手衛(wèi)生操作規(guī)范及評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)

1、.手衛(wèi)生操作規(guī)范及評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)一般洗手（一）目的：去除手部皮膚污垢、碎屑和部分致病菌。（二）實(shí)施要點(diǎn)1.洗手指征：(1)直接接觸患者前后。(2)無菌操作前后。(3)處理清潔或者無菌物品之前。(4)穿脫隔離衣前后，摘手套后。(5)接觸不同患者之間或者從患者身體的污染部位移動(dòng)到清潔部位時(shí)。(6)處理污染物品后。(7)接觸患者的血液、體液、分泌物、排泄物、粘膜皮膚或傷口敷料后。2.洗手要點(diǎn)：(1)正確應(yīng)用六步洗手法，清洗雙手，也可以將洗手分為七步，即增加清洗手腕。(2)流動(dòng)水下徹底沖洗，然后用一次性紙巾/毛巾徹底擦干，或者用干手機(jī)干燥雙手。(3)如水龍頭為手?jǐn)Q式開關(guān)，則應(yīng)采用防止手部再污染的方法關(guān)閉水龍

2、頭。（三）注意事項(xiàng)1.認(rèn)真清洗指甲、指尖、指縫和指關(guān)節(jié)等易污染的部位。2.手部不佩帶戒指等飾物。3.應(yīng)當(dāng)使用一次性紙巾或者干凈的小毛巾擦干雙手，毛巾應(yīng)當(dāng)一用一消毒。4.手未受到患者血液、體液等物質(zhì)明顯污染時(shí)，可以使用速干手消毒劑消毒雙手代替洗手。 外科手消毒（一）目的1.清除指甲、手、前臂的污物和暫居菌。2.將常居菌減少到最低程度。3.抑制微生物的快速再生。(二)實(shí)施要點(diǎn)1.外科手消毒指征：進(jìn)行外科手術(shù)或者其他按外科手術(shù)洗手要求的操作之前。2.操作要點(diǎn)：(1)修剪指甲、銼平甲緣，清除指甲下的污垢。(2)流動(dòng)水沖洗雙手、前臂和上臂下1/3。(3)取適量皂液或其他清洗劑按六步洗手法清洗雙

3、手、前臂和上臂下1/3，用無菌巾擦干。(4)取適量手消毒劑按六步洗手法揉搓雙手、前臂和上臂下1/3，至消毒劑干燥。（三）注意事項(xiàng)1.沖洗雙手時(shí)，避免水濺濕衣褲。2.保持手指朝上，將雙手懸空舉在胸前，使水由指尖流向肘部，避免倒流。3.使用后的海棉、刷子等，應(yīng)當(dāng)放到指定的容器中，一用一消毒。4.手部皮膚無破損。5.手部不佩帶戒指、手鐲等飾物。手衛(wèi)生操作評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)項(xiàng)目分?jǐn)?shù)操作步驟評(píng)分等級(jí)得分ABCD操作前準(zhǔn)備（10）護(hù)士準(zhǔn)備、衣帽整潔、剪指甲，修戴口罩，手部不佩戴飾物3210用物準(zhǔn)備：洗手池設(shè)備、肥皂或含殺菌成分的洗手液、擦手紙或熱氣干手機(jī)、醫(yī)用/生活垃圾桶4321環(huán)境準(zhǔn)備：清潔，光線充足3210操作

4、過程（70）一般洗手法：用流水洗手，使雙手充分浸濕4321取適量皂液或肥皂于手掌表面，以環(huán)形動(dòng)作，雙手相互揉搓，產(chǎn)生泡沫4321六步洗手法：1、掌心相對(duì)手指并攏2、沿指縫揉搓3、掌心相對(duì)，雙手交叉指縫相互揉搓4、彎曲手指使關(guān)節(jié)在另一手掌心旋轉(zhuǎn)反揉搓，交換進(jìn)行5、右手握住左手大拇指旋轉(zhuǎn)揉搓，交換進(jìn)行6、將五個(gè)手指尖并攏放在另一手掌心旋轉(zhuǎn)揉搓，交換進(jìn)行1613107流動(dòng)水下徹底沖洗，用一次性紙巾徹底擦干，或者用干手機(jī)干燥雙手6543如水龍頭為手?jǐn)Q式開關(guān)，則應(yīng)采用防止手部再污染的方法關(guān)閉水龍頭6543外科手消毒：流動(dòng)水沖洗雙手、前臂和上臂下1/36543取適量皂液或其他清洗劑按六步洗手法清洗雙手、前臂和上臂下1/3，時(shí)間15秒10987使用干手物品擦干雙手，前臂和上臂下1/33210取適量手消毒劑按六步洗手法揉搓雙手、前臂和上臂下1/3，時(shí)間26分鐘11975使用無菌巾徹底擦干雙手，前臂和上臂下1/34321口述提問（5）表述清楚，音量適中5432內(nèi)容準(zhǔn)確語句通順，流利評(píng)價(jià)（15）舉止端莊，儀表大方，有效應(yīng)變，動(dòng)作輕柔5432操作時(shí)間符合標(biāo)準(zhǔn)5432操作規(guī)范熟練有序5432口述與提問洗手指征：1、直接接觸每個(gè)患者前后，從同一患者身體的污染部分移動(dòng)到清潔部位時(shí)。2、接觸患者黏膜、破損皮膚或傷口前后，接觸患者的血液、體液、分泌物