一對一責任制助產(chǎn)護理對初產(chǎn)婦分娩質(zhì)量以及護理滿意度的影響分析

1、    一對一責任制助產(chǎn)護理對初產(chǎn)婦分娩質(zhì)量以及護理滿意度的影響分析    王芳 尚夢夢【摘 要】目的：探究婦產(chǎn)科實時一對一責任制助產(chǎn)護理，對初產(chǎn)婦分娩質(zhì)量、護理滿意度等護理效果的影響。方法：選取我院婦產(chǎn)科收治的初產(chǎn)婦66例入組，對照組初產(chǎn)婦接受常規(guī)助產(chǎn)護理，觀察者初產(chǎn)婦接受一對一責任制助產(chǎn)護理，評估兩組分娩質(zhì)量與護理滿意度。結(jié)果：觀察者初產(chǎn)婦在產(chǎn)后2h出血量、新生兒apgar評分、護理滿意度評分高于對照組，兩組差異顯著，p<0.05。結(jié)論：初產(chǎn)婦實施一對一責任制助產(chǎn)護理，可提升分娩質(zhì)量，使護理質(zhì)量大幅提升。【關(guān)鍵詞】初產(chǎn)婦;一對一責任制助產(chǎn)護理;

2、分娩質(zhì)量分娩具有自然性、復雜性等特點，分娩期間胎頭下降會對骨盆造成壓迫，引起不同程度的宮縮痛，加之初產(chǎn)婦對分娩缺乏全面認知，導致產(chǎn)婦易出現(xiàn)恐懼、焦慮等負性情緒，引起系列生理病理反應，影響分娩質(zhì)量，也會延長產(chǎn)程時間，對母嬰身心健康均會造成嚴重威脅1。為了有效改善初產(chǎn)婦分娩期間不良情緒，積極配合，提升自然分娩率，我院實時一對一責任制助產(chǎn)護理，獲得滿意效果，研究內(nèi)容匯總?cè)缦隆? 資料與方法1.1 資料選入我院婦產(chǎn)科手指的初產(chǎn)婦66例入組，時間為2018年12月至2019年12月，根據(jù)動態(tài)分組法分為兩組，每組各33例，對照組年齡2135歲，平均年齡為（26.93±3.84）歲，孕周2840周

3、，平均孕周（39.45±2.61）周;觀察組年齡2233歲，平均年齡為（25.94±5.94）歲;對比初產(chǎn)婦病例資料無統(tǒng)計學差異，p>0.05。1.2 方法對照組初產(chǎn)婦以常規(guī)助產(chǎn)護理模式進行干預，即在產(chǎn)婦進入待產(chǎn)室后，由12名助產(chǎn)士對待產(chǎn)室?guī)酌a(chǎn)婦產(chǎn)程變化進行觀察，開展健康宣教，將子宮近全開者引入分娩室，助產(chǎn)士實時分娩指導與接生。觀察組初產(chǎn)婦開展一對一責任制助產(chǎn)士護理模式干預，成立責任助產(chǎn)小組，開展責任助產(chǎn)培訓，使助產(chǎn)士對初產(chǎn)婦孕產(chǎn)期間的生理與心理狀態(tài)進行了解，掌握助產(chǎn)護理知識與技能，為初產(chǎn)婦提供有效的指導與照護?；颊呷朐汉蟀才乓幻a(chǎn)士作為責任護士，從初產(chǎn)婦入院至分

4、娩結(jié)束提供全程性陪伴性護理。具體開展方法：（1）入院護理：責任護士在初產(chǎn)婦入院后熱情接待產(chǎn)婦，向初產(chǎn)婦及家屬介紹醫(yī)院及婦產(chǎn)科環(huán)境與相關(guān)規(guī)章制度，介紹分娩相關(guān)知識，使初產(chǎn)婦初到醫(yī)院產(chǎn)生的陌生感、恐懼感有效消除。助產(chǎn)士引導初產(chǎn)婦完成產(chǎn)前全面檢查，對產(chǎn)婦及胎兒情況進行準確評估，了解產(chǎn)程進展情況。產(chǎn)婦進入分娩室后，責任護士每隔10min需要對胎心音進行監(jiān)測與記錄，隨著產(chǎn)程進展可縮短監(jiān)測間隔時間，了解初產(chǎn)婦宮口收縮情況。（2）第一產(chǎn)程護理：責任護士主動與產(chǎn)婦交流，耐心講解圍生期相關(guān)知識點，重點講解分娩生理過程，對產(chǎn)婦產(chǎn)前宮縮疼痛與心理狀況進行科學評估2。告知產(chǎn)婦宮縮疼痛是正常生理現(xiàn)象，無需擔憂、害怕。針

5、對疼痛耐受性較差產(chǎn)婦，可幫助按摩腹部，減輕疼痛;針對心理狀態(tài)較差患者可在待產(chǎn)室內(nèi)播放輕松愉悅的音樂，使患者對分娩與宮縮痛的注意力有效分散。針對疼痛耐受性良好產(chǎn)婦，可鼓勵產(chǎn)婦多下床走動，加快產(chǎn)程進展。腹痛間歇期，囑咐患者多食易消化、營養(yǎng)豐富、高熱量飲食，使產(chǎn)婦體力充足，有助于后續(xù)分娩。（2）第二產(chǎn)程護理：指導產(chǎn)婦掌握肌肉松弛、宮縮配合方法，待宮口全開后，指導患者屏氣加壓，促進胎頭娩出、下降。助產(chǎn)士可通過握住產(chǎn)婦雙手、口頭鼓勵等方式，給與產(chǎn)婦必要的鼓勵，使產(chǎn)婦的恐懼、緊張情緒有效緩解3。（3）第三產(chǎn)程護理：待胎兒娩出后應及時告知產(chǎn)婦胎兒健康情況，對產(chǎn)婦的努力給與認可與表揚，使產(chǎn)婦的自豪感、成就感有

6、效增強。評估母嬰健康狀況，針對出現(xiàn)異常情況者及時給與有效處理。1.3 觀察指標統(tǒng)計兩組初產(chǎn)婦產(chǎn)后2h出血量、新生兒apgar評分，于分娩第2d對護理滿意度進行問卷調(diào)查，總分100分，分值越高越佳。1.4 統(tǒng)計學處理以spss20.0軟件處理數(shù)據(jù)資料，計量資料：以t值檢驗，（-x±s）描述;計數(shù)資料：以2值檢驗，以百分數(shù)描述;p值<0.05，可判斷具備統(tǒng)計學差異。2 結(jié)果與對照組指標相比，觀察者護理后分娩質(zhì)量與護理滿意度更理想，差異明顯，p<0.05。3 討論分娩是胎兒脫離母體成為獨立個體的過程，產(chǎn)婦分娩時存在強烈情感與軀體體驗，特別是初產(chǎn)婦而言，由于對分娩過程缺乏正確、全

7、面了解，導致初產(chǎn)婦一出現(xiàn)負性情緒，導致宮口擴張延遲、宮縮乏力等4，不僅會延長分娩產(chǎn)程，而且會增加剖宮產(chǎn)率，嚴重時也會危及母嬰安全。因此，分娩期間做好助產(chǎn)護理，對母嬰安全保障具有重要意義。一對一責任制護理模式是從產(chǎn)婦入院至結(jié)束期間由1名責任護士開展陪護，為產(chǎn)婦提供全方位的精神支持與鼓勵，做好持續(xù)性護理干預與全面健康教育，提升產(chǎn)婦對分娩的認知水平，掌握分娩期間配合要點，積極配合，有效提升產(chǎn)婦順產(chǎn)率，縮短產(chǎn)程時間5。因此，我院給與初產(chǎn)婦實施一對一責任制助產(chǎn)護理后，初產(chǎn)婦產(chǎn)后出血量有所減低，新生兒apgar評分更高，可更好保證母嬰安全，提升初產(chǎn)婦對助產(chǎn)護理的滿意度。綜上所述，初產(chǎn)婦分娩期間開展一對一責任制助產(chǎn)護理，可提升分娩質(zhì)量，使初產(chǎn)婦滿意度大幅提升，推廣價值較高。參考文獻1 廖曉瓊，汪洪美.“一對一”責任制助產(chǎn)護理對初產(chǎn)婦分娩方式及優(yōu)化產(chǎn)程影響研究j.實用醫(yī)技雜志，2019（6）：804-805.2 陳鳳.責任制助產(chǎn)護理對初產(chǎn)婦分娩方式及產(chǎn)程進展的影響j.科教導刊-電子版（下旬），2019（2）.3 次措吉.一對一責任制助產(chǎn)對產(chǎn)婦分娩的意義初探j.大家健康旬刊，2017，11（1）：214-214.4 張鑫.助產(chǎn)士全程一對一陪伴護理對初產(chǎn)