常用手術(shù)體位的準(zhǔn)備及固定方法

1、常用手術(shù)體位的準(zhǔn)備及固定方法側(cè)臥位（ 90?）胸部手術(shù)：適用于肺葉切除、食管切除、動脈導(dǎo)管未閉等手術(shù)。物品準(zhǔn)備：腋墊一個、方墊二個、直圓砂袋二個、小軟枕一個、固定帶二條、中單一條、束臂帶二條、托手架兩個。固定方法：將患者側(cè)臥，患側(cè)向上；腋下放一腋墊，軟枕放于頭下；病人側(cè)臥于手術(shù)床上，胸部兩臂前伸放在托手架上，用束臂帶固定中單下放一方墊，胸部軟墊背側(cè)和腹側(cè)下分別放置直圓砂袋，同時拉平中單緊塞于床墊下。上肢外展不大于90?。膝部放一方墊，用約束帶固定，下腿伸直，上腿屈曲 90?，骨盆用約束帶固定。腎臟手術(shù)，腎切除術(shù)，輸尿管取石術(shù)物品準(zhǔn)備：長方形軟墊（1 個），直圓沙袋（ 2 個），軟枕（ 2個），

2、束臂帶（ 2 個），中單（各1 個），固定帶（ 2 條），托手架（ 2 個）。固定方法：病人側(cè)臥手術(shù)床上，患側(cè)向上。腎區(qū)對準(zhǔn)腰橋，背側(cè)靠近床緣。胸部中單下墊長方形軟墊，將圓沙袋兩個分別放于兩側(cè)軟墊下，兩側(cè)中單拉平緊塞于床墊下。兩臂包好放于托手架上，用束臂帶固定。軟枕放于頭下。下腿彎曲 90?，上腿伸直，兩膝間墊一軟枕，膝關(guān)節(jié)及骨盆分別固定。抬高腰橋，暴露腎區(qū)手術(shù)野，并將手術(shù)床前端和后端適當(dāng)搖低。2 、仰臥位頭部手術(shù)（顱腦手術(shù)、乳突手術(shù)等）準(zhǔn)備用物：海綿頭圈（ 1 個），軟枕（ 1 個），固定帶（ 1 條）。固定方法： 病人頭下墊一海綿頭圈固定頭部。 膝下墊一軟枕，膝關(guān)節(jié)用固定帶固定，雙臂放于兩

3、側(cè)用中單包好塞于床墊下。頸部手術(shù)（甲狀腺切除術(shù)）準(zhǔn)備用物：海綿頭圈（ 1 個），軟枕（ 2 個），長圓小軟枕（ 1個），固定帶（ 1 條）。固定方法：麻醉前將病人頭發(fā)包好，頭下墊一海綿頭圈。雙肩下橫墊一軟枕，使頭部后仰15?30?。頸下墊一長圓形小軟枕，以保持舒適。雙臂平放用中單固定。膝下墊一軟枕，膝關(guān)節(jié)用固定帶固定。腹部手術(shù)準(zhǔn)備用物：軟枕（1 個），固定帶（ 1 條）。固定方法： 一般腹部手術(shù)： 病人仰臥， 兩臂平放以中單固定，腘窩下墊一軟枕， 膝關(guān)節(jié)用固定帶固定。 膀胱、前列腺手術(shù)：同一般腹部手術(shù)，臂下墊一軟枕抬高骨盆便于手術(shù)操作。3、俯臥位：枕墊固定法物品準(zhǔn)備：大枕頭（ 2 個），軟墊（

4、 1 個），脾墊（ 1 個），海綿墊（ 1 個），約束帶（ 1 個）。固定方法：將患者俯臥；胸部、髖部各墊一個大枕頭，將腹部空出來；膝下墊1 個軟墊，踝部墊1 個脾墊；小腿放一個海綿墊，用約束帶固定；頭偏向一側(cè)，雙上肢放于頭部兩側(cè)或固定于側(cè)臂板上。弓型架固定法物品準(zhǔn)備：弓型架（ 1 個），軟墊（ 1 個），脾墊（ 1 個），海綿墊（ 1 個），約束帶（ 1 個）。固定方法：將弓型架放于手術(shù)床上；將患者俯臥于架上，切口部位對準(zhǔn)弓型架中部；據(jù)手術(shù)要求，將弓形架搖至適宜弧度；其它同枕墊固定法。4、截石位支腿架固定法：物品準(zhǔn)備：支腿架 1 副，長木板 1 塊，細(xì)長沙袋 1 個固定方法：將手術(shù)床下1/3

5、 部位搖下，兩側(cè)插上支腿架，調(diào)節(jié)好高度后固定；患者仰臥，臀部齊床沿，臀下墊一塊長木板，上面放一細(xì)長沙袋， 雙腿放在支腿架上， 約束帶固定。 足踏板固定法：物品準(zhǔn)備：雙足踏板 2 個，膝部支架 2 個，木板 1 個，細(xì)長沙袋 1 個，肩固定架 2 個，支臀板 2 個，來臀帶 2 個。固定方法：患者仰臥于手術(shù)臺上，臀部齊手術(shù)臺沿， 臀下放一塊長板，上面放一個細(xì)長沙墊雙腿屈曲成八字分開，雙足平放入體位架套內(nèi)。膝部用約束帶分別固定于兩側(cè)支架上。雙肩以肩固定架固定。雙上肢外展于支臀板上，用來臀帶固定。塑型體位墊固定法物品準(zhǔn)備：截石位塑型體位墊1 個，支腿架2 個，海綿墊2個，約束帶2 個。固定方法：將塑

6、型體位墊大概成型，抽氣管接吸引器上，少量抽氣?；颊哐雠P于手術(shù)臺上，臀部齊床沿。將塑型墊髖部成型后抽氣塑型。將雙腿及塑型墊放于支腿架上。腿與塑型墊之間墊上海綿墊，以約束帶固定。5、嬰幼兒體位固定嬰幼兒體位固定方法因年齡不同而異。一個月以內(nèi)的嬰幼兒仰臥位固定，四肢用棉墊包裹，大號安全別針將棉墊固定在手術(shù)臺布單上。一歲以上的幼兒仰臥位固定。固定方法固定帶固定法：上肢固定帶固定雙上肢，下肢固定帶固定雙下肢?！叭恕弊旨芄潭ǚǎ夯純貉雠P在“人”字架上，將上、下肢分別用約束帶固定在“人”字架上。氣管鏡、 喉鏡、食管鏡檢查， 可用桌巾將身體及雙上肢包裹，用約束帶將雙腿固定。塑型體位墊固定：適用小兒各種體位的固定，方法簡便，牢固。手術(shù)體位的應(yīng)用范圍：1、仰臥位：適用于頭、面、胸、腹、四肢等部位的手術(shù)。2、平臥墊高位：適用于胸、腹、髖等部位的手術(shù)。3、頸仰伸位：適用于頸部手術(shù)