婦產(chǎn)科輸卵管性不孕癥的臨床探析黃雪萍

1、婦產(chǎn)科輸卵管性不孕癥的臨床探析黃雪萍黃雪萍（廣西賀州市八步區(qū)蓮塘衛(wèi)牛院542899）【摘要】目的：對婦產(chǎn)科輸卵管性不孕癥的治療方法及療效進行探析。方法： 選取2011年6月2014年1月于我院婦產(chǎn)科接診的輸卵管性不孕癥患者50 例，因臨床治療方案選擇差異將其分成實驗組25例（腹部b超聯(lián)合輸卵管通液 顯影術(shù)治療），對照組25例（應用輸卵管通液術(shù)治療），統(tǒng)計兩組臨床療效。結(jié) 果：與對照組相比，實驗組患者輸卵管性不孕癥的治療效果更佳，實驗組雙側(cè)通 暢率為72%,單側(cè)通暢率為24%,宮內(nèi)妊娠率為80%,以上指標與對照組比較差 異均有統(tǒng)計意義（p&t;0.05）o結(jié)論：腹部b超聯(lián)合輸卵管通液顯影

2、術(shù)治療輸卵 管性不孕癥，可獲得較高的通暢率、妊娠率，值得臨床應用、推廣。【關(guān)鍵詞】婦產(chǎn)科；輸卵管性不孕癥；腹部b超；輸卵管通液顯影術(shù)；效 果觀察【中圖分類號】r2【文獻標號】a【文章編號】2095-7165 （2015） 09-0075-01輸卵管性不孕癥是指輸卵管阻塞或通而不暢引起的不孕，發(fā)病率在3050% 之間，臨床治療難度較大。輸卵管病變會對受精卵產(chǎn)牛不良影響，引發(fā)不孕，嚴 重影響患者的?；钯|(zhì)量和身心健康，輸卵管性不孕癥為臨床常見病，近年來其發(fā) 病率有上升趨勢，早發(fā)現(xiàn)、早診斷、早治療具有十分重要的意義。木文將探 析婦產(chǎn)科輸卵管性不孕癥的治療方法及療效，為其臨床治療提供理論依據(jù)，現(xiàn)報 告如

3、下：1. 資料和方法1.1資料來源收集2011年6月2014年1月我院婦科收治的輸卵管性 不孕癥患者50例，入選病例均符合婦產(chǎn)科學2中的相關(guān)標準，因臨床治 療方案選擇差異將其分成實驗組25例，對照組25例。實驗組：年齡2540 歲不等，平均（33.2±2.5）歲，不孕病程110年不等，平均（4.2±2.5）年，10例為原發(fā)性不孕癥，15例為繼發(fā)性不孕癥；對照組： 年齡2440歲不等，平均(33.7±2.3)歲，不孕病程110年不等, 平均(4.3±2.6)年，11例為原發(fā)性不孕癥，14例為繼發(fā)性不孕癥。比

4、較兩組入選病例的性別、年齡、病程、不孕癥類型等一般資料，差異存在可比性 (p > 0.05)o1.2 一般方法1.21實驗組腹部b超聯(lián)合輸卵管通液顯影術(shù)治療，月經(jīng)結(jié)束 7d后均可行手術(shù)，膀胱截石位，常規(guī)對外陰及陰道消毒，放置窺陰器，充分暴 露患者宮頸、陰道，將雙腔氣囊通水管置于患者宮腔，在氣囊中注入4ml生理 鹽水，后在塑料管內(nèi)注射30ml生理鹽水、5mg地塞米松注射液、8萬u慶大 霉素注射液，了解患者輸卵管異常情況，反復為輸卵管不通暢者進行沖洗治療, 為有效解除粘連，適量應用欣可聆注射液沖洗輸卵管，每月于月經(jīng)結(jié)束7d后治 療，直至向輸卵管注水時無阻力為止。1.22對照組 應用輸卵管通液

5、術(shù)治療，1個月治療1次。1.3療效評定通暢：行液體注入時無阻力，未發(fā)生反流，b超檢查可見 大量微小氣泡持續(xù)向前推進；通而不暢：注入液體吋伴有異物感，發(fā)生反流或患 者出現(xiàn)腹痛，b超檢查可見微量小氣泡；不通暢：均不符合以上兩項標準。1.4數(shù)據(jù)處理借助統(tǒng)計軟件spss12.0處理相關(guān)數(shù)據(jù)，涉及資料均為計數(shù)資 料，χ2檢驗進行組間比較，以n (%)表示。p<0.05表示差異具有統(tǒng)計學意義。2. 結(jié)果兩組患者均順利完成治療，與對照組相比，實驗組患者輸卵管性不 孕癥的治療效果更佳，實驗組雙側(cè)通暢率為72%,單側(cè)通暢率為24%,宮內(nèi)妊娠 率為80%,以上指標與對照組比較差異均有

6、統(tǒng)計意義(p<0.05)o兩組輸卵管 性不孕癥患者的臨床治療效果比較，詳見表3. 討論輸卵管起著輸送精子、拾取卵子、運送受精卵到子宮腔的作用，輸卵管出現(xiàn) 功能性障礙或輸卵管堵塞會導致女性不孕，不孕癥嚴重影響著患者的身心健康。輸卵管性不孕癥為婦科常見病，患者多伴有不同程度的盆腔粘連，西醫(yī)認為3,致病菌感染、子宮內(nèi)膜異位癥是造成輸卵管性不孕的主要原因，在藥物流 產(chǎn)、宮腔操作次數(shù)不斷提高的形勢下，輸卵管性不孕癥發(fā)病率越來越高，給予有 效的治療措施，可改善預后。凡婚后有正常性生活(未采取避孕設(shè)施)，夫妻同居吋間>2年仍不能受孕 者稱為不孕癥，輸卵管阻塞是女性不孕的重要因素，

7、臨床上治療輸卵管性不孕的 方法較多，包括手術(shù)、中草藥、通液、通氣等，但療效均不顯著。人量研究結(jié)果 顯示34,腹部b超聯(lián)合輸卵管通液顯影術(shù)治療輸卵管性不孕癥，可提高通暢 率及宮內(nèi)妊娠率，本研究結(jié)果顯示，實驗組雙側(cè)通暢率為72%,單側(cè)通暢率為 24%,宮內(nèi)妊娠率為80%,以上指標與對照組比較差異均有統(tǒng)計意義(p<0.05), 近似于相關(guān)文獻，提示腹部b超聯(lián)合輸卵管通液顯影術(shù)是治療輸卵管性不孕 癥的有效方法。應用傳統(tǒng)輸卵管通液術(shù)治療輸卵管性不孕癥，不能明確輸卵管阻塞部位，腹 部b超聯(lián)合輸卵管通液顯影術(shù)治療輸卵管性不孕癥，可直接觀察輸卵管病變部 位及阻塞位置，明確輸卵管走向，并能有效判斷盆腔內(nèi)粘連狀況，可為臨床醫(yī)師 制定科學合理的治療方案提供依據(jù)。b超直視下為患者應用輸卵管通液術(shù)治療, 可直接了解輸卵管通暢程度，提高手術(shù)效果及安全性。綜上所述，腹部b超聯(lián)合輸卵管通液顯影術(shù)治療輸卵管性不孕癥，操作簡 便，治療安全可靠，值得臨床應用、推廣。參考文獻:1辛海琴婦產(chǎn)科輸卵管性不孕癥的臨床探析卩黑龍江醫(yī)藥, 2014, 11 (02)： 398-399.2楊會芹.婦產(chǎn)科輸卵管性不孕癥的臨床探析j.大 家健康(學術(shù)版)，2014, 04 (06)： 143-143.(3張秀平.婦產(chǎn)科輸卵管性不孕癥 的臨床探析卩齊齊哈爾醫(yī)學