N端B型腦鈉肽在心力衰竭患者血液中水平變化和其臨床意義

1、n端b型腦鈉肽在心力衰竭患者血液中水平變化和其臨床意義【摘要】目的觀察心力衰竭患者血漿中n端b型 腦鈉肽(nt-probnp)濃度的改變并探討其臨床意義。方法 選 擇山東省劉城縣第二人民醫(yī)院2010年6月至2012年4月心 內(nèi)科住院的不同類型心衰患者289例，非心衰患者(健康人) 60例，并進(jìn)行常規(guī)檢查分組分級處理。采用電化學(xué)發(fā)光監(jiān)測 儀elecsys-2010定量檢測血漿nt-probnp水平再進(jìn)行分組 處理。通過比較兩種方法，說明檢測血清nt-probnp在診斷 心力衰竭與常規(guī)方法檢測結(jié)果的吻合度及治療前后水平的 變化。結(jié)論血清nt-probnp的定量檢測可及時客觀地為心 力衰竭患者做出準(zhǔn)

2、確診斷，因此，可作為臨床診斷心力衰竭 的重要的實(shí)驗室指標(biāo)，為臨床診斷、治療和預(yù)后提供準(zhǔn)確可 靠的依據(jù)?！娟P(guān)鍵詞】n端b型腦鈉肽；心力衰竭；電化學(xué)發(fā)光法 心力衰竭(hf)是各種心臟結(jié)構(gòu)或功能性疾病導(dǎo)致心室 充盈及(或)射血能力受損而引起的一組綜合癥，臨床表現(xiàn) 主要是呼吸困難、體力活動受限和水腫1。一旦發(fā)生心力 衰竭，如不及時治療，心功能不全將不斷惡化進(jìn)展。因此， 及時準(zhǔn)確的評估患者病情，制定合適的治療方案非常重要。 目前有研究資料表明血清n末端腦型鈉尿肽(nt-probnp) 與心力衰竭密切相關(guān)2, nt-probnp是probnp的裂解產(chǎn)物, 在心肌細(xì)胞受牽拉和(或)血管透壁壓超負(fù)荷時血清 n

3、t-probnp含量劇增。本文意在探討檢測血清nt-probnp水平在心力衰竭患者 血液中的變化及其臨床意義。1資料與方法1. 1 一般資料 選擇我院2010年6月至2012年4月住 院治療的心衰患者289例，其中男158例，女131例，年齡 在35-74歲，平均48.2歲。心衰患者289例，其中心功能 ii級者34例，心功能iii156例，心功能iv級99例。另選擇 2012年我院體檢正常人60名作為對照組，男28名，女32 名,年齡20-82歲，平均年齡49. 6歲。進(jìn)行血清nt-probnp 定量檢測的同時運(yùn)用常規(guī)檢查方式對病人進(jìn)行診斷分類。1.2方法和儀器血漿nt-probnp濃度測定：受試者于 清晨空腹抽取肘靜脈血2ml,置于含有乙二胺四乙酸抗凝 (entana2)抗凝劑管中，2h 內(nèi)離心(3000r/min, 10min) 分離血漿。如當(dāng)天不能檢測樣品立即置-2(rc保存，兩天內(nèi) 用電化學(xué)方法檢測血清np-probnp濃度，采用瑞士 rochent-probnp試劑盒，運(yùn)用電化學(xué)發(fā)光儀 rocheelecsys2010 測定，測定線性范圍 5-35000pg/ml,測 定不精密度(cv)為2.2%-5.8%,應(yīng)嚴(yán)格按說明書操作，檢 測方法的各項質(zhì)量指標(biāo)及質(zhì)控參數(shù)均在允許范圍。1.3統(tǒng)計學(xué)處理 采用spss10. 0統(tǒng)計軟件對數(shù)據(jù)進(jìn)行分 析，將血清n