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文檔簡介
1、社會保障卡使用指南 中中 國國 科科 學(xué)學(xué) 院院 聲聲 學(xué)學(xué) 研研 究究 所所Institute of Acoustics, Chinese Academy of Sciences 人事教育處人事教育處20102010年年4 4月月 中國科學(xué)院聲學(xué)研究所中國科學(xué)院聲學(xué)研究所 中中 國國 科科 學(xué)學(xué) 院院 聲聲 學(xué)學(xué) 研研 究究 所所Institute of Acoustics, Chinese Academy of Sciences 社會保障卡社會保障卡 常見問題匯總常見問題匯總 門診就醫(yī)流程門診就醫(yī)流程 使用管理須知使用管理須知 推行目的意義推行目的意義 人事教育處人事教育處20102010
2、年年4 4月月 中國科學(xué)院聲學(xué)研究所中國科學(xué)院聲學(xué)研究所 中中 國國 科科 學(xué)學(xué) 院院 聲聲 學(xué)學(xué) 研研 究究 所所Institute of Acoustics, Chinese Academy of Sciences 社會保障卡社會保障卡 常見問題匯總常見問題匯總 門診就醫(yī)流程門診就醫(yī)流程 使用管理須知使用管理須知 推行目的意義推行目的意義 人事教育處人事教育處20102010年年4 4月月人事教育處人事教育處20102010年年4 4月月 中國科學(xué)院聲學(xué)研究所中國科學(xué)院聲學(xué)研究所推行目的意義 社會保障卡解決了什么問題?社會保障卡解決了什么問題? 可實(shí)現(xiàn)可實(shí)現(xiàn)“持卡就醫(yī),實(shí)時結(jié)算持卡就醫(yī),實(shí)
3、時結(jié)算”,解決了原來手工報銷周期長和占壓個人資解決了原來手工報銷周期長和占壓個人資金的問題,所有退休人員和參保繳費(fèi)的職金的問題,所有退休人員和參保繳費(fèi)的職工在定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)結(jié)算時,只需支付工在定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)結(jié)算時,只需支付個人應(yīng)負(fù)擔(dān)的醫(yī)療費(fèi)用個人應(yīng)負(fù)擔(dān)的醫(yī)療費(fèi)用就可以了。就可以了。人事教育處人事教育處20102010年年4 4月月 中國科學(xué)院聲學(xué)研究所中國科學(xué)院聲學(xué)研究所推行目的意義 社保卡推行目的意義?社??ㄍ菩心康囊饬x? 實(shí)現(xiàn)實(shí)現(xiàn)“持卡就醫(yī)、實(shí)時結(jié)算持卡就醫(yī)、實(shí)時結(jié)算”后,后,醫(yī)保報銷周期將由過去的幾個月縮短為醫(yī)保報銷周期將由過去的幾個月縮短為幾十秒幾十秒,將徹底解決個人醫(yī)療費(fèi)用報銷,
4、將徹底解決個人醫(yī)療費(fèi)用報銷周期長、負(fù)擔(dān)重的矛盾,實(shí)現(xiàn)周期長、負(fù)擔(dān)重的矛盾,實(shí)現(xiàn)“零墊付零墊付” 中國科學(xué)院聲學(xué)研究所中國科學(xué)院聲學(xué)研究所 中中 國國 科科 學(xué)學(xué) 院院 聲聲 學(xué)學(xué) 研研 究究 所所Institute of Acoustics, Chinese Academy of Sciences 社會保障卡社會保障卡常見問題匯總常見問題匯總門診就醫(yī)流程門診就醫(yī)流程使用管理須知使用管理須知推行目的意義推行目的意義 人事教育處人事教育處20102010年年4 4月月人事教育處人事教育處20102010年年4 4月月 中國科學(xué)院聲學(xué)研究所中國科學(xué)院聲學(xué)研究所門診就醫(yī)流程診療費(fèi)按2元定額納入報銷范圍
5、。社??ㄉ绫?ㄡt(yī)保手冊醫(yī)保手冊病歷手冊病歷手冊社??ㄉ绫?úv手冊病歷手冊處方社??ㄉ绫?ㄡt(yī)保手冊醫(yī)保手冊病歷手冊病歷手冊門診門診票據(jù)票據(jù) 門診收費(fèi)單據(jù)社??ㄉ绫?ńY(jié)算結(jié)果寫卡墊付:基金及個人賬戶支付部分其余費(fèi)用其余費(fèi)用患者現(xiàn)金患者現(xiàn)金交納交納人事教育處人事教育處20102010年年4 4月月 中國科學(xué)院聲學(xué)研究所中國科學(xué)院聲學(xué)研究所門診就醫(yī)流程 門(急)診就醫(yī)前準(zhǔn)備?門(急)診就醫(yī)前準(zhǔn)備? 參保人員就醫(yī)時要帶好參保人員就醫(yī)時要帶好“一卡兩冊一卡兩冊”,即社會保障卡(以下簡稱即社會保障卡(以下簡稱“社??ㄉ绫?ā保?,), “北京市基本醫(yī)療保險手冊北京市基本醫(yī)療保險手冊”(以下簡稱(以下簡稱“藍(lán)
6、本藍(lán)本”)和)和 “ “北京地區(qū)醫(yī)療機(jī)構(gòu)門急北京地區(qū)醫(yī)療機(jī)構(gòu)門急診病歷手冊診病歷手冊”(以下簡稱(以下簡稱“病歷手冊病歷手冊”)。)。 人事教育處人事教育處20102010年年4 4月月 中國科學(xué)院聲學(xué)研究所中國科學(xué)院聲學(xué)研究所門診就醫(yī)流程 掛掛 號?號? 參保人員在掛號時應(yīng)主動參保人員在掛號時應(yīng)主動出示社??ǔ鍪旧绫??,門(急)診診療費(fèi)由醫(yī)療保險基金定額支門(急)診診療費(fèi)由醫(yī)療保險基金定額支付付2 2元元,直接由定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)記賬,其余,直接由定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)記賬,其余費(fèi)用由參保人員現(xiàn)金交納,醫(yī)院為參保人費(fèi)用由參保人員現(xiàn)金交納,醫(yī)院為參保人員出具收費(fèi)票據(jù)。員出具收費(fèi)票據(jù)。 人事教育處人事教育處20
7、102010年年4 4月月 中國科學(xué)院聲學(xué)研究所中國科學(xué)院聲學(xué)研究所門診就醫(yī)流程 就就 醫(yī)?醫(yī)? 參保人員憑掛號條到診室看病時,參保人員憑掛號條到診室看病時, 應(yīng)主動向醫(yī)生出示應(yīng)主動向醫(yī)生出示社保卡社??ê秃筒v手冊病歷手冊, 并保證病歷手冊的連續(xù)使用。并保證病歷手冊的連續(xù)使用。 人事教育處人事教育處20102010年年4 4月月 中國科學(xué)院聲學(xué)研究所中國科學(xué)院聲學(xué)研究所門診就醫(yī)流程交交 費(fèi)?費(fèi)? 參保人員在交費(fèi)時,應(yīng)將參保人員在交費(fèi)時,應(yīng)將社保卡社??ê秃徒毁M(fèi)單據(jù)交費(fèi)單據(jù)一并交給收費(fèi)人員,醫(yī)?;鹨徊⒔唤o收費(fèi)人員,醫(yī)?;鹬Ц恫糠钟舍t(yī)院墊付,參保人員僅繳納支付部分由醫(yī)院墊付,參保人員僅繳納個
8、人自付、自費(fèi)部分費(fèi)用。拿到結(jié)算單個人自付、自費(fèi)部分費(fèi)用。拿到結(jié)算單據(jù)后,應(yīng)認(rèn)真核對單據(jù)上的各項(xiàng)內(nèi)容,據(jù)后,應(yīng)認(rèn)真核對單據(jù)上的各項(xiàng)內(nèi)容,同時收好社???。同時收好社???。 人事教育處人事教育處20102010年年4 4月月 中國科學(xué)院聲學(xué)研究所中國科學(xué)院聲學(xué)研究所門診就醫(yī)流程 相關(guān)檢查、治療及取藥?相關(guān)檢查、治療及取藥? 部分醫(yī)院要求患者在做檢查、治療部分醫(yī)院要求患者在做檢查、治療或取藥時再次出示社保卡,參保人員應(yīng)或取藥時再次出示社???,參保人員應(yīng)按醫(yī)院要求出示社??ò瘁t(yī)院要求出示社??跋嚓P(guān)材料。及相關(guān)材料。 中國科學(xué)院聲學(xué)研究所中國科學(xué)院聲學(xué)研究所 中中 國國 科科 學(xué)學(xué) 院院 聲聲 學(xué)學(xué) 研
9、研 究究 所所Institute of Acoustics, Chinese Academy of Sciences 社會保障卡社會保障卡常見問題匯總常見問題匯總門診就醫(yī)流程門診就醫(yī)流程使用管理須知使用管理須知推行目的意義推行目的意義 人事教育處人事教育處20102010年年4 4月月人事教育處人事教育處20102010年年4 4月月 中國科學(xué)院聲學(xué)研究所中國科學(xué)院聲學(xué)研究所使用管理須知 這次社會保障卡發(fā)放,這次社會保障卡發(fā)放,大家都有嗎?大家都有嗎? 不是。不是。因個人基本信息有誤,參加因個人基本信息有誤,參加第二次信息采集的人員,社會保障卡將于第二次信息采集的人員,社會保障卡將于第二批第二
10、批發(fā)放,具體發(fā)放時間等候通知。發(fā)放,具體發(fā)放時間等候通知。人事教育處人事教育處20102010年年4 4月月 中國科學(xué)院聲學(xué)研究所中國科學(xué)院聲學(xué)研究所使用管理須知 社會保障卡內(nèi)的信息到哪兒社會保障卡內(nèi)的信息到哪兒 進(jìn)行查詢?進(jìn)行查詢? 1.1.可撥打社會保障卡服務(wù)熱線可撥打社會保障卡服務(wù)熱線“9610296102”;2.2.可到可到社會保障卡服務(wù)網(wǎng)點(diǎn)社會保障卡服務(wù)網(wǎng)點(diǎn)查詢;查詢;3.3.也可到設(shè)置在社會保障卡服務(wù)網(wǎng)點(diǎn)、定也可到設(shè)置在社會保障卡服務(wù)網(wǎng)點(diǎn)、定 點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的社會保障卡點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的社會保障卡自助服務(wù)終端自助服務(wù)終端 機(jī)機(jī)(電子觸摸屏)上進(jìn)行自助查詢。(電子觸摸屏)上進(jìn)行自助查詢。人事教
11、育處人事教育處20102010年年4 4月月 中國科學(xué)院聲學(xué)研究所中國科學(xué)院聲學(xué)研究所使用管理須知查詢卡內(nèi)信息時需要輸入密碼嗎?查詢卡內(nèi)信息時需要輸入密碼嗎?密碼是什么?密碼是什么?查詢密碼是否可以修改?查詢密碼是否可以修改?查詢密碼忘了怎么辦?查詢密碼忘了怎么辦? 1.1.需要需要;2.2.初始查詢密碼為本人社會保障號碼的初始查詢密碼為本人社會保障號碼的后后 六位六位 ;3.3.可以修改可以修改 ,修改方式,修改方式同信息查詢方式同信息查詢方式;4.4.到到卡服務(wù)網(wǎng)點(diǎn)卡服務(wù)網(wǎng)點(diǎn)辦理密碼重置。辦理密碼重置。 人事教育處人事教育處20102010年年4 4月月 中國科學(xué)院聲學(xué)研究所中國科學(xué)院聲學(xué)
12、研究所使用管理須知 社會保障卡丟失后怎么處理?社會保障卡丟失后怎么處理? 應(yīng)先進(jìn)行應(yīng)先進(jìn)行預(yù)掛失預(yù)掛失。預(yù)掛失有三種方式:。預(yù)掛失有三種方式:1.1.可撥打社會保障卡服務(wù)熱線可撥打社會保障卡服務(wù)熱線9610296102(2424 小時服務(wù))進(jìn)行電話預(yù)掛失;小時服務(wù))進(jìn)行電話預(yù)掛失;2.2.可持本人身份證到社會保障卡服務(wù)網(wǎng)點(diǎn)可持本人身份證到社會保障卡服務(wù)網(wǎng)點(diǎn) 進(jìn)行書面預(yù)掛失;進(jìn)行書面預(yù)掛失;3.3.也可在社會保障卡自助服務(wù)終端機(jī)上進(jìn)也可在社會保障卡自助服務(wù)終端機(jī)上進(jìn) 行自助預(yù)掛失。行自助預(yù)掛失。人事教育處人事教育處20102010年年4 4月月 中國科學(xué)院聲學(xué)研究所中國科學(xué)院聲學(xué)研究所使用管理須
13、知預(yù)掛失的有效期是多少天?預(yù)掛失的有效期是多少天? 預(yù)掛失的有效時間為預(yù)掛失的有效時間為10天,超過天,超過 有效時限自動解掛。有效時限自動解掛。 人事教育處人事教育處20102010年年4 4月月 中國科學(xué)院聲學(xué)研究所中國科學(xué)院聲學(xué)研究所使用管理須知 能否撤銷預(yù)掛失?能否撤銷預(yù)掛失? 如果在預(yù)掛失有效期內(nèi)找回社會保障如果在預(yù)掛失有效期內(nèi)找回社會保障卡,急需看病就醫(yī)的,可持卡,急需看病就醫(yī)的,可持本人身份證本人身份證到到社會保障卡服務(wù)網(wǎng)點(diǎn)社會保障卡服務(wù)網(wǎng)點(diǎn)辦理撤銷預(yù)掛失手續(xù)。辦理撤銷預(yù)掛失手續(xù)。 人事教育處人事教育處20102010年年4 4月月 中國科學(xué)院聲學(xué)研究所中國科學(xué)院聲學(xué)研究所使用管
14、理須知 如何辦理正式掛失與補(bǔ)卡?如何辦理正式掛失與補(bǔ)卡? 持卡人在確認(rèn)遺失的社會保障卡無法持卡人在確認(rèn)遺失的社會保障卡無法找回,須持本人身份證到找回,須持本人身份證到社會保障卡服務(wù)社會保障卡服務(wù)網(wǎng)點(diǎn)網(wǎng)點(diǎn)進(jìn)行正式掛失,同時辦理補(bǔ)卡手續(xù)。進(jìn)行正式掛失,同時辦理補(bǔ)卡手續(xù)。 15 15個工作日個工作日后,申請補(bǔ)卡人持后,申請補(bǔ)卡人持本人身本人身份證份證和和領(lǐng)卡證明領(lǐng)卡證明到申辦地社會保障卡到申辦地社會保障卡服務(wù)網(wǎng)點(diǎn)領(lǐng)取社保卡。服務(wù)網(wǎng)點(diǎn)領(lǐng)取社??ā?人事教育處人事教育處20102010年年4 4月月 中國科學(xué)院聲學(xué)研究所中國科學(xué)院聲學(xué)研究所使用管理須知正式掛失后能否撤銷掛失?正式掛失后能否撤銷掛失? 不
15、能不能。原社會保障卡已作廢。原社會保障卡已作廢。 人事教育處人事教育處20102010年年4 4月月 中國科學(xué)院聲學(xué)研究所中國科學(xué)院聲學(xué)研究所使用管理須知哪些情況需進(jìn)行社會保障卡信息哪些情況需進(jìn)行社會保障卡信息 變更?怎樣進(jìn)行變更?變更?怎樣進(jìn)行變更? 當(dāng)參保人員發(fā)生當(dāng)參保人員發(fā)生在職轉(zhuǎn)退休在職轉(zhuǎn)退休、殘疾軍、殘疾軍人參保、人參保、特種病審批、特種病審批、轉(zhuǎn)換險種、轉(zhuǎn)換險種、藍(lán)本丟藍(lán)本丟失補(bǔ)領(lǐng)失補(bǔ)領(lǐng)的情況時;由的情況時;由參保單位參保單位攜帶持卡人攜帶持卡人的社會保障卡,到區(qū)縣社保中心或區(qū)縣醫(yī)的社會保障卡,到區(qū)縣社保中心或區(qū)縣醫(yī)保中心辦理信息變更業(yè)務(wù)。保中心辦理信息變更業(yè)務(wù)。 人事教育處人事教
16、育處20102010年年4 4月月 中國科學(xué)院聲學(xué)研究所中國科學(xué)院聲學(xué)研究所使用管理須知什么情況需要換卡,如何辦理?什么情況需要換卡,如何辦理? 因卡片污損、殘缺無法辨認(rèn)卡面信息因卡片污損、殘缺無法辨認(rèn)卡面信息及不能在讀卡機(jī)上使用的,持卡人需持及不能在讀卡機(jī)上使用的,持卡人需持原原卡卡和本人和本人居民身份證居民身份證到社會保障卡服到社會保障卡服務(wù)網(wǎng)點(diǎn)辦理換卡手續(xù)。務(wù)網(wǎng)點(diǎn)辦理換卡手續(xù)。1515個工作日個工作日后,申后,申請換卡人持請換卡人持本人身份證本人身份證和和領(lǐng)卡證明領(lǐng)卡證明到到社會保障卡服務(wù)網(wǎng)點(diǎn)領(lǐng)取社會保障卡。社會保障卡服務(wù)網(wǎng)點(diǎn)領(lǐng)取社會保障卡。 人事教育處人事教育處20102010年年4
17、4月月 中國科學(xué)院聲學(xué)研究所中國科學(xué)院聲學(xué)研究所使用管理須知 補(bǔ)(換)卡是否收取費(fèi)用?補(bǔ)(換)卡是否收取費(fèi)用? 按照有關(guān)部門批準(zhǔn)的補(bǔ)(換)卡收費(fèi)按照有關(guān)部門批準(zhǔn)的補(bǔ)(換)卡收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn),只收取制卡工本費(fèi)標(biāo)準(zhǔn),只收取制卡工本費(fèi)2020元元/ /張。張。 人事教育處人事教育處20102010年年4 4月月 中國科學(xué)院聲學(xué)研究所中國科學(xué)院聲學(xué)研究所使用管理須知預(yù)掛失預(yù)掛失正式掛失正式掛失與補(bǔ)卡與補(bǔ)卡 9610296102(2424小時服務(wù))小時服務(wù))電話預(yù)掛失電話預(yù)掛失 卡服務(wù)網(wǎng)點(diǎn)卡服務(wù)網(wǎng)點(diǎn)書面預(yù)掛失書面預(yù)掛失 自助終端自助終端電子觸摸屏上電子觸摸屏上自助預(yù)掛失自助預(yù)掛失 1515個工作日個工作日 身份
18、證明及身份證明及領(lǐng)卡證明領(lǐng)卡證明可委托代辦可委托代辦注意:注意:委托他人代辦的,須同時提供被委托人的身份證(原件與復(fù)印件)。委托他人代辦的,須同時提供被委托人的身份證(原件與復(fù)印件)。 中國科學(xué)院聲學(xué)研究所中國科學(xué)院聲學(xué)研究所 中中 國國 科科 學(xué)學(xué) 院院 聲聲 學(xué)學(xué) 研研 究究 所所Institute of Acoustics, Chinese Academy of Sciences 社會保障卡社會保障卡常見問題匯總常見問題匯總門診就醫(yī)流程門診就醫(yī)流程使用管理須知使用管理須知推行目的意義推行目的意義 人事教育處人事教育處20102010年年4 4月月人事教育處人事教育處20102010年年4
19、 4月月 中國科學(xué)院聲學(xué)研究所中國科學(xué)院聲學(xué)研究所常見問題匯總 實(shí)行持卡就醫(yī)后,個人就醫(yī)的定點(diǎn)實(shí)行持卡就醫(yī)后,個人就醫(yī)的定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)仍以醫(yī)保手冊醫(yī)療機(jī)構(gòu)仍以醫(yī)保手冊選定選定的定點(diǎn)醫(yī)療的定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)為準(zhǔn),機(jī)構(gòu)為準(zhǔn),A A類類、中醫(yī)中醫(yī)、??茖?漆t(yī)院可以直醫(yī)院可以直接就醫(yī)。接就醫(yī)。 持卡就醫(yī)仍以選定醫(yī)院為準(zhǔn)持卡就醫(yī)仍以選定醫(yī)院為準(zhǔn) 人事教育處人事教育處20102010年年4 4月月 中國科學(xué)院聲學(xué)研究所中國科學(xué)院聲學(xué)研究所常見問題匯總 實(shí)行實(shí)行“持卡就醫(yī)、實(shí)時結(jié)算持卡就醫(yī)、實(shí)時結(jié)算”后,后, 醫(yī)療機(jī)構(gòu)給個人出具的結(jié)算單據(jù),還需醫(yī)療機(jī)構(gòu)給個人出具的結(jié)算單據(jù),還需 在規(guī)定時間(在規(guī)定時間(5 5151
20、5日日)交回單位,進(jìn)行)交回單位,進(jìn)行 商保報銷商保報銷。 持卡結(jié)算單據(jù)仍要交回單位持卡結(jié)算單據(jù)仍要交回單位 人事教育處人事教育處20102010年年4 4月月 中國科學(xué)院聲學(xué)研究所中國科學(xué)院聲學(xué)研究所常見問題匯總 領(lǐng)到社??ǖ膮⒈H藛T在已開通持卡就醫(yī)結(jié)領(lǐng)到社??ǖ膮⒈H藛T在已開通持卡就醫(yī)結(jié)算服務(wù)的定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī),算服務(wù)的定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī),須出示社保卡須出示社??āN?。未出示社??ǖ?,所發(fā)生費(fèi)用由個人全額負(fù)擔(dān),醫(yī)出示社??ǖ?,所發(fā)生費(fèi)用由個人全額負(fù)擔(dān),醫(yī)?;鸩荒苤Ц?。?;鸩荒苤Ц?。 參保人員因參保人員因急診急診、計劃生育手術(shù)、企業(yè)欠費(fèi)、計劃生育手術(shù)、企業(yè)欠費(fèi)、補(bǔ)換卡期間補(bǔ)換卡期間、參保后
21、未發(fā)卡參保后未發(fā)卡等情況就醫(yī)的,發(fā)生等情況就醫(yī)的,發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用可由個人現(xiàn)金墊付后按的醫(yī)療費(fèi)用可由個人現(xiàn)金墊付后按原流程原流程再到醫(yī)再到醫(yī)療保險經(jīng)辦機(jī)構(gòu)進(jìn)行報銷。療保險經(jīng)辦機(jī)構(gòu)進(jìn)行報銷。 就醫(yī)不帶卡不能報銷就醫(yī)不帶卡不能報銷人事教育處人事教育處20102010年年4 4月月 中國科學(xué)院聲學(xué)研究所中國科學(xué)院聲學(xué)研究所常見問題匯總 在社??ㄑa(bǔ)辦的過程中,如果您病了,在社??ㄑa(bǔ)辦的過程中,如果您病了,也不用著急。在補(bǔ)辦新卡時,社??ǚ?wù)也不用著急。在補(bǔ)辦新卡時,社保卡服務(wù)網(wǎng)點(diǎn)會為您開具一張網(wǎng)點(diǎn)會為您開具一張補(bǔ)(換)卡證明補(bǔ)(換)卡證明, ,您可以拿著您可以拿著補(bǔ)(換)卡證明補(bǔ)(換)卡證明到定點(diǎn)醫(yī)到定
22、點(diǎn)醫(yī)院就醫(yī),并保留處方明細(xì)、收費(fèi)單據(jù),按院就醫(yī),并保留處方明細(xì)、收費(fèi)單據(jù),按原規(guī)定報銷。原規(guī)定報銷。 社??ㄑa(bǔ)辦過程中就醫(yī)須帶社保卡補(bǔ)辦過程中就醫(yī)須帶 補(bǔ)(換)卡證明補(bǔ)(換)卡證明人事教育處人事教育處20102010年年4 4月月 中國科學(xué)院聲學(xué)研究所中國科學(xué)院聲學(xué)研究所常見問題匯總 參保人員持卡就醫(yī)后,門診起付線標(biāo)準(zhǔn)和原來規(guī)定一樣,即參保人員門診費(fèi)用一個年度內(nèi)只扣一個起付線只扣一個起付線:在職人員18001800元,退休人員13001300元。政策規(guī)定門診起付線以下的醫(yī)療費(fèi)用由個人帳戶資金支付,我市的個人帳戶資金已劃入銀行存折自由支取,因此起付線以下的醫(yī)療費(fèi)用個人就醫(yī)時需要全額付費(fèi)。超過起付
23、線的部分,按照政策規(guī)定的報銷比例,個人只負(fù)擔(dān)應(yīng)自付部分的醫(yī)療費(fèi)用。 參保人員在使用社??ㄖ皯?yīng)盡早將手中已發(fā)生的門診醫(yī)療費(fèi)用單據(jù)報銷。如持卡就醫(yī)前發(fā)生的門診醫(yī)療費(fèi)用尚未申報的,持卡就醫(yī)時在起付線以內(nèi)的門診醫(yī)療費(fèi)用需要交全費(fèi),超過起付線部分的費(fèi)用,只需交納自己自費(fèi)和自付部分。領(lǐng)卡前未申報的門診醫(yī)療費(fèi)用需到區(qū)醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)按原流程報銷,報銷時不會再次扣除起付線不會再次扣除起付線。 持社??ň歪t(yī)后現(xiàn)行門診持社??ň歪t(yī)后現(xiàn)行門診起付線政策不變起付線政策不變 人事教育處人事教育處20102010年年4 4月月 中國科學(xué)院聲學(xué)研究所中國科學(xué)院聲學(xué)研究所常見問題匯總 目前個人帳戶管理的政策沒有調(diào)整。目前個人帳
24、戶管理的政策沒有調(diào)整。 持卡就醫(yī)后參保人員的個人帳戶金額仍持卡就醫(yī)后參保人員的個人帳戶金額仍 按月劃入按月劃入?yún)⒈H嗽趨⒈H嗽诒本┿y行北京銀行的醫(yī)保專用的醫(yī)保專用 存折中,個人帳戶資金仍可在銀行存折中,個人帳戶資金仍可在銀行自主自主 支取支取。 持卡就醫(yī)后個人帳戶管理持卡就醫(yī)后個人帳戶管理方式不變方式不變 人事教育處人事教育處20102010年年4 4月月 中國科學(xué)院聲學(xué)研究所中國科學(xué)院聲學(xué)研究所常見問題匯總 自自20092009年年6 6月月1 1日起,門診日起,門診診療費(fèi)診療費(fèi)由醫(yī)由醫(yī)療保險基金定額支付療保險基金定額支付2 2元元,其余費(fèi)用由參,其余費(fèi)用由參保人員現(xiàn)金交納。保人員現(xiàn)金交納。
25、 門診掛號診療費(fèi)用定額門診掛號診療費(fèi)用定額支付支付2元元 人事教育處人事教育處20102010年年4 4月月 中國科學(xué)院聲學(xué)研究所中國科學(xué)院聲學(xué)研究所常見問題匯總 參保人員因參保人員因急診急診未持卡、企業(yè)欠費(fèi)、未持卡、企業(yè)欠費(fèi)、參保參保 后未發(fā)卡后未發(fā)卡及及手工報銷手工報銷或或補(bǔ)換社??ㄑa(bǔ)換社保卡期間就醫(yī)的,期間就醫(yī)的, 由個人現(xiàn)金墊付醫(yī)療費(fèi)用再到醫(yī)療保險經(jīng)辦機(jī)由個人現(xiàn)金墊付醫(yī)療費(fèi)用再到醫(yī)療保險經(jīng)辦機(jī) 構(gòu)進(jìn)行報銷。構(gòu)進(jìn)行報銷。 符合醫(yī)療保險報銷范圍的符合醫(yī)療保險報銷范圍的異地就醫(yī)異地就醫(yī)醫(yī)療費(fèi)醫(yī)療費(fèi) 用,按照原流程由個人現(xiàn)金墊付醫(yī)療費(fèi)用再到用,按照原流程由個人現(xiàn)金墊付醫(yī)療費(fèi)用再到 醫(yī)療保險經(jīng)辦
26、機(jī)構(gòu)進(jìn)行報銷。醫(yī)療保險經(jīng)辦機(jī)構(gòu)進(jìn)行報銷。 什么情況下未持社??ň歪t(yī)的什么情況下未持社??ň歪t(yī)的 醫(yī)療費(fèi)用,醫(yī)??梢詧箐N?醫(yī)療費(fèi)用,醫(yī)保可以報銷?人事教育處人事教育處20102010年年4 4月月 中國科學(xué)院聲學(xué)研究所中國科學(xué)院聲學(xué)研究所常見問題匯總 未發(fā)卡參保人員持未發(fā)卡參保人員持醫(yī)保手冊醫(yī)保手冊到定點(diǎn)到定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī),按醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī),按原流程原流程進(jìn)行醫(yī)療費(fèi)用進(jìn)行醫(yī)療費(fèi)用報銷。報銷。 未發(fā)社??ǖ膮⒈H藛T未發(fā)社??ǖ膮⒈H藛T 如何就醫(yī)?如何就醫(yī)?人事教育處人事教育處20102010年年4 4月月 中國科學(xué)院聲學(xué)研究所中國科學(xué)院聲學(xué)研究所常見問題匯總 可以持能證明持卡人身份的有效證件??梢猿?/p>
27、能證明持卡人身份的有效證件。如:如:戶口本戶口本、汽車駕駛證汽車駕駛證等。等。 身份證丟失或沒有怎么身份證丟失或沒有怎么 辦理業(yè)務(wù)?辦理業(yè)務(wù)?人事教育處人事教育處20102010年年4 4月月 中國科學(xué)院聲學(xué)研究所中國科學(xué)院聲學(xué)研究所常見問題匯總 1.1.街道社保所街道社保所及及區(qū)縣社保中心區(qū)縣社保中心; 2.2.卡服務(wù)網(wǎng)點(diǎn)卡服務(wù)網(wǎng)點(diǎn)和和二級以上的定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)二級以上的定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)。 卡服務(wù)網(wǎng)點(diǎn)設(shè)在哪?卡服務(wù)網(wǎng)點(diǎn)設(shè)在哪? 哪里有自助終端哪里有自助終端 ?人事教育處人事教育處20102010年年4 4月月 中國科學(xué)院聲學(xué)研究所中國科學(xué)院聲學(xué)研究所常見問題匯總 1.1.預(yù)掛失、撤銷預(yù)掛失、正式掛失
28、及預(yù)掛失、撤銷預(yù)掛失、正式掛失及 補(bǔ)換卡、卡查詢密碼修改、卡查詢密碼補(bǔ)換卡、卡查詢密碼修改、卡查詢密碼 重置、卡內(nèi)信息查詢。重置、卡內(nèi)信息查詢。 2. 2.街道(鎮(zhèn))社保所或區(qū)縣社保中心街道(鎮(zhèn))社保所或區(qū)縣社保中心 正常工作時間正常工作時間。 卡服務(wù)網(wǎng)點(diǎn)可以辦理哪些業(yè)務(wù)?卡服務(wù)網(wǎng)點(diǎn)可以辦理哪些業(yè)務(wù)? 卡服務(wù)網(wǎng)點(diǎn)營業(yè)時間?卡服務(wù)網(wǎng)點(diǎn)營業(yè)時間? 人事教育處人事教育處20102010年年4 4月月 中國科學(xué)院聲學(xué)研究所中國科學(xué)院聲學(xué)研究所常見問題匯總 由于由于0909年是實(shí)行社保卡的第一年,本年是實(shí)行社??ǖ牡谝荒辏臼械纳绫?▽⒎制诜峙l(fā)放,在社??ㄍ晔械纳绫?▽⒎制诜峙l(fā)放,在社??ㄍ耆娲t(yī)
29、保手冊(藍(lán)本)之前,社??ㄅc全替代醫(yī)保手冊(藍(lán)本)之前,社??ㄅc醫(yī)保手冊(藍(lán)本)醫(yī)保手冊(藍(lán)本)并行使用并行使用。 醫(yī)保手冊(藍(lán)本)醫(yī)保手冊(藍(lán)本)停止使用時停止使用時,將,將向向全市發(fā)布通知全市發(fā)布通知予以告知。予以告知。 已領(lǐng)取社??ǖ膮⒈H藛T,其手中的已領(lǐng)取社??ǖ膮⒈H藛T,其手中的 醫(yī)保手冊(藍(lán)本)是否繼續(xù)使用?醫(yī)保手冊(藍(lán)本)是否繼續(xù)使用?人事教育處人事教育處20102010年年4 4月月 中國科學(xué)院聲學(xué)研究所中國科學(xué)院聲學(xué)研究所常見問題匯總 需需通過單位通過單位到參保地的區(qū)縣社保中到參保地的區(qū)縣社保中 心辦理補(bǔ)領(lǐng)醫(yī)保手冊(藍(lán)本)手續(xù),在心辦理補(bǔ)領(lǐng)醫(yī)保手冊(藍(lán)本)手續(xù),在 補(bǔ)辦醫(yī)保手
30、冊(藍(lán)本)時,單位需補(bǔ)辦醫(yī)保手冊(藍(lán)本)時,單位需提供提供 持卡人的社??ǔ挚ㄈ说纳绫?ǎ瑓^(qū)縣社保中心將為其,區(qū)縣社保中心將為其 同步更新同步更新社??ǖ目▋?nèi)信息。社??ǖ目▋?nèi)信息。 已領(lǐng)取社??ǖ膮⒈H瞬簧鲗⑨t(yī)保手冊已領(lǐng)取社??ǖ膮⒈H瞬簧鲗⑨t(yī)保手冊 (藍(lán)本)丟失,如何處理?(藍(lán)本)丟失,如何處理?人事教育處人事教育處20102010年年4 4月月 中國科學(xué)院聲學(xué)研究所中國科學(xué)院聲學(xué)研究所常見問題匯總 參保人員在辦理補(bǔ)卡手續(xù)后,應(yīng)參保人員在辦理補(bǔ)卡手續(xù)后,應(yīng)告告 知單位知單位,由單位持參保人員的醫(yī)保手冊,由單位持參保人員的醫(yī)保手冊(藍(lán)本)和一張照片,到區(qū)縣社保中心(藍(lán)本)和一張照片,到區(qū)縣社
31、保中心 為參保人員為參保人員重新打印重新打印醫(yī)保手冊(藍(lán)本)醫(yī)保手冊(藍(lán)本) 中的就診信息表(中的就診信息表(藍(lán)本貼紙藍(lán)本貼紙)。)。 參保人員的社保卡丟失且辦理了正式掛失參保人員的社??▉G失且辦理了正式掛失 與補(bǔ)卡手續(xù),醫(yī)保手冊(藍(lán)本)信息與補(bǔ)卡手續(xù),醫(yī)保手冊(藍(lán)本)信息 是否需要變更?是否需要變更?人事教育處人事教育處20102010年年4 4月月 中國科學(xué)院聲學(xué)研究所中國科學(xué)院聲學(xué)研究所常見問題匯總 首先參保人員應(yīng)將居民身份證和戶口首先參保人員應(yīng)將居民身份證和戶口簿的簿的復(fù)印件復(fù)印件提供給單位,由其持提供給單位,由其持個人信個人信息變更表息變更表和相關(guān)證件復(fù)印件到參保地區(qū)和相關(guān)證件復(fù)印件到參保地區(qū)縣社保中心辦理個人基本信息縣社保中心辦理個人基本信息變更手續(xù)變更手續(xù); 然后參保人員本人持居民身份證和戶然后參保人員本人持居民身份證和戶口簿的復(fù)印件,到
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