新監(jiān)理規(guī)范用表GB／T50319-

1、表 A.0.1編號:新監(jiān)理規(guī)范用表 GB /T50319-2013總監(jiān)理工程師任命書工程名稱:致: （建設(shè)單位）茲任命 （注冊監(jiān)理工程師注冊號： ）為我單位 _項目總監(jiān)理工程師。負(fù)責(zé)履行建設(shè)工程監(jiān)理合同 主持項目監(jiān)理機構(gòu)工作。工程監(jiān)理單位（蓋章）法定代表人（簽字）年 月 日注：本表一式三份，項目監(jiān)理機構(gòu)、建設(shè)單位、施工單位各一份#表 A.0.2編號:工程名稱:工程開工令致:（施工單位）經(jīng)審查，本工程已具備施工合同約定的開工條件， 現(xiàn)同意你方開始施工，開工日期為:日。附件：工程開工報審表項目監(jiān)理機構(gòu)（蓋章）總監(jiān)理工程師（簽字、加蓋執(zhí)業(yè)印章）注：本表一式三份，項目監(jiān)理機構(gòu)、建設(shè)單位、施工單位各一份

2、。1表 A.0.3編號:監(jiān)理通知單工程名稱:致： （施工項目經(jīng)理部）事由：內(nèi)容：項目監(jiān)理機構(gòu)（蓋章）總/專業(yè)監(jiān)理工程師（簽字）年 月 日注：本表一式三份，項目監(jiān)理機構(gòu)、建設(shè)單位、施工單位各一份3監(jiān)理報告工程名稱：福根美林編號：TFJL-01致：城陽區(qū)建筑工程管理處 （主管部門）由萊西市建筑工程總公司（施工單位）施工的福根美林工程1#、2#、12#、15#樓主體模板搭設(shè)使用舊鋼管扣件（工程部位）存在安全事故隱患。我方已于2015 年 12 月 17、31 日發(fā)出編號為 YFJL002TFJL004的監(jiān)理通知單或工程暫停令，但施工單位未整改/停工。特此報告。附件：監(jiān)理通知單工程暫停令其他項目監(jiān)理機

3、構(gòu)（蓋章）：總監(jiān)理工程師（簽字）年月 日注：本表一式四份，主管部門、建設(shè)單位、工程監(jiān)理單位、項目監(jiān)理機構(gòu)各一份。表 A.0.5工程暫停令工程名稱：編號:7致：（施工項目經(jīng)理部）由于原因，現(xiàn)通知你方于 年月 日時起，暫停部位（工序）施工，并按下述要求做好后續(xù)工作。要求：項目監(jiān)理機構(gòu)（蓋章）總監(jiān)理工程師（簽字、加蓋執(zhí)業(yè)印章）年 月 日注：本表一式三份，項目監(jiān)理機構(gòu)、建設(shè)單位、施工單位各一份表 A.0.6旁站記錄工程名稱：編號:旁站的關(guān)鍵部位、施工單位關(guān)鍵工序旁站開始時間年 月 日時分旁站結(jié)束時間年 月日E時分旁站的關(guān)鍵部位、關(guān)鍵工序施工情況:發(fā)現(xiàn)的問題及處理情況:旁站監(jiān)理人員（簽字）：年 月 日注

4、：本表一式一份，項目監(jiān)理機構(gòu)留存9表 A.0.7工程復(fù)工令工程名稱:編號:致:我方發(fā)出的編號為工程暫停令，要求暫停施工的（施工項目經(jīng)理部）注：本表一式三份，項目監(jiān)理機構(gòu)、建設(shè)單位、施工單位各一份。11部位（工序），經(jīng)查已具備復(fù)工條件。經(jīng)建設(shè)單位同意，現(xiàn)通知你方于時起恢復(fù)施工。附件：工程復(fù)工報審表項目監(jiān)理機構(gòu)（蓋章）總監(jiān)理工程師（簽字、加蓋執(zhí)業(yè)印章）表 A.0.8工程款支付證書工程名稱：編號:致： 工單位）根據(jù)施工合同約定，經(jīng)審核編號為工程款支付報審表，扣除有關(guān)款項后,同意支付該款項共計（大寫） （小寫： ）。其中：1. 施工單位申報款為：2. 經(jīng)審核施工單位應(yīng)得款為：3. 本期應(yīng)扣款為：4.

5、本期應(yīng)付款為：附件：工程款支付報審表及附件項目監(jiān)理機構(gòu)（蓋章）總監(jiān)理工程師（簽字、加蓋執(zhí)業(yè)印章）年 月 日表 B.0.1施工組織設(shè)計/ （專項）施工方案報審表工程名稱：福根美林編號:致：青島泰豐建設(shè)監(jiān)理有限公司（項目監(jiān)理機構(gòu)）我方已完成熱力管網(wǎng)安裝工程施工組織設(shè)計/ （專項）施工方案的編制和審批，請予以審查。附：施工組織設(shè)計I專項施工方案 施工方案施工項目經(jīng)理部（蓋章）項目經(jīng)理（簽字）年 月 日 審查意見：專業(yè)監(jiān)理工程師（簽字）年 月 日 審核意見：項目監(jiān)理機構(gòu)（蓋章）總監(jiān)理工程師（簽字、加蓋執(zhí)業(yè)印章）年 月 日審批意見（僅對超過一定規(guī)模的危險性較大的分部分項工程專項施工方案）：建設(shè)單位（蓋章

6、）建設(shè)單位代表（簽字）年 月 日 注：本表一式三份，項目監(jiān)理機構(gòu)、建設(shè)單位、施工單位各一份。表 B.0.213匚程名稱：編號:工程開工報審表致： （建設(shè)單位）（項目監(jiān)理機構(gòu)）我方承擔(dān)的 工程，已完成相關(guān)準(zhǔn)備工作，具備開工條件,申請于年 _月_日開工，請予以審批。附件：證明文件資料施工單位（蓋章）項目經(jīng)理（簽字）年 月 日審核意見：項目監(jiān)理機構(gòu)（蓋章）總監(jiān)理工程師（簽字、加蓋執(zhí)業(yè)印章）年 月 日審批意見：建設(shè)單位（蓋章）建設(shè)單位代表（簽字）年 月 日注：本表一式三份，項目監(jiān)理機構(gòu)、建設(shè)單位、施工單位各一份。15表 B.0.3工程復(fù)工報審表匚程名稱：編號：致： （項目監(jiān)理機構(gòu)）編號為工程暫停令所停

7、工的部位（工序）已滿足復(fù)工條件，我方申請于年 月日復(fù)工，請予以審批。附：證明文件資料施工項目經(jīng)理部（蓋章）項目經(jīng)理（簽字）年 月日審核意見：項目監(jiān)理機構(gòu)（蓋章）總監(jiān)理工程師（簽字）年 月日審批意見:建設(shè)單位（蓋章）建設(shè)單位代表（簽字）年 月 日表 B.0.4分包單位資格報審表工程名稱：福根美林編號:致： 青島泰豐建設(shè)監(jiān)理有限公司（項目監(jiān)理機構(gòu)）經(jīng)考祭，我方認(rèn)為擬選擇的 青島冠通市政建設(shè)有限公司（分包單位）具有承擔(dān)下列工程的施工或安裝資質(zhì)和能力，可以保 證本工程按施工合冋的約定進(jìn)行施工或安裝。請予以 審查。分包工程名稱（部位）分包工程量|分包工程合同額合計附：1.分包單位資質(zhì)材料2. 分包單位業(yè)

8、績材料3. 分包單位專職管理人員和特種作業(yè)人員的資格證書4. 施工單位對分包單位的管理制度施工項目經(jīng) 理部（蓋章）項 目經(jīng)理（簽字）年 月日審查意見：專業(yè)監(jiān)理工程師（簽字）年 月日審核意見：項目監(jiān)理機構(gòu)（蓋章）總監(jiān)理工程師（簽字）年 月日注：本表一式三份，項目監(jiān)理機構(gòu)、建設(shè)單位、施工單位各一份23表 B.0.5施工控制測量成果報驗表工程名稱：編號:致：（項目監(jiān)理機構(gòu)）我方已完成的施工控制測量，經(jīng)自檢合格，請予以查驗。附：1.施工控制測量依據(jù)資料2.施工控制測量成果表施工項目經(jīng)理部（蓋章）項目技術(shù)負(fù)責(zé)人（簽字）年 月日審查意見:項目監(jiān)理機構(gòu)（蓋章）專業(yè)監(jiān)理工程師（簽字）年 月 日注：本表一式三份

9、，項目監(jiān)理機構(gòu)、建設(shè)單位、施工單位各一份。表 B.0.6工程材料、構(gòu)配件、設(shè)備報審表工程名稱： 福根美林編號：致： 青島泰豐建設(shè)監(jiān)理有限公司 （項目監(jiān)理機構(gòu)）于2016 年 11月_12_日進(jìn)場的擬用于工程 各樓層部位的供熱管件，經(jīng)我方檢驗合格，現(xiàn)將相關(guān)資料報上，請予以審查。附件：1.工程材料、構(gòu)配件或設(shè)備清單2. 質(zhì)量證明文件3. 自檢結(jié)果施工項目經(jīng)理部（蓋章）項目經(jīng)理（簽字）年 月 日審查意見:項目監(jiān)理機構(gòu)（蓋章） 專業(yè)監(jiān)理工程師（簽字）年 月 日注：本表一式二份，項目監(jiān)理機構(gòu)、施工單位各一份。表 B.0.7扌報審、報驗表工程名稱：編號：致：（項目監(jiān)理機構(gòu)）我方已完成工作，經(jīng)自檢合格，請予

10、以審查或驗收。I檢驗批質(zhì)量檢驗資料I分項工程質(zhì)量檢驗資料I .施工試驗室證明資料 I其他施工項目經(jīng)理部（蓋章）項目經(jīng)理或項目技術(shù)負(fù)責(zé)人（簽字）年 月 日 審查或驗收意見：項目監(jiān)理機構(gòu)（蓋章）專業(yè)監(jiān)理工程師（簽字）年 月 日 注：本表一式二份，項目監(jiān)理機構(gòu)、施工單位各一份。分部工程報驗表匚程名稱：編號：致： （項目監(jiān)理機構(gòu)）我方已完成（分部工程），經(jīng)自檢合格,請予以驗收。附件：分部工程質(zhì)量資料 施工項目經(jīng)理部（蓋章）項目技術(shù)負(fù)責(zé)人（簽字）年 月 日驗收意見:專業(yè)監(jiān)理工程師（簽字）年 月 日驗收意見:項目監(jiān)理機構(gòu)（蓋章）總監(jiān)理工程師（簽字）年 月日27注：本表一式三份，項目監(jiān)理機構(gòu)、建設(shè)單位、施工

11、單位各一份表 B.0.11監(jiān)理通知回復(fù)單工程名稱：編號：致：（項目監(jiān)理機構(gòu)）我方接到編號為的監(jiān)理通知單后，已按要求完成相關(guān)工作，請予以復(fù)查。附：需要說明的情況施工項目經(jīng)理部（蓋章）項目經(jīng)理（簽字）年 月日復(fù)查意見：項目監(jiān)理機構(gòu)（蓋章）總監(jiān)理工程師/專業(yè)監(jiān)理工程師（簽字）年 月日注：本表一式三份，項目監(jiān)理機構(gòu)、建設(shè)單位、施工單位各一份。單位工程竣工驗收報審表工程名稱：編號：致：（項目監(jiān)理機構(gòu)）我方已按施工合同要求完成工程，經(jīng)自檢合格，現(xiàn)將有關(guān)資料報上，請予以驗收。附件：1.工程質(zhì)量驗收報告2.工程功能檢驗資料施工單位（蓋章）項目經(jīng)理（簽字）年 月日預(yù)驗收意見：經(jīng)預(yù)驗收，該工程合格/不合格，可以/

12、不可以組織正式驗收項目監(jiān)理機構(gòu)（蓋章）總監(jiān)理工程師（簽字、加蓋執(zhí)業(yè)印章） 年 月 日注：本表一式三份，項目監(jiān)理機構(gòu)、建設(shè)單位、施工單位各一份。工程款支付報審表編號:工程名稱:致： （項目監(jiān)理機構(gòu)）根據(jù)施工合同約定，我方已完成 工作，建設(shè)單位應(yīng)在 年一月日前支付工程款共計（大寫） （小寫： ），請予以審核。附件：_已完成工程量報表二|工程竣工結(jié)算證明材料二|相應(yīng)支持性證明文件施工項目經(jīng)理部（蓋章） 項目經(jīng)理（簽字）年 月 日 審查意見：1. 施工單位應(yīng)得款為：2. 本期應(yīng)扣款為：3. 本期應(yīng)付款為： 附件：相應(yīng)支持性材料專業(yè)監(jiān)理工程師（簽字） 年 月 日 審核意見：項目監(jiān)理機構(gòu)（蓋章）總監(jiān)理工程

13、師（簽字、加蓋執(zhí)業(yè)印章） 年 月 日 審批意見：建設(shè)單位（蓋章） 建設(shè)單位代表（簽字） 年 月 日 注：本表一式三份，項目監(jiān)理機構(gòu)、建設(shè)單位、施工單位各一份；工程竣工結(jié)算報審時29本表一式四份，項目監(jiān)理機構(gòu)、建設(shè)單位各一份、施工單位二份31表 B.0.13施工進(jìn)度計劃報審表致： （項目監(jiān)理機構(gòu)）根據(jù)施工合同約定，我方已完成工程施工進(jìn)度計劃的編制和批準(zhǔn)，請予以審查。附件：|施工總進(jìn)度計劃匚階段性進(jìn)度計劃施工項目經(jīng)理部（蓋章）項目經(jīng)理（簽字）年 月 日審查意見：專業(yè)監(jiān)理工程師（簽字）年 月 日審核意見：項目監(jiān)理機構(gòu)（蓋章）總監(jiān)理工程師（簽字）年 月 日注：本表一式三份，項目監(jiān)理機構(gòu)、建設(shè)單位、施工

14、單位各一份35費用索賠報審表工程名稱：編號：致： （項目監(jiān)理機構(gòu)）根據(jù)施工合同 條款，由于的原因，我方申請索賠金額（大寫），請予批準(zhǔn)索賠理由：附件：廠索賠金額計算I證明材料施工項目經(jīng)理部（蓋章） 項目經(jīng)理（簽字）年 月 日 審核意見：不同意此項索賠。同意此項索賠，索賠金額為（大寫）同意/不同意索賠的理由：附件：廠賠審查報告項目監(jiān)理機構(gòu)（蓋章） 總監(jiān)理工程師：（簽字、加蓋執(zhí)業(yè)印章）年 月 日審批意見：建設(shè)單位（蓋章） 建設(shè)單位代表（簽字） 年 月 日 注：本表一式三份，項目監(jiān)理機構(gòu)、建設(shè)單位、施工單位各一份。工程臨時/最終延期報審表致： （項目監(jiān)理機構(gòu)）根據(jù)施工合同（條款），由于原因，我方申請工

15、程臨時/最終延期 （日歷天），請予批準(zhǔn)。附件：1. 工程延期依據(jù)及工期計算2. 證明材料施工項目經(jīng)理部（蓋章）項目經(jīng)理（簽字）年 月 日審核意見： 同意工程臨時/最終延期（日歷天）。工程竣工日期從施工合同約定的年月日延遲到年月日。不同意延期，請按約定竣工日期組織施工。項目監(jiān)理機構(gòu)（蓋章）總監(jiān)理工程師（簽字、加蓋執(zhí)業(yè)印章）年 月 日審批意見：建設(shè)單位（蓋章）建設(shè)單位代表（簽字）年 月曰注：本表一式三份，項目監(jiān)理機構(gòu)、建設(shè)單位、施工單位各一份。表 C.0.1工作聯(lián)系單匚程名稱：編號:致： 發(fā)文單位負(fù)責(zé)人（簽字）年 月 日表 C.0.2工程變更單工程名稱：編號:致：由于原因，茲提出工程變更，請予以審批。附件變更內(nèi)容變更設(shè)計圖相關(guān)會議紀(jì)要其他變更提出單位：負(fù)責(zé)人：