超重兒童血清瘦素與BMI指數(shù)的臨床關(guān)聯(lián)研究

1、修改意見1在文中標注參考文獻出處。2其余按文中批注進行修改。1超重兒童血清瘦素與bmi指數(shù)的臨床關(guān)聯(lián)研宄李彩平摘要目的探討超重兒童血清瘦素與bmi指數(shù)（體重指數(shù)）的相關(guān)關(guān)系。方 法冋顧性分析40例參與調(diào)研的超重兒童資料，通過放射免疫分析的方法對血 清瘦素進行測定并分析與bm1指數(shù)的相關(guān)性。結(jié)果超重兒童其血清瘦素與 bmi指數(shù)正相關(guān)（r0）;年齡范圍為711歲的超重兒童體內(nèi)血清瘦素逐年增 大，而在1113歲吋逐漸降低；相同的bm1指數(shù)條件下，超重女孩的血清瘦 素水平明顯高于超重男孩（p<0.05）; logistic多元回歸分析結(jié)果表明，超重男孩 的血清瘦素水平與bmi密切相關(guān)（f0.20

2、, p<0.05）,而超重女孩的血清瘦素水 平與年齡因素密切相關(guān)（r=0.42, p<0.05）。結(jié)論影響超重男孩與超重女孩血 清瘦素水平的因素并不相同，隨著青春期的發(fā)育，超重兒童的血清瘦素先升后 降，這可能是影響超重兒童青春期發(fā)育的重要因素之一。關(guān)鍵詞超重兒童；血清瘦素；bmi指數(shù)體重超重兒童又稱為單純性肥胖癥，不僅影響兒童的正常生長發(fā)育，還會損害其身心健康。相關(guān)研究表明h2,超重兒童血清瘦素水平與肥胖的發(fā)生機制 密切相關(guān)。另有研究表明，超重兒童體內(nèi)血清瘦素的含量特征并不一致，具有 復雜的調(diào)控機制。為進-步探討超重兒童血清瘦素與bmi指數(shù)（體重指數(shù)）的 相關(guān)關(guān)系，本研究冋顧性分析

3、40例參與調(diào)研的超重兒童資料，現(xiàn)報道如下。1資料與方法1.1 一般資料本研究資料對象來自于2011年11月-2013年4月期間40例參與1作者單位：山東262100山東省安丘市人民醫(yī)院兒科（李彩平）調(diào)研的超重兒童資料（包括26例男性和14例女性），設(shè)為超重組，另根據(jù)一般 資料相近原則（平均年齡和性別比例等）取同期同意參與調(diào)研的正常兒童30例 （包括17例男性和13例女性），設(shè)為正常組。年齡范圍為統(tǒng)計資料入選標準： 所奮納入研究超重兒童與正常兒童標準符合全國學生體質(zhì)健康調(diào)研小組制定的 身高標準體重營養(yǎng)評價標準l3j，根據(jù)蘇判斷出超重兒童與正常兒童并征求 其監(jiān)護人同意。另外，兩組兒童分別按照年齡范

4、圍進行分組：小于7歲的為一 組；710歲的為二組；1013歲的為三組；大于13歲的為四組。1.2指標檢驗方法所有兒童在檢測前禁食12h以上，在早晨抽取靜脈血置于離 心機中進行離心，取離心液上層的血清置于一20°c冷凍保存，按照放射免疫檢 測方法的要求進行處理后測定瘦素含量并計算血清瘦素水平。1.3統(tǒng)計學方法選擇spss19.0統(tǒng)計學軟件包進行分析，計量資料以均數(shù)±標準差（5±s）表示，采用r檢驗，對超重兒童血清瘦素與bmi指數(shù)的臨床關(guān)聯(lián)研究方法為直線回歸分析與多元冋歸分析。2結(jié)果觀察組兒童中的26例男孩，其血清瘦素水平與bmi指數(shù)正相關(guān)，相關(guān)系 數(shù)/-0.53 （

5、p<0.05）； 14例女孩的血清瘦素水平與bmi指數(shù)正相關(guān)，相關(guān)系數(shù) r=0.60 （p<0.05）o超重女孩年齡與血清瘦素明顯相關(guān)（m）.49, p<0.05），而超 重男孩無此規(guī)律。年齡范圍為711歲的超重兒童體內(nèi)血清瘦素逐年增大，而 在1113歲時逐漸降低。相同的bmi指數(shù)條件下，超重女孩的血清瘦素水平 明顯高于超重男孩（p<0.05）。以血清瘦素水平為因變量，bmi指數(shù)、年齡為自變量的logistic冋歸分析 中，bmi是影響血清瘦素最重要的因素之一（r=0.22，p<0.05）,具體結(jié)果見表lo組別年齡bmi表1肥胖男孩血清瘦素相關(guān)影響因素血清瘦素(例

6、)(歲)(kg/m2)(pg/l)觀察組男孩-組76.2±1.124.0 ±0.414.0±1.1二組108.3±2.022.4 土 0.620.1 ±0.8三組512.0土1.823.1 土 0.721.3±1.4四組414.5±1.325.3±1.116.1±2.8對照組男孩一組37.0±1.216.1±0.90.8±0.1二組78.1±0.815.2±0.81.5±0.2三組59.9±1.316.0 土 1.03.3±0

7、.2四組413.1±2.018.9±1.34.3±0.4注：觀察組男孩血清瘦素水平與bmi相關(guān)系數(shù)z-0.53 (p<0.05),與對照組 相比，f=17.8 (p<0.05),對照組男孩血清痩素水平與bmi相關(guān)系數(shù)a-0.50(p<0.05)o就超重女孩來說，年齡因素為影響血清痩素最重耍的因素(z=0.40, p<0.05)，bmi指標因素次之(fo.28, p<0.05)，具體結(jié)果見表2。表2肥胖女孩血清瘦素相關(guān)影響因素組別n(例)年齡(歲)bmi(kg/m2)血清瘦素(mg/l)觀察組女孩一組35.9±1.223.4&

8、#177;0.313.3±1.4二組48.4±1.521.8±0.519.5±0.7三組513.1±2.222.6 土 1.222.0±1.3四組315.2±2.426.0 土 1.215.5±1.7對照組女孩一組36.5± 1.315.9 土 1.00.8±0.1二組38.5±1.214.8 土 1.01.4±0.1三組49.8±2.015.9±0.93.5±0.1四組12.5 土 1.719.1±1.24.2±0.2注：觀

9、察組女孩血清瘦素水平與bmi相關(guān)系數(shù)0.60 (p<0.05)，與年齡相 關(guān)系數(shù)/-0.49 (p<0.05),與對照組相比，f=26.6 (p<0.05),對照組女孩血清 瘦素水平與bmi相關(guān)系數(shù)尸0.55 (p<0.05)。3討論血清瘦素是人體內(nèi)的一種信號物質(zhì)，主要由脂肪細胞分泌產(chǎn)生，主要作用 靶位為中樞祌經(jīng)，具有調(diào)節(jié)機體能量代謝平衡的作用，維持正常生理脂肪平衡 4。血清瘦素對人體脂肪總量的變化感應明顯，其被脂肪細胞分泌后進入血液 循環(huán)，能夠通過瘦素轉(zhuǎn)運載體到達人腦中，與下丘腦受體結(jié)合后誘導神經(jīng)遞質(zhì) 的產(chǎn)生，進而引起人體感覺到食欲降低和強烈的活動欲望，減少脂肪來源的

10、同 時增加脂肪的消耗去路5。由本研究結(jié)果可以看出：超重男孩和超重女孩體內(nèi)瘦素水平的差異無統(tǒng)計 學意義(0.05)，但正常男孩與正常女孩體內(nèi)瘦素水平差異具有統(tǒng)計學意義 (/k0.05),出現(xiàn)這種差異性的原因可能在于正常女孩體內(nèi)的體脂水平明顯高 (與正常男孩相比)，但對于肥胖男孩和肥胖女孩來說，這種體脂差異基本可以 忽略。本研究不足之處是從年齡分布情況來看探討的病例數(shù)較少，不足以得出 超重兒童體內(nèi)瘦素含量水平差異減少是否與二者脂肪差異較少有關(guān)，需要進行 更多的大樣本工作進一步探討。參考文獻1王燕利，劉戈力，楊箐治，等.肥胖兒童糖負荷后2小時血糖與胰島6細胞功能和 血脂關(guān)系的研宄j.天津醫(yī)藥，2013,41(2)j01-104.2巴宏軍，陳紅珊，杜敏聯(lián)，等.肥胖女童血清apelin, chemerin水平及其與胰島素 抵抗的關(guān)系j.中w病理生理雜志，2011，27(10):2014-2016,2020.3高芳芳，劉戈力，楊箐巖，等.肥胖兒童白