冠心病患者超敏C反應(yīng)蛋白檢測(cè)的臨床意義

1、尅心病患者超敏c反應(yīng)蛋白檢測(cè)的臨床意義唐劍豐寧滿族自治縣醫(yī)院檢驗(yàn)科河北豐寧068350【摘要淚的:探討血清超敏c反應(yīng)蛋白(hs-crp)水平在冠心病檢測(cè)中的意義。 方法：選擇木院內(nèi)科門(mén)診和病房己確診的冠心病患者196例為觀察組,對(duì)照組50 例均為健康體檢者所有患者清晨空腹采集靜脈血3ml,分離血清，操作按試劑說(shuō)明 書(shū)嚴(yán)格進(jìn)行。結(jié)果：各組間hs-crp比較,aml uap和sap患者血清中hs-crp的 濃度與正常對(duì)照組相比明顯增高，差異有非常顯箸性(p<001)ouap患者較sap患者血清hs-crp濃度明顯升高,ami患者較uap患者血清hs-crp濃度明顯增高， 差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(

2、p<001)o結(jié)論：冠心病患者血清hs-crp濃度比正常人明顯升高，血清hs-crp與冠心病的病情成正相關(guān)，可作為冠心病診斷和病情檢測(cè)的 指標(biāo)【關(guān)鍵詞】超敏；c；反應(yīng)蛋白;冠心病clinical significance of high sensitivity c reactive protei n detecti on in patients with cor on ary heart diseasetang jian(fengning manchu autonomous county hospitallaboratory, hebeife ngnin g,068350)【abstra

3、ct objective： to investigate serum hypersensitive c-reactive protein(hs crp levels in the meaning of the method of choice to detect cor on ary heart disease in our hospital medical outpatie nt and ward were confirmed 196 cases of cor on ary heart disease patients as observation group and control gro

4、up 50 cases of healthy check up of all patie nts in the early mor ning fasti ng venous blood was collected 3 ml,separati on of serum,operati ng accordi ng to the reage nt instructio n strictly.comparison results between groups of hs crp,ami and uap and sap hs the concen trati on of crp in serum in c

5、reased sign 訐 icantly compared with n ormal control group,the d iff ere nee was very sign 訐 ican t(p<001).uap patie nts with sap patie nts serum hs crp were significantly increased,the ami patients with uap patients serum hs crp were significantly higher,differenee have statistical significance(p

6、<001)c on clusi on the patients with cor on ary heart disease(chd)serum hs - and crp were sign 訐 icantly higher tha n n ormalserum hs crp with cor on ary heart disease is related to illness,ca n be used as an in dex of cor on ary heart disease diag nosis and disease detection【key words hypersensi

7、tive c-reactive protei n;cor on ary heart disease【中圖分類(lèi)號(hào)】r5414【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】b【文章編號(hào)】1674-8999(2013)08-0248-01心腦血管疾病是世界性的公共衛(wèi)生難題，尤其是在發(fā)展中國(guó)家，心腦血管疾 病成為人們健康的頭號(hào)殺手。如何及早檢測(cè)出冠心病，及早釆取治療措施并糾正 生活習(xí)慣，對(duì)冠心病患者疾病發(fā)展具有重要意義。超敏c反應(yīng)蛋白是重要的炎性 物質(zhì)，臨床研究證實(shí)，超敏c反應(yīng)蛋白異常是冠心病患者的獨(dú)立危險(xiǎn)因素之一1。 但目前超敏c反應(yīng)蛋白水平并不是判斷冠心病的金標(biāo)準(zhǔn)。本組資料將196例冠心 病患者的血清超敏蛋白水平和50例健康者的

8、血清超敏蛋白水平進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)處理, 分析兩者之間的差異，以期尋找超敏c反應(yīng)蛋白在診斷冠心病的臨床價(jià)值?，F(xiàn)將 對(duì)比分析結(jié)果報(bào)告如下：1資料與方法11臨床資料:選取我院2010年10月-2011年10月期間收治的冠心病患者196作為觀察組，79例為門(mén)診患者，117例患者為住院患者，男性患者120例， 女性患者76例;平均年齡(52 4&plusmn;7 4)歲。選取同期來(lái)我院行健康 體檢的健康者50例作為對(duì)照組，其中男性35人，女性15人;平均年齡(52 0&plusmn;8 1)歲。上述受試者均充分了解參加此次研究的利弊，并簽署知情 同意書(shū)，愿意配合此次研究工作。兩組受試者的男女性

9、別比例、平均年齡比較無(wú) 顯著性差異，可參與對(duì)比研究。12方法:所有患者清晨空腹采集靜脈血3ml,分離血清血清hs-crp采用特 定蛋白分析儀(bn-prospect),操作按試劑說(shuō)明書(shū)嚴(yán)格進(jìn)行，隨批質(zhì)控。13統(tǒng)計(jì)方法:計(jì)量資料用(&chi;&plusmn;s)表示,組間比較采用t檢驗(yàn)。2結(jié)果各組間hs-crp比較,amiuap和sap患者血清中hs-crp的濃度與正常對(duì)照組 相比明顯增高，差異有非常顯著性(p<0 01)uap患者較sap患者血清hs-crp濃 度明顯升高,ami患者較uap患者血清hs-crp濃度明顯增高，差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義 (p<0 01)見(jiàn)表

10、lo3討論冠心病與炎癥的關(guān)系日益受到人們的重視，研究提示，全身和粥樣斑塊局部的 炎癥反應(yīng)可促進(jìn)斑塊破裂和血栓形成進(jìn)而導(dǎo)致急性冠狀動(dòng)脈爭(zhēng)件,而斑塊破裂和 血栓形成是由斑塊自身形態(tài)特征炎癥細(xì)胞浸潤(rùn)和細(xì)胞因子等多因素共同作用的 結(jié)果2。c反應(yīng)蛋片是一-種能與肺炎鏈球菌的莢膜c多糖體反應(yīng)的急性時(shí)相反 應(yīng)蛋白，是非特異性炎癥反應(yīng)最主要最敏感的標(biāo)志物之一 crp的大量產(chǎn)生可活化 炎癥細(xì)胞，并經(jīng)其受體活化途徑造成血管損傷,引起血管痙攣，脂代謝異常，導(dǎo)致動(dòng) 脈粥樣硬化crp與冠心病的關(guān)系已受到人們的重視采用常規(guī)的檢測(cè)方法，由于缺 乏其敏感性和精確性，在應(yīng)用上受到很大限制,hs-crp由于具有高敏感性和精確性,

11、 在心血管疾病的應(yīng)用上逐漸受到重視文獻(xiàn)報(bào)道冠心病患者h(yuǎn)s-crp濃度較正常對(duì) 照組顯著增高，兩者有顯著性差異表明hs-crp在檢測(cè)冠心病患者的冠狀動(dòng)脈粥樣 硬化斑塊的炎癥反應(yīng)，具有較高的敏感性和精確性hs-crp是反映低水平組織炎癥 急性期的物質(zhì)，是冠心病診斷的一個(gè)”金標(biāo)準(zhǔn)” 3。我們觀察冠心病患者血漿 hs-crp水平均顯著高于對(duì)照組,ji ami&gt;uap&gt;sap,血清hs-crp與冠心病的 病情成正相關(guān)，可作為冠心病診斷和病情檢測(cè)的指標(biāo)。表1觀察組與對(duì)照組血清hs-crp的結(jié)果比較(&chi;&plusmn;s)參考文獻(xiàn)1 bhagat sgaiha m,sharma vk,et al a comparative evaluation of c-reactive protei n as a short-term prog no stic marker in severe un-stable angin