān)節(jié)B掌指關(guān)節(jié)C胸鎖關(guān)節(jié)D肩鎖關(guān)節(jié)E手指間關(guān)節(jié)8、與局部感染或腫瘤密切相關(guān)的免疫球蛋白是A IgGBSIgAC IgMD IgEEIgD9、關(guān)于自發(fā)性腹膜炎的治療不正確的是A選擇 23 種針對革蘭陰性桿菌兼顧革蘭陽性球菌的抗菌藥物聯(lián)合應(yīng)用B用藥時(shí)間至少 2 周C放腹水D加強(qiáng)支持療法E腹腔 -頸靜脈引流10、AIDS 主要病理變化表現(xiàn)在A肺B肝C骨髓D淋巴結(jié)和

4、胸腺E脾11、患者男性， 64 歲，近 1 年尿頻伴進(jìn)行性排尿困難，無明顯尿痛，該患者可能是A腎盂腎炎B前列腺增生C膀胱炎D腎結(jié)核E腎結(jié)石12、將人體左右等分的線稱為A矢狀線B正中線C水平線D冠狀線E垂直線13、不能引起急性胰腺炎胰腺疾病的是A胰管結(jié)石B胰管狹窄C胰管腫瘤D胰腺分裂癥E胰島細(xì)胞瘤14、嘔吐伴上腹部節(jié)律性，周期性痛可見于A慢性膽囊炎B消化性潰癌C急性胃炎D肝硬化E膽石癥15、可引起混合性呼吸困難的是A氣管異物B白喉C大面積肺梗死D支氣管哮喘E慢性阻塞性肺氣腫16、某腦血管病患者，一側(cè)面神經(jīng)及展神經(jīng)癱瘓，伴對側(cè)上、下肢中樞性癱瘓，其病變部位在A大腦皮質(zhì)B內(nèi)囊C中腦D腦橋E延髓17、

5、典型的急性腎小管壞死的病理表現(xiàn)為A腎小管上皮細(xì)胞壞死，小管管腔管型堵塞B腎小球基膜斷裂C髓質(zhì)因缺血而呈蒼白色D雙腎縮小E皮質(zhì)腫脹呈暗紅色18、下列哪種疾病紫癜的原因?yàn)檠“瀹惓過敏性紫癜B藥物性紫癜C機(jī)械性紫癜D血小板無力癥E血友病19、患者從慢性支氣管炎階段發(fā)展成阻塞性肺氣腫的過程中最先發(fā)生的病理改變是A肺泡膨帳B細(xì)支氣管不完全阻塞C肺泡壁彈性減退D肺小動脈痙攣E肺纖維化20、炎癥性腸病的發(fā)病機(jī)制與哪項(xiàng)無關(guān)A環(huán)境因素B微量元素缺乏C遺傳因素D免疫因素E感染因素21、下列哪項(xiàng)不是急性胰腺炎患者黃疸的原因A膽總管結(jié)石B胰頭炎性水腫壓迫膽總管C胰腺膿腫壓迫膽總管D肝細(xì)胞損害E肝內(nèi)膽汁淤積22、患

6、者女性， 32 歲，肥胖、高血壓、閉經(jīng) 1 年，為排除 Cushing 綜合征，下列哪項(xiàng)檢查最有意義A測定血漿皮質(zhì)醇水平及晝夜規(guī)律B17-酮、 17-羥皮質(zhì)類固醇測定C小劑量地塞米松抑制試驗(yàn)D ACTH 測定E頭部 MRl23、肝細(xì)胞性黃疸的特點(diǎn)是A皮膚黃綠色B有血紅蛋白尿C尿膽原減少D皮膚瘙癢顯著E血中結(jié)合和非結(jié)合膽紅素均增高24、患者男性， 25 歲，胰島素依賴型糖尿病 10 年，用胰島素治療?；颊哂?1h 前突感心悸、出汗，神志不清、昏迷，最可能的診斷是A低血糖昏迷B腦血管疾病C糖尿病酮癥酸中毒昏迷D高滲性非酮癥性昏迷E乳酸性酸中毒25、幽門螺桿菌根除療效的監(jiān)測方法首選A快速尿素酶試驗(yàn)B

7、組織學(xué)檢查C13C-或 14C-尿素呼氣試驗(yàn)D血清學(xué)檢查E微需氧培養(yǎng)和聚合酶鏈反應(yīng)二、多項(xiàng)選擇題（共 25 題，每題 2 分，每題的備選項(xiàng)中，有 2 個(gè)或 2 個(gè)以上符合題意，至少有 1 個(gè)錯(cuò)項(xiàng)。錯(cuò)選，本題不得分；少選，所選的每個(gè)選項(xiàng)得 0.5 分）1、結(jié)核性腹膜炎腹痛部位及特點(diǎn)為A盆腔部位向骶部放散痛B間歇性上腹部鈍痛或隱痛C左上腹痛，伴有腸系膜反射癥D持續(xù)性隱痛，鈍痛，部位多在臍周或全腹E發(fā)作性鈍痛或串痛，部位不定2、慢性胃炎的特異性癥狀是A無規(guī)律性上腹疼痛B上腹飽脹不適，特別在餐后C噯氣與泛酸D嘔吐E以上均不是3、患者女性，出現(xiàn)嘔血，嘔血最常見的疾病是A胃炎B胰腺炎C消化性潰瘍D急性胃黏

8、膜病變E食管胃底靜脈曲張破裂4、Duroziez 雙重雜音最常見于A主動脈瓣狹窄B主動脈瓣關(guān)閉不全C二尖瓣狹窄D肺動脈瓣狹窄E肺動脈瓣關(guān)閉不全5、患者男性，呼吸困難 2 個(gè)月，查體：心尖沖動減弱，心音遙遠(yuǎn)，心界向兩側(cè)擴(kuò)大并隨體位改變，該患者查體不可能出現(xiàn)的體征有A頸靜脈怒張BEwart 征C奇脈D脈壓變小E心包摩擦音6、患者女性，6 歲，拔牙后出血不止來診，血紅蛋白 110g/L，血小板 200×109/L，全血凝固時(shí)間 25min，出血時(shí)間 3min，血漿凝血酶原時(shí)間 13s，部分凝血活酶時(shí)間 87s。應(yīng)首先考慮哪一種疾病A無纖維蛋白原血癥B因子缺乏癥C血管性假血友病D血友病E因子

9、缺乏癥7、腱反射和肌張力亢進(jìn)，撲翼樣震顫無法引出是肝性腦病哪個(gè)分期的表現(xiàn)A前驅(qū)期B昏迷前期C昏睡期D淺昏迷期E深昏迷期8、下列哪種藥物對幽門螺桿菌治療無效A呋哺唑酮B甲硝唑C阿莫西林D果膠鉍E多潘立酮9、有關(guān) 24h 食管 pH 監(jiān)測常用的參數(shù)哪項(xiàng)不正確A pH4 的總百分時(shí)間BpH4 的次數(shù)C長于 5min 的反流次數(shù)D反流次數(shù)E持續(xù)最長的反流時(shí)間10、肝硬化病人，因廢水而長期使用利尿藥，化驗(yàn)血鉀 3.0mmol/L ，患者自覺記憶力減退，夜間睡眠不佳，則可能出現(xiàn)A低鉀堿中毒B低鉀酸中毒C肝性腦病D精神異常E合并腎衰竭11、引起腸易激綜合征的原因不包括以下哪一條A特殊飲食B精神因素C腸道菌群

10、失調(diào)D腸道感染E免疫異常12、受體阻斷藥同時(shí)具有。受體阻斷作用的是A普萘洛爾B美托洛爾C比索洛爾D阿替洛爾E卡維地洛13、下列哪種心臟病常無震顫A室間隔缺損B主動脈瓣關(guān)閉不全C肺動脈瓣狹窄D主動脈瓣狹窄E動脈導(dǎo)管未閉14、肺結(jié)核并發(fā)癥中，下列哪項(xiàng)較常見A支氣管擴(kuò)張B膿胸C氣胸D肺外播散E肺氣腫15、與 X 線體層攝影比較， CT 最主要的優(yōu)點(diǎn)是A設(shè)備簡單B病人擺位置較簡便C X 線輻射劑量較小D可使用對比劑增強(qiáng)E無層面外組織結(jié)構(gòu)干擾重疊16、患者女性， 28 歲。近 4d 來出現(xiàn)低熱、刺激性干咳，伴左側(cè)胸痛。查體：雙肺叩診清音， 雙肺呼吸音正常， 左肺下側(cè)部可聞及胸膜摩擦音。 考慮該患者存在胸

11、膜炎，確定少量胸腔積液下列哪種檢查手段較敏感A叩診B聽診C胸部正側(cè)位 X 線片D超聲檢查E肺 CT17、關(guān)于對比劑的敘述，錯(cuò)誤的是A用以形成人工對比B能顯示組織器官的形態(tài)C有陰性及陽性兩類對比劑D非離子型對比劑毒性較大E與周圍組織器官能形成密度差別18、腦電圖正常，此時(shí)肝性腦病的分期為A前驅(qū)期B昏迷前期C昏睡期D淺昏迷期E深昏迷期19、對具有報(bào)警癥狀和體征的消化不良患者首先應(yīng)A給予促動力藥治療B進(jìn)行胃鏡檢查C給予抑酸藥物治療D進(jìn)行胃黏膜活檢E以上說法均不正確20、有關(guān)攝影距離的敘述，錯(cuò)誤的是A焦片距又稱FFDB物片距減小，模糊度增大C焦物距是焦點(diǎn)到被照休的距離D物片距是被照體到膠片的距離E焦片距是焦點(diǎn)到膠片的距離21、使用 CT 增強(qiáng)掃描主要目的是A可以減少掃描時(shí)毫安秒的用量B幫助確定病變的位置C提高病變組織的空間分辨率D增強(qiáng)物體的對比度和觀察病變組織的血供E提高 CT 機(jī)的密度分辨率22、震顫具有重要的臨床意義，如觸到震顫，除注意部位外，還應(yīng)注意A震顫的強(qiáng)弱B震顫出現(xiàn)的時(shí)期C震顫與體位的關(guān)系D震顫與呼吸的關(guān)系E震顫與心率的關(guān)系23、異常支氣管肺泡呼吸音見于下列情況，除外A肺結(jié)核B支氣管肺炎C大葉性肺炎初期D大葉性肺炎實(shí)變期E胸腔積液上方肺膨脹不全區(qū)24、乙腦病人最常見的并發(fā)癥是A肺不張B金