產(chǎn)后出血?jiǎng)用}栓塞臨床療效與評(píng)價(jià)

1、產(chǎn)后出血?jiǎng)用}栓塞臨床療效與評(píng)價(jià)【摘要】目的探討孕婦在產(chǎn)后發(fā)生出血?jiǎng)用}栓塞的原因及其特點(diǎn)，從而找出治療方法來(lái)降低孕婦發(fā)生產(chǎn)后出 血的概率。方法 選取我院在2008年5月至2009年5月收 治的190例孕婦在產(chǎn)后發(fā)生出血?jiǎng)用}栓塞的患者，對(duì)其給予 不同程度的治療手段，給患者進(jìn)行吸氧氣，打點(diǎn)滴嚴(yán)重的患 者進(jìn)行輸血等一系列治療手段和方法并對(duì)所有患者進(jìn)行產(chǎn) 后出血評(píng)分。結(jié)果 產(chǎn)后出血的原因有很多。本組患者主要 由于精神過(guò)于緊張，胎盤(pán)滯留，凝血功能障礙，子宮縮乏力, 軟產(chǎn)道裂傷等因素。結(jié)論 孕婦一旦發(fā)生產(chǎn)后出血，流血量 過(guò)多且情況較嚴(yán)重者將會(huì)導(dǎo)致孕婦及胎兒死亡。即使產(chǎn)婦被 救，產(chǎn)婦仍然有可能發(fā)生較為嚴(yán)重的席

2、漢綜合征(shandean syndrome)后遺癥。因此對(duì)于產(chǎn)后出血?jiǎng)用}栓塞的情況，必 須要特別重視，另外也要做好產(chǎn)后出血的防治工作。只有這 樣才能降低孕婦發(fā)生產(chǎn)后出血?jiǎng)用}栓塞的概率?！娟P(guān)鍵詞】產(chǎn)后出血；臨床特點(diǎn)doi： 10. 3969/j. issn. 1004-7484 (x) 2013.06. 142 文 章編號(hào)：1004-7484 (2013) -06-2987-02產(chǎn)后出血是指胎兒被產(chǎn)婦分娩之后的24小時(shí)之前，患 者的陰道流血量超過(guò)了 500ml,這樣的產(chǎn)婦被稱(chēng)為產(chǎn)后出血 的孕婦，英文名為postpartum hemorrhage而且產(chǎn)后出血 動(dòng)脈栓塞是婦產(chǎn)科最為常見(jiàn)的一種癥狀，

3、是婦產(chǎn)科危癥的其 中之一，對(duì)此產(chǎn)婦應(yīng)該特別重視1。而形成產(chǎn)婦出血的主 要原因是患者宮縮無(wú)力導(dǎo)致的。產(chǎn)后出血?jiǎng)用}栓塞的臨床表 現(xiàn)：產(chǎn)婦的產(chǎn)道出血比較急而且比較多，嚴(yán)重的產(chǎn)后出血可 以導(dǎo)致產(chǎn)婦休克。于此同時(shí)，產(chǎn)后出血?jiǎng)用}栓塞的產(chǎn)婦均會(huì) 有頭暈乏力，嗜睡，提不起食欲，腹瀉，乳汁不流暢，掉發(fā), 畏懼嚴(yán)寒?，F(xiàn)選取我院在2008年5月至2009年5月收治的 190例孕婦在產(chǎn)后發(fā)生出血?jiǎng)用}栓塞的患者，對(duì)她們給予不 同程度的治療手段，報(bào)告如下。1資料與方法1. 1 一般資料 選取我院在2008年5月至2009年5月 收治的190例孕婦在產(chǎn)后發(fā)生出血脈栓塞的患者，對(duì)她們給 予不同程度的治療手段，例如，給患者進(jìn)行

4、吸氧氣，打點(diǎn)滴 嚴(yán)重的患者進(jìn)行輸血等一系列治療手段和方法。190例患者 年齡在21-38歲之間，平均年齡為24. 2±3. 6歲；所有患者 均為已婚婦女或未婚有性生活史婦女。另外所有進(jìn)行手術(shù)的 患者均是健康的女性且沒(méi)有任何病史。在190例患者中，初 產(chǎn)婦女有過(guò)產(chǎn)后出血?jiǎng)用}栓塞的患者為57例，有過(guò)產(chǎn)過(guò)嬰 兒經(jīng)驗(yàn)的患者出現(xiàn)產(chǎn)后出血的患者有46例，在自然分娩期 限的患者通過(guò)陰道來(lái)自然分娩的產(chǎn)婦有38例，通過(guò)剖腹產(chǎn) 的產(chǎn)婦在出現(xiàn)過(guò)產(chǎn)后出血?jiǎng)用}栓塞的患者為76例，通過(guò)陰 道助產(chǎn)患者在產(chǎn)后出血的患者為11例。1. 2產(chǎn)后出血?jiǎng)用}栓塞的診斷標(biāo)準(zhǔn) 產(chǎn)后出血?jiǎng)用}栓塞是指胎兒被產(chǎn)婦分娩之后的24小時(shí)之前

5、，患者的陰道動(dòng)脈 流血量超過(guò)了 500ml,這樣的產(chǎn)婦被稱(chēng)為產(chǎn)后出血?jiǎng)用}栓塞 孕婦。子宮收縮乏力性出血，其表現(xiàn)為子宮的松弛或者子 宮的輪廓不清晰。胎盤(pán)滯留，其表現(xiàn)為胎兒已經(jīng)被分娩出 來(lái)一個(gè)小時(shí)，甚至更長(zhǎng)，嬰兒胎盤(pán)還沒(méi)被分娩出來(lái)；或者表 現(xiàn)為陰道出血較為嚴(yán)重。胎盤(pán)胎膜殘留，其表現(xiàn)為嬰兒已 經(jīng)被分娩出來(lái)，而陰道還在流血；或者表現(xiàn)為胎膜已經(jīng)有所 缺失。軟產(chǎn)道裂傷，其表現(xiàn)為患者在實(shí)行陰道檢查的時(shí)候， 檢查出陰道壁有裂傷出血。1.3產(chǎn)后出血?jiǎng)用}栓塞的測(cè)量手段與標(biāo)準(zhǔn)陰道分娩： 嬰兒被分娩之后，醫(yī)生立刻拿聚血盆來(lái)接患者的血，接的時(shí) 間一般為2個(gè)小時(shí)。然后醫(yī)生再拿量杯來(lái)測(cè)量血液的數(shù)據(jù)， 接著醫(yī)生使用稱(chēng)重法來(lái)測(cè)量已經(jīng)被血污染的紗布和被單的 血的含量。最后醫(yī)生再回到病房，測(cè)量產(chǎn)婦在一天之內(nèi)的出 血量2。剖腹產(chǎn)：醫(yī)生在負(fù)壓瓶中除去羊水量+手