延續(xù)護(hù)理對(duì)喉癌患者術(shù)后生存質(zhì)量及心理狀態(tài)的影響王瑩

1、延續(xù)護(hù)理對(duì)喉癌患者術(shù)后生存質(zhì)量及心理狀態(tài)的影響王瑩長(zhǎng)沙市第一醫(yī)院湖南長(zhǎng)沙410005【摘 要】目的：分析延續(xù)護(hù)理對(duì)喉癌患者術(shù)后心理狀態(tài)與生存質(zhì)量產(chǎn) 牛的影響。方法：根據(jù)相關(guān)案例進(jìn)行回顧性分析，某院將56例喉癌患者隨機(jī)分 成了兩組，其中對(duì)照組僅采用常規(guī)護(hù)理；觀察組采用的是延續(xù)護(hù)理。結(jié)果：觀察 組患者的心理狀態(tài)與牛存質(zhì)量均優(yōu)于對(duì)照組，差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（p<0.05）。 結(jié)論：給予喉癌患者延續(xù)護(hù)理，可使其心理負(fù)擔(dān)得到減輕或者消除，提高患者牛 存質(zhì)量?！娟P(guān)鍵詞】喉癌；心理狀態(tài)；生存質(zhì)量喉癌作為常見惡性腫瘤之一，其治療手段主要是手術(shù)切除1,經(jīng) 過(guò)手術(shù)治療后，患者的病情可得到有效控制，但是由于圍手

2、術(shù)期患者的病情會(huì)出 現(xiàn)多種變化，所以需要加強(qiáng)護(hù)理干預(yù)。延續(xù)護(hù)理指的是，結(jié)合患者的病情特點(diǎn)、 手術(shù)進(jìn)展情況以及護(hù)理需求等信息，在手術(shù)治療后為患者制定相應(yīng)的護(hù)理計(jì)劃, 以繼續(xù)滿足患者的護(hù)理需求，預(yù)防并發(fā)癥，提高患者的預(yù)后生存質(zhì)量。木文將根 據(jù)相關(guān)案例，分析延續(xù)護(hù)理對(duì)喉癌患者術(shù)后心理狀態(tài)與牛存質(zhì)量的影響，獲得了 較為理想的研究結(jié)果，現(xiàn)作如下匯報(bào)。1.資料與方法1.1研究資料某院于2010年3月至2012年3月期間收治的行全喉或者部分喉切除患 者中選取了 56例進(jìn)行研究，其中有50例男性與6例女性，患者的平均年齡為 58歲，有21例是行全喉切除術(shù)，有35例是行喉部分切除術(shù)。該院將入選對(duì)象 隨機(jī)平均分成

3、了對(duì)照組與觀察組，兩組患者的一般資料無(wú)明顯差異，具有可比性。1.2研究方法對(duì)照組僅采用常規(guī)護(hù)理；觀察組采用的是延續(xù)護(hù)理，其相關(guān)內(nèi)容如下所/jn o1.2.1護(hù)理支持在患者入院后，護(hù)理人員需對(duì)患者作全面評(píng)估，建立患者的信息檔案; 在患者住院期間，護(hù)理人員需給予患者語(yǔ)言功能的訓(xùn)練指導(dǎo)、飲食唾眠指導(dǎo)、并 發(fā)癥觀察、造痿口護(hù)理、呼吸道護(hù)理等；在患者岀院后，護(hù)理人員需與患者約定 好聯(lián)系方式，登記好患者的姓名、性別、年齡、手術(shù)類型、手術(shù)完成情況以及術(shù) 后的恢復(fù)情況等信息，以便給予患者健康指導(dǎo)與冋訪調(diào)查。1.2.2心理支持護(hù)理人員需與患者作充分的交流，鼓勵(lì)患者表達(dá)自身真實(shí)的感受，以發(fā) 泄一些不愉快的情緒。護(hù)

4、理人員可指導(dǎo)患者培養(yǎng)多種興趣，通過(guò)深呼吸、平臥或 者靜坐、寫日志、傾述等方式來(lái)舒緩緊張心理。另外，護(hù)理人員需主動(dòng)向患者及 其家屬介紹疾病的相關(guān)信息，給予患者積極的引導(dǎo)。同時(shí)需要引用臨床治療的成 功案例增強(qiáng)患者治療的信心和勇氣，這也有助于增強(qiáng)患者的治療依從性。1.2.3家庭社會(huì)支持護(hù)理人員需主動(dòng)向患者家屬介紹有關(guān)家庭支持在提高患者生存質(zhì)量中起到的正 性作用，確保家屬給予患者更多的照顧與關(guān)心；另外，護(hù)理人員可通過(guò)舉辦喉癌 術(shù)后的聯(lián)誼會(huì)，邀請(qǐng)一些自護(hù)能力好、生存質(zhì)量高的患者作一定的經(jīng)驗(yàn)介紹，起 到帶頭模范的作用，使其他患者能夠做到積極、樂(lè)觀、正確地對(duì)待生命；定期組 織家屬參加有關(guān)健康教育的講座或者座

5、談會(huì)，為其講解喉癌患者的家庭護(hù)理方法 以及技巧，同吋邀請(qǐng)專家為家屬耐心地冋答疑問(wèn)，針對(duì)其家庭護(hù)理中存在的問(wèn)題, 要及時(shí)地給予指導(dǎo)和糾正；與此同時(shí)，引導(dǎo)家屬之間進(jìn)行相互交流與溝通，使其 就喉癌患者的護(hù)理問(wèn)題進(jìn)行深入的討論，以增強(qiáng)其對(duì)于患者的護(hù)理能力，確保護(hù) 理的效果。該院對(duì)兩組患者生活質(zhì)量的評(píng)定主要是采用問(wèn)卷調(diào)查，其內(nèi)容包括社會(huì) 功能、認(rèn)知功能、情緒功能、角色功能、軀體功能等。每項(xiàng)的分?jǐn)?shù)為1至5分, 得分越高，代表生活質(zhì)量越高。另外，兩組患者心理狀態(tài)的評(píng)價(jià)主要是依據(jù)焦慮 量表進(jìn)行。1.3統(tǒng)計(jì)學(xué)方法本研究應(yīng)用spss 19.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件整理并分析比較研究所得數(shù)據(jù)資料, 計(jì)量資料以（）表示，組間比較

6、采用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料以率（）表示，組間比 較進(jìn)行&chi;2檢驗(yàn)，p&lt;0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。2 結(jié)果調(diào)查結(jié)果顯示，觀察組患者的心理狀態(tài)與生活質(zhì)量均優(yōu)于對(duì)照組（p<0.05）,具體內(nèi)容如表1、表2所示。3 .討論根據(jù)相關(guān)調(diào)查數(shù)據(jù)顯示，喉癌的發(fā)病率在全身惡性腫瘤中占到1.2%至1.6%左右，在頭頸部的惡性腫瘤中要占到3.3%至8.1%左右2。就目前來(lái)說(shuō)，喉 癌的治療方法多為保全患者喉功能的綜合治療，但手術(shù)易對(duì)患者的生理功能造成 嚴(yán)重影響，包括發(fā)咅、吞咽、呼吸等，且容易導(dǎo)致患者產(chǎn)生心理問(wèn)題，降低 生存質(zhì)量。針對(duì)這一問(wèn)題，需給予患者更為安全有效的護(hù)理措施。近年來(lái)，隨著

7、 社會(huì)經(jīng)濟(jì)的發(fā)展和人民生活水平的提高，人們對(duì)臨床護(hù)理服務(wù)的質(zhì)量也提出了更 高的要求，在這一吋代背景下，延續(xù)護(hù)理在臨床上的應(yīng)用范圍逐漸地?cái)U(kuò)大。延續(xù) 護(hù)理屬于院內(nèi)護(hù)理的重要補(bǔ)充和延伸，目的在于確保臨床護(hù)理的一致性，及吋地 滿足患者的日常生活需要，積極地預(yù)防各種并發(fā)癥，確保臨床護(hù)理的效果。與常 規(guī)護(hù)理相比，延續(xù)護(hù)理具有一定的成本效益，可有效降低醫(yī)療成本，提高患者的 生活質(zhì)量。這主要是因?yàn)檠永m(xù)護(hù)理可通過(guò)登門造訪、電子郵件、信函、電話 等方式作延伸式、開放式的健康教育，使護(hù)患或者患者與家屬間的互動(dòng)得到有效 的增強(qiáng)，維護(hù)和促進(jìn)患者的健康。根據(jù)文中的相關(guān)數(shù)據(jù)顯示，觀察組岀現(xiàn)悲觀、 恐懼、焦慮等不良情緒的患者例數(shù)均少于對(duì)照組；觀察組心理狀態(tài)正常的患者明 顯多于對(duì)照組；觀察組患者的總體生活質(zhì)量評(píng)分明顯高于對(duì)照組。因此，延續(xù)護(hù) 理在改善喉癌患者術(shù)后心理狀態(tài)與生存質(zhì)量中，具有一定的應(yīng)用價(jià)值。參考文獻(xiàn)：1劉秀貞探討延續(xù)護(hù)理對(duì)喉癌患者術(shù)后生存質(zhì)量及心理狀態(tài)的影響卩基層醫(yī)學(xué)論壇，2014, 18 (15)： 1976-1977.2 郭紅麗，趙麗穎，徐敏等護(hù)理干預(yù)對(duì)喉癌患者術(shù)后生存質(zhì)量的影響j遼寧醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào)，2011, 32 (2