護理管理指標、閾值

1、. 老年心臟科護理管理指標、閾值及監(jiān)測方法、頻次一、管理指標（項目內(nèi)容）、閾值（合格率）、責(zé)任部門（老年心臟科）、監(jiān)測方法及頻次護理工作質(zhì)量考核指標（100分）病區(qū)護理管管理項目閾值監(jiān)測方法監(jiān)測頻次核心制度執(zhí)行項目閾值監(jiān)測方法監(jiān)測頻次病人護理工作項目閾值監(jiān)測方法監(jiān)測頻次病人護理工作項目閾值監(jiān)測方法監(jiān)測頻次合格分合格率（%）合格分合 格率（%）合格分合格率（%）合格分合格率（%）安全管理規(guī)范執(zhí)行率95看過程，詢問患者、家屬每周1次核心制度執(zhí)行9595看過程，詢問患者、家屬每月1次護理常規(guī)落實率9095看過程，詢問患者、家屬每周1次臨床護理質(zhì)量控制情況9095看過程，詢問患者、家屬每周1次儀器、設(shè)

2、備物品管理制度執(zhí)行率95100現(xiàn)場查看，詢問護士每周1次查對制度（身份識別）執(zhí)行率95100看過程，詢問患者、家屬每周1次關(guān)鍵流程、標準的達標率95100看過程，詢問患者、家屬每周1次護理文件書寫合格率9095查看護理文件每周1次藥品管理95100看過程，詢問患者、家屬每周1次交接班制度執(zhí)行率95100看過程，詢問患者、家屬每周1次危重病人護理95100看過程，詢問患者、家屬每周1次護理查房質(zhì)量9095看過程，詢問患者、家屬每周1次消毒隔離制度執(zhí)行率95100看過程，詢問患者、家屬每月1次分級護理制度執(zhí)行率95100看過程，詢問患者、家屬每周1次級護理9595看過程，詢問患者、家屬每周1次高危

3、患者入院時壓瘡風(fēng)險評估率、預(yù)防措施落實率100看過程，詢問患者、家屬每周1次環(huán)境管理9095看過程，詢問患者、家屬每月1次輸血制度、流程執(zhí)行率95100看過程，詢問患者、家屬每周1次關(guān)鍵流程執(zhí)行100看過程，詢問患者、家屬每周1次壓瘡發(fā)生率 1.2%0看過程，詢問患者、家屬每周1次人員管理95100看過程，詢問患者、家屬每月1次執(zhí)行醫(yī)囑醫(yī)囑流程執(zhí)行率95100看過程，詢問患者、家屬每周1次住院病人滿意度4.75100問卷調(diào)查每周1次高?；颊呷朐簳r跌倒、墜床風(fēng)險評估率、防范措施落實率100看過程，詢問患者、家屬每周1次護理人員對績效及獎金分配方案滿意率90問卷調(diào)查每半年1次核對醫(yī)囑流程執(zhí)行率95

4、100看過程，詢問患者、家屬每周1次生活照護執(zhí)行率9090看過程，詢問患者、家屬每周1次跌倒、墜床發(fā)生率1100看過程，詢問患者、家屬每周1次護理人員對薪酬和福利待遇滿意率90問卷調(diào)查每半年1次用藥流程執(zhí)行率95100看過程，詢問患者、家屬每周1次一般差錯發(fā)生率00看過程，詢問患者、家屬每周1次中心靜脈導(dǎo)管脫出率1%現(xiàn)場查看每周1次崗位職責(zé)履行率100看過程，詢問患者、家屬每周1次血標本采集標準達標率95100看過程，詢問患者、家屬每周1次嚴重差錯、事故發(fā)生率0.3%(床)0看過程，詢問患者、家屬每周1次深靜脈血栓發(fā)生例數(shù)1%現(xiàn)場查看每周1次三基理論80100現(xiàn)場考核每月1次搶救器材95100

5、現(xiàn)場查看，詢問護士每周1次用藥錯誤例數(shù)、率1看過程，詢問患者、家屬每周1次胃管脫出例數(shù)3%現(xiàn)場查看每周1次三基操作85100現(xiàn)場考核每月1次危急值報告制度執(zhí)行情況95100看現(xiàn)場，問護士每月1次健康教育指導(dǎo)率100看過程，詢問患者、家屬每周1次患者發(fā)生誤吸例數(shù)2%現(xiàn)場查看每周1次臨床實際能力考核合格率8590現(xiàn)場考核每月1次服務(wù)規(guī)范9095看過程，詢問患者、家屬每月1次健康教育知曉率90看過程，詢問患者、家屬每周1次嚴重過失發(fā)生（例次）0.3%(床)看過程，詢問患者、家屬每周1次培訓(xùn)計劃的落實率90看過程每月1次護理管理制度考核合格率95100理論考核與早會提問每半年1次護士長或負責(zé)人與患者溝通落實率看過程，詢問患者、家屬每周1次投訴（核實后有責(zé)）1看過程，詢問患者、家屬每年1次工作手冊完成情況9095現(xiàn)場查看，詢問護士每月1次洗手正確率9590%看過程每月1次靜脈穿刺一次成功率90看過程