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認證主體：寧夏凱米世紀網(wǎng)絡科技有限公司

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IP屬地：寧夏 上傳時間：2021-11-27 格式：PDF 頁數(shù)：5 大?。?.63KB 積分：7.2 舉報 版權申訴

1、醫(yī)院心律失?；颊呓】到逃鞒绦穆墒СＪ侵感呐K沖動的頻率、節(jié)律、起源部位、傳導速度與激動次序的異常。 最常見的是期前收縮、 室上性心動過速和心房纖顫或撲動。其次為各種類型的房室傳導阻滯。陣發(fā)性室性心動過速、極度緩慢的心律失常及心室顫動或撲動可引起猝死。常見誘發(fā)因素， 如情緒緊張、過度勞累、急性感染、寒冷刺激、不良生活習慣（吸煙、飲濃茶和咖啡）等。常見癥狀緩慢性心律失?？杀憩F(xiàn)為發(fā)作性暈厥、黑蒙或短暫意識障礙，嚴重者可發(fā)生 adams stokes 綜合征甚至死亡?？焖傩孕穆墒С？杀憩F(xiàn)為心悸、焦慮不安、眩暈、暈厥、心絞痛，甚至發(fā)生心力衰竭與休克。（一）急性期健康教育1. 休息與活動指導。嚴重或較重的

2、心律失?；颊?，如頻發(fā)室早、高度房室傳導阻滯等，協(xié)助臥床休息，告知嚴禁活動。2. 飲食指導。（1）告知合理的飲食可使病情得到控制，預防并發(fā)癥的發(fā)生。飲食宜低鹽、低脂、清淡、易消化、高纖維素飲食，多食新鮮蔬菜和水果，保持大便通暢。（2）指導患者忌飽餐，宜少食多餐，每頓七八分飽，每天可增至五餐，忌刺激性飲料，如濃茶、咖啡等，嗜煙酒等均可誘發(fā)心律失常。（3）合并心力衰竭及使用利尿劑時，指導應限制鈉鹽的攝入，多進含鉀的食物，以減輕心臟負荷和防止低血鉀癥而誘發(fā)心律失常。3. 用藥指導。（1）告知遵醫(yī)囑應用抗心律失常藥物，注意藥物的給藥途徑、劑量、給藥速度，指導觀察藥物的作用效果和副作用。（2）告知用藥期間

3、嚴密監(jiān)測心電圖、血壓及時發(fā)現(xiàn)因用藥而引起的新的心律失常。4. 疾病相關知識指導。（1）指導患者臥床休息，保持情緒穩(wěn)定，以減少心肌耗氧量和對交感神經的刺激。（2）告知吸氧可改善因心律失常造成血流動力學改變而引起的機體缺氧。說明立即建立靜脈通道的必要性， 為用藥、搶救做好準備。（3）告知我們已準備好糾正心律失常的藥物、其他搶救藥品及除顫器、臨時起搏器等。對突然發(fā)生室撲或室顫的患者，會立即施行非同步直流電除顫。（4）指導患者保持情緒穩(wěn)定，避免精神緊張。分散注意力，不要過分注意心悸的感受。（二）恢復期健康教育1. 休息與活動指導。（1）指導勞逸結合，生活有規(guī)律，保證充足的休息與睡眠。休息時避免左側臥位

4、，以防左側臥位時感覺到心臟搏動而加重不適。（2）告知運動中應保證自我感覺良好，不伴有胸悶、胸痛、氣慌、氣短和咳嗽、疲勞等，若有上述不適出現(xiàn)，則應立即停止運動。（3）指導患者保持心態(tài)平和，工作勞逸結合，避免精神緊張而誘發(fā)心律失常。2. 用藥指導。（1）告知嚴格按醫(yī)囑使用抗心律藥物，糾正心律失常，提高活動耐力，口服藥應按時按量服用，不可自行減藥、停藥或擅自更換其他藥物。（2）指導慢性房顫患者服用抗凝劑（阿司匹林、華法林）時需在醫(yī)生指下應用，并定時監(jiān)測凝血功能，告知應注意出血傾向，如皮膚瘀斑、鼻出血、牙齦出血、女患者月經增多，應報告醫(yī)生，遵醫(yī)囑調整劑量或更換藥物。（3）告知利多卡因可致頭暈、嗜睡、視

5、力模糊、抽搐和呼吸抑制，普羅帕酮易致惡心、口干、頭痛等，故宜飯后服用。3. 疾病相關知識指導。（1）指導防跌倒有頭昏、黑蒙時立即平臥或扶牢旁邊物體，以免暈厥發(fā)作時摔傷。（2）告知家屬患者突然意識喪失、昏迷或抽搐，此時應立即呼叫醫(yī)生護士進行搶救。（3）告知腦缺氧時間較長者，為保護腦組織頭部需要置冰袋或冰帽。（三）出院健康教育1. 休息與活動指導。（1）指導勞逸結合，生活有規(guī)律，保證充足的休息與睡眠。（2）告知有暈厥史者避免從事駕駛、高空作業(yè)等危險的工作，避免單獨外出， 防止意外告知有頭昏、 黑蒙時立即平臥或扶牢旁邊物體，以免暈厥發(fā)作時摔傷。（3）指導患者采用動靜結合的運動方式，如散步，太極拳，保

6、健操等，避免參加劇烈活動，活動中應保證自我感覺良好，不伴有胸悶、胸痛、氣急和疲勞。一旦出現(xiàn)以上不適癥狀，立即停止活動。（4）指導患者養(yǎng)成良好的排便習慣，保持排便通暢，如有便秘者，不要強行排便，可采取一些通便措施，如使用開塞露或口服緩瀉劑酚酞等。2. 用藥指導。（1） 指導嚴格按醫(yī)囑使用抗心律藥物， 口服藥應按時按量服用，不可自行減藥、停藥或擅自更換其他藥物。（2）告知胺碘酮可致老年人甲狀腺功能減退或年輕人甲狀腺功能亢進、眼角膜沉淀、肺纖維化。（3）告知洋地黃類易致各種心律失常。消化道癥狀如惡心、嘔吐等；神經系統(tǒng)多表現(xiàn)為黃、綠視。3. 復查指導。（1）告知定期復查心電圖，發(fā)現(xiàn)異常及時就診。（2）教會患者及家屬測量脈搏和心律的方法，將我們的手臂輕松放在桌面上，當然不拘泥于桌面上，也可以放在自己的腿上，只要方便測量就行；將示指和中指壓在橈動脈處，力度適中，能感覺到脈搏搏動就行；測量60 秒。每天至少 1 次，每次至少 1 分鐘。如有脈搏減慢、頭暈等不良反應及時就診。（3）指導患者陣發(fā)性室上性心動過速發(fā)生時，可采取一些自行終止的方法（機械刺激法）