臨床黛力新治療中風(fēng)后抑郁癥體會(huì)

1、臨床黛力新治療中風(fēng)后抑郁癥體會(huì)【摘要】目的：觀察黛力新對(duì)中風(fēng)后抑郁癥(psd) 患者抑郁癥狀及神經(jīng)功能缺損癥狀和日常生活能力的影響。 方法：將80例psd患者隨機(jī)分為研究組40例，對(duì)照組40 例。兩組患者均給予常規(guī)腦血管病治療、神經(jīng)營養(yǎng)藥物治療 及康復(fù)治療，研究組患者每天加用黛力新1片，對(duì)照組每晚 服用安慰劑1片，總療程為9 wo兩組患者治療前及治療后 第3周末、第6周末、第9周末進(jìn)行漢密爾頓抑郁量表(hamd)、 美國國立衛(wèi)生研究院卒中量表(nihss)和日常生活活動(dòng)能 力量表(adl)評(píng)分。結(jié)果：研究組hamd評(píng)分和nihss評(píng)分 明顯減少，adl評(píng)分明顯增高；治療后組間比較差異有統(tǒng)計(jì) 學(xué)

2、意義(p17)；自愿參加臨床試驗(yàn)，并簽署知情同意書。1.1.2排除標(biāo)準(zhǔn)：嚴(yán)重肝、腎功能不全、失代償性肺 功能不全、嚴(yán)重的甲狀腺疾病或其他各系統(tǒng)嚴(yán)重疾病者； 血壓高于140/90 mmhg者；嚴(yán)重感染性疾病者；閉角型 青光眼患者；有艾滋病病毒(hiv)感染史，重度營養(yǎng)不 良者；癲癇患者；既往有嚴(yán)重神經(jīng)、精神疾病史者； 最近1個(gè)月參加過其他藥物試驗(yàn)者；對(duì)試驗(yàn)藥物或?qū)φ账?物有過敏史者，有過敏性疾患或過敏體質(zhì)者。1. 2方法1.2. 1試驗(yàn)方案：本研究采用隨機(jī)雙盲雙模擬，平行對(duì) 照的臨床試驗(yàn)方法。1.2.2藥品劑型、劑量、規(guī)格：治療藥物：黛力新， 鋁塑包裝，氟哌囈噸0. 5mg和美利曲辛10mg/片

3、，丹麥靈北 制藥有限公司生產(chǎn)，批準(zhǔn)文號(hào)(進(jìn)口藥品注冊證號(hào) h20020474)o給藥方法：研究組及對(duì)照組均給予常規(guī)腦血管 病治療、神經(jīng)營養(yǎng)藥物治療及康復(fù)治療。研究組患者每天上 午加用黛力新，上午11點(diǎn)服用，每日一次，用水送服。整 體服下避免掰開、壓碎、咀嚼和泡于水中。1.2.3觀察項(xiàng)目：兩組患者連續(xù)治療9 w,由筆者對(duì)每 位患者進(jìn)行評(píng)定，分別在治療前，治療后第3周末，第6周 末、第9周末時(shí)進(jìn)行評(píng)定，內(nèi)容包括：漢密爾頓抑郁量表 (hamd)評(píng)定、美國國立衛(wèi)生研究院卒中量表(nihss)評(píng) 定、日常生活活動(dòng)能力量表(adl)使用barthel評(píng)定，并 對(duì)兩組進(jìn)行比較。1.2.4實(shí)驗(yàn)室指標(biāo)：包括血常

4、規(guī)、尿常規(guī)、肝功能、腎 功能、心電圖，以上實(shí)驗(yàn)室檢查于篩查和結(jié)束時(shí)進(jìn)行。1.2.5安全性評(píng)價(jià)：進(jìn)行兩組間不良反應(yīng)逐日評(píng)分的比 較，客觀評(píng)價(jià)黛力新的臨床安全性。2結(jié)果2. 1 一般資料：有效病例71例，對(duì)照組患者脫落4例, 其中3例為再次發(fā)作卒中而無法配合檢查，1例失訪。研究 組患者脫落5例，2例自動(dòng)停藥，3例為再次發(fā)作卒中而無 法配合檢查。2.2治療前后hamd評(píng)分比較：治療前兩組患者h(yuǎn)amd評(píng) 分比較差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(p>0. 05),治療后第3周末、第6 周末、第9周末時(shí)研究組hamd評(píng)分與對(duì)照組比較差異有統(tǒng) 計(jì)學(xué)意義(p0. 05)；治療后第3周、第9周、第9周末時(shí)研 究組nihss評(píng)分與對(duì)照組比較