淺談臨產(chǎn)婦焦慮心理狀態(tài)及護理

1、淺談臨產(chǎn)婦焦慮心理狀態(tài)及護理淺談臨產(chǎn)婦焦慮心理狀態(tài)及護理摘耍：目的：通過對臨產(chǎn)產(chǎn)婦的心理狀態(tài)進行分析，探討心理 護理干預對臨產(chǎn)產(chǎn)婦心理狀態(tài)的影響。方法：90例臨產(chǎn)產(chǎn)婦，分為兩組每組45例，頭位、單胎臨產(chǎn)產(chǎn) 婦隨機分為對照組與實驗組。在實驗組的45例產(chǎn)婦給予個性化心理 護理，在對照組的產(chǎn)婦進行普通護理。結果：對照組產(chǎn)婦的焦慮程度、陰道助產(chǎn)率、剖宮產(chǎn)率明顯高于 實驗組，產(chǎn)程的總產(chǎn)時間、活躍期和潛伏期相比于實驗組也加長。結論：在緩解臨產(chǎn)產(chǎn)婦焦慮心理狀態(tài)這方血，心理護理具有很大 的積極作用，能夠縮短產(chǎn)程，有利丁產(chǎn)婦的身心健康。關鍵詞：臨產(chǎn)婦護理焦慮心理狀態(tài)【中圖分類號】r47【文獻標識碼】b【文章編號

2、】1671-8801 (2014) 04-0298-02婦女在妊娠到分娩的這個過程里，受諸多心理、社會因素的影響, 生理上會出現(xiàn)連續(xù)且復雜的變化。擔心分娩、小生命的期盼、面對生 活的變化以及社會的支持程度等，都會對臨產(chǎn)婦的心理有所影響。文 章對通過本院90例臨床婦的心理狀態(tài)進行分析，并給予相應的個性 化護理，取得了不錯的效果。1資料與方法1. 1 一般資料。選取2012年4月-2013年5月在本院分娩的頭 位、單胎、初產(chǎn)臨產(chǎn)婦90例作為研究的對象。其中年齡段在21-27 歲的有68例，28-35歲的有14例，35歲以上的有8例，孕周范圍是 37-42周。按照隨機分成的實驗組和對照組每組均為45

3、例。在身體 狀況、年齡、孕周等方面的差異不具有統(tǒng)計學意義，有可比性。1.2護理方法。實驗組的45例產(chǎn)婦護理分為五點：產(chǎn)前的心 理護理：在臨產(chǎn)前期，對產(chǎn)婦進行相關且適度的健康教育，講授分娩 的知識。給予產(chǎn)婦教育手冊、宣傳畫等資料，通過這些資料的直觀展 示，讓其充分認識到孕期保持健康的重要性。此外在產(chǎn)婦的家屬方面, 做好他們的思想工作，調(diào)動產(chǎn)婦家屬的積極性，讓他們共同參與進來 對臨產(chǎn)婦撫慰，讓臨產(chǎn)婦體會到家庭的關心，樹立其自信。在臨產(chǎn)婦 入院時，護理人員必須主動熱情的接待，介紹醫(yī)院的病房環(huán)境、生活 設施以及管理制度等，消除臨產(chǎn)婦因環(huán)境變化而引起的恐懼感，建立 臨產(chǎn)婦與醫(yī)務人員z間良好的護患關系。產(chǎn)

4、程期間的護理，在助產(chǎn) 之前，應主動對產(chǎn)婦進行一個簡短的自我介紹，評估產(chǎn)婦的狀態(tài)、了 解產(chǎn)婦的心理，再給予個性化護理。教導臨產(chǎn)婦該如何配合醫(yī)護人員 幫助其分娩，在語言文字的使用上盡量多用一些甜美的詞藻，幫助臨 產(chǎn)婦建立自信。在產(chǎn)婦宮縮疼痛的吋候，采用撫摸、按壓的方式來減 輕臨產(chǎn)婦的痛苦，在腰舐部位置輕柔。進行拉梅茲呼吸療法：臨產(chǎn) 婦保持半臥位或者屈膝位，在全身放松的狀態(tài)下，深呼吸，吐氣的時 候力氣稍稍大一些，根據(jù)宮縮的程度來調(diào)節(jié)產(chǎn)婦的呼吸頻率。進行 咅樂療法：臨產(chǎn)婦進入手術室后，產(chǎn)房可以播放一些輕咅樂幫助產(chǎn)婦 放松身心，按照產(chǎn)婦的想法選擇曲目，將音量跳到產(chǎn)婦滿意的程度。 產(chǎn)后陪同產(chǎn)婦一起護理：在

5、產(chǎn)后兩小時內(nèi)，吋刻觀察陰道出血和子 宮收縮的情況，陰道出血量少、了宮收縮良好的產(chǎn)婦可以將母嬰直接 送至同室病房，讓他們享受皮膚的親昵。在對照組的45例臨產(chǎn)婦方 面，都進行普通護理。1.3觀察指標、評價指標。觀察實驗組、對照組兩組臨產(chǎn)婦的分 娩方式、情緒變化和產(chǎn)程變化等情況，在對臨產(chǎn)婦進行問卷調(diào)查時采 用焦慮自評量表(sas)o根據(jù)焦慮程度評價(sas)可分為20個相關 項冃，按照1-4級評分。“1”代表沒有或者很少時間；“2”代表偶 爾有；“3”代表經(jīng)常有；“4”代表大部分時間或全部吋間內(nèi)都有。 按照saa項目定義的癥狀出現(xiàn)的頻率，計分所得總分再與1.25相乘 即是標準分。50分是分水嶺,小于

6、50分代表正常,50到60之間代 表輕度焦慮，60到70 z間代表中度焦慮，大于70代表重度焦慮。 sas量表必須嚴格按照要求進行測試，由相關護理師、醫(yī)師進行指導。1.4統(tǒng)計學分析。按照sas量表計算出的數(shù)據(jù)，用spss16.0軟 件進行統(tǒng)計分析，計量資料采用x土s來表示，用t檢驗，用卡方來 檢驗計數(shù)資料，在p<0. 05差異的情況下，統(tǒng)計學具有意義。2結果對照組臨產(chǎn)婦的焦慮程度明顯高于實驗組，差異有統(tǒng)計學意義, 在產(chǎn)程的活躍期、潛伏期以及總產(chǎn)時間方面，對照組比實驗組更長, 差異有統(tǒng)計學意義。此外在分娩方式上，對照組臨產(chǎn)婦的助產(chǎn)率和剖 宮產(chǎn)均高于實驗，差異有統(tǒng)計學意義。3討論雖然生育嬰兒

7、是一個正常的生理過程，但在該過程中臨產(chǎn)婦的情 緒波動很大，很多臨產(chǎn)婦會出現(xiàn)心理應激反應，比如難產(chǎn)、畸形以及 自己能否做一個合格的母親等。分娩的逼近，會讓許多臨產(chǎn)婦產(chǎn)生煩 勞、恐懼和不安的情緒，在神經(jīng)通路和內(nèi)分泌應激的影響下，產(chǎn)程加 長、宮縮無力、子宮平滑肌緊張、刺激的敏感性降低、疼痛感降低, 導致容易產(chǎn)生恐懼以及胎兒宮內(nèi)壓迫等情況，所以臨產(chǎn)婦在該階段保 持一個良好的心理狀態(tài)是非常重要的。在臨產(chǎn)婦入院時，醫(yī)院方面必須消除臨產(chǎn)婦因環(huán)境變化而引起的 心理故障，在醫(yī)院營造一個溫馨舒適的環(huán)境，在病房的光線、整潔度、 噪音等方面都應該注意，讓臨產(chǎn)婦的情緒得到放松。同吋直接影響臨 產(chǎn)婦心理的是醫(yī)患關系，臨產(chǎn)婦和家屬的心理均有大波動，期望值非 常高,所以希望盡量得到醫(yī)務人員的照顧。根據(jù)臨產(chǎn)婦的性格、習慣， 護士再進行相應的個性化護理，與臨產(chǎn)婦、家屬真誠溝通，傳授分娩 期的相關知識，鼓勵臨產(chǎn)婦積極面對分娩、調(diào)整心態(tài)、從而與臨產(chǎn)婦 z間建立一個良好的醫(yī)患關系。參考文獻1 張成碧臨產(chǎn)婦心理狀態(tài)剖析與護理干預j臨床合理用藥 雜志，2009, 2 (24)： 23-242 張玉靜初產(chǎn)婦分娩疼痛的心理轉臺分析及護理措施j.吉 林醫(yī)學,2010, 31 (2