探析粘結(jié)技術(shù)在牙科正畸術(shù)中的應(yīng)用

1、探析粘結(jié)技術(shù)在牙科正畸術(shù)中的應(yīng)用摘要：目的探討牙科正畸術(shù)當(dāng)中粘結(jié)技術(shù)的臨床應(yīng)用效果。方法選取20XX年 3 月 20XX年 7 月期間我科室 76 例（共 155 顆牙）錯(cuò)位牙患者，其中 86 顆牙齒采取結(jié)扎固定方法，以此作為觀察組， 69 顆牙采取玻璃離子粘合劑固定方法，以此作為對(duì)照組。對(duì)比分析兩組患者的臨床治療效果。結(jié)果觀察組 86顆應(yīng)用玻璃離子粘合劑固定方法的牙齒， 其畸形復(fù)發(fā)牙齒數(shù)為 12 顆，復(fù)發(fā)率為 %，對(duì)照組 69 顆應(yīng)用結(jié)扎固定方法的牙齒， 其畸形復(fù)發(fā)牙齒數(shù)為 31 顆，復(fù)發(fā)率為 %。觀察組與對(duì)照組畸形牙齒復(fù)發(fā)率有顯著性比較差異（ P<），具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。結(jié)論 以玻璃離子

2、粘合劑固定錯(cuò)位牙有著良好的臨床效果，術(shù)后患者的畸形牙齒復(fù)發(fā)率相對(duì)比較低，值得臨床借鑒應(yīng)用。關(guān)鍵詞：粘結(jié)技術(shù)牙科正畸術(shù)應(yīng)用在臨床當(dāng)中，牙科正畸術(shù)之后， 通常要進(jìn)行結(jié)扎固定。 伴隨臨床醫(yī)學(xué)的不斷發(fā)展， 玻璃離子粘合劑固定方法在錯(cuò)位牙患者中逐漸得到了較為廣泛的應(yīng)用。本文對(duì) 20XX年 3 月 20XX年 7 月期間我科室 76 例以玻璃離子粘合劑固定方法、結(jié)扎固定方法治療的錯(cuò)位牙患者臨床相關(guān)資料予以了回顧性的分析總結(jié)，以此探討牙科正畸術(shù)當(dāng)中粘結(jié)技術(shù)的臨床應(yīng)用效果。 現(xiàn)將具體研究分析結(jié)果總結(jié)報(bào)告如下。1 一般資料與方法一般資料選取 20XX年 3 月 20XX年 7 月期間我科室 76 例（共 155

3、 顆牙）錯(cuò)位牙患者，男性41 例，女性 35 例；年齡為 1840 歲，平均年齡為歲；155 顆牙當(dāng)中， 148 顆為上前牙， 7 顆為下前牙； 86 顆牙齒采取結(jié)扎固定方法，以此作為觀察組， 69 顆牙采取玻璃離子粘合劑固定方法，以此作為對(duì)照組。兩組一般情況無(wú)顯著性比較差異（ P），具有可比性。方法術(shù)前攝根尖牙片，建立上 牙合 與下 牙合 模型。術(shù)中手術(shù)側(cè)牙唇、腭側(cè)行浸潤(rùn)麻醉， 可根據(jù)患者的具體病情進(jìn)行眶下孔傳導(dǎo)麻醉。 手術(shù)側(cè)牙唇靠遠(yuǎn)中牙間乳頭上粘膜處做一切口， 至骨膜下，切口延至前庭溝底。 以薄骨鑿于切口處斷開(kāi)牙槽間隔， 至腭側(cè)粘膜下， 通過(guò)粘骨衣瓣方法于牙根尖上約部位斷開(kāi)牙槽突，構(gòu)成腭側(cè)

4、、唇側(cè)同時(shí)存在粘骨衣瓣連接的牙骨塊。在一定的壓力作用下移動(dòng)牙骨塊至相應(yīng)的部位。術(shù)后手術(shù)結(jié)束之后，合理應(yīng)用抗生素約 7 天。手術(shù)后 1 周左右拆線，依照患者具體的錯(cuò)牙合情況，840 周后除去粘合劑，及時(shí)復(fù)診。統(tǒng)計(jì)學(xué)方法應(yīng)用統(tǒng)計(jì)學(xué)分析軟件對(duì)資料數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，對(duì)計(jì)數(shù)資料采取卡方檢驗(yàn)，且以P<為有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。2 結(jié)果觀察組與對(duì)照組兩組患者的臨床復(fù)發(fā)率對(duì)比分析情況見(jiàn)表 1。表 1 觀察組與對(duì)照組兩組患者的臨床復(fù)發(fā)率對(duì)比分析情況顆 (%)&nbsp; 組別復(fù)發(fā)牙數(shù)復(fù)發(fā)率觀察組（86） 12對(duì)照組（69） 31通過(guò)表 1 可以得出，觀察組 86 顆應(yīng)用玻璃離子粘合劑固定方法的牙齒，其畸形

5、復(fù)發(fā)牙齒數(shù)為 12 顆，復(fù)發(fā)率為 %，對(duì)照組 69 顆應(yīng)用結(jié)扎固定方法的牙齒，其畸形復(fù)發(fā)牙齒數(shù)為 31 顆，復(fù)發(fā)率為 %。觀察組與對(duì)照組畸形牙齒復(fù)發(fā)率有顯著性比較差異（ P<），具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。3 討論在臨床當(dāng)中，前錯(cuò)牙的牙間隙通常較窄， 結(jié)扎固定治療方法往往存在一定的難度， 手術(shù)操作較為復(fù)雜， 處理不當(dāng)能夠?qū)ρ例l帶來(lái)不同程度的損害，從而進(jìn)一步影響錯(cuò)位牙的修復(fù)。 玻璃離子粘合劑固定方法有著相對(duì)比較大的粘結(jié)功效，密封性相對(duì)較好， 為人體所帶來(lái)的不良刺激比較小， 手術(shù)操作相對(duì)較為簡(jiǎn)捷，因而能夠較好的彌補(bǔ)結(jié)扎固定治療方法的不足。 粘合劑和所修復(fù)的錯(cuò)位牙接觸面積相對(duì)較大， 所以能夠較好的維持術(shù)后

6、牙齒的修復(fù)位置， 安全可靠性相對(duì)比較強(qiáng)。手術(shù)結(jié)束之后， 患者若出現(xiàn)畸形復(fù)發(fā)牙齒， 其主要原因?yàn)榛颊哐例X位移大于 30°，上前牙偏向唇側(cè)，同時(shí)存在深覆 牙合 ，手術(shù)過(guò)程當(dāng)中未進(jìn)行合理的調(diào) 牙合 ，該情況可以適當(dāng)增長(zhǎng)粘結(jié)期， 根據(jù)患者的具體相關(guān)病情可應(yīng)用矯治器約 1 年，最大限度的避免出現(xiàn)復(fù)發(fā)情況。 對(duì)于中切牙而言， 術(shù)后通常無(wú)復(fù)發(fā)情況出現(xiàn)，粘結(jié)期可調(diào)整至3 4 周左右。在本文所研究的臨床資料當(dāng)中，觀察組 86 顆應(yīng)用玻璃離子粘合劑固定方法的牙齒，其畸形復(fù)發(fā)牙齒數(shù)為12 顆，復(fù)發(fā)率為 %，對(duì)照組 69 顆應(yīng)用結(jié)扎固定方法的牙齒， 其畸形復(fù)發(fā)牙齒數(shù)為31 顆，復(fù)發(fā)率為 %。觀察組畸形牙齒復(fù)

7、發(fā)率顯著低于對(duì)照組，兩組畸形牙齒復(fù)發(fā)率有顯著性比較差異（ P<），具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。由此可以看出，相對(duì)于結(jié)扎固定治療方法而言，玻璃離子粘合劑固定錯(cuò)位牙可以更好的降低術(shù)后患者畸形牙齒復(fù)發(fā)率，提高臨床手術(shù)治療效果，改善患者的預(yù)后。本文通過(guò)回顧性分析總結(jié) 76 例以玻璃離子粘合劑固定錯(cuò)位牙患者的臨床相關(guān)資料得出， 玻璃離子粘合劑固定錯(cuò)位牙有著良好的臨床效果， 手術(shù)結(jié)束之后患者的畸形牙齒復(fù)發(fā)率相對(duì)比較低， 手術(shù)安全可靠性相對(duì)比較強(qiáng)， 值得臨床借鑒應(yīng)用。參考文獻(xiàn)高永江，于娟 . 口腔粘結(jié)技術(shù)及烤瓷全冠在前牙修復(fù)中的臨床應(yīng)用 J. 中外醫(yī)療，20XX，29（31）：75.李萍，胡啟芹 . 正畸術(shù)在牙外傷性半脫位固定24 例中的臨床應(yīng)用 J.哈爾濱醫(yī)藥， 20XX，（ 4）：50.周艷，顧永佳，宦泓 . 兩種正畸術(shù)治療牙周病68 例效果比較 J.南通大學(xué)學(xué)報(bào)：醫(yī)學(xué)版， 20XX， (3) ： 227-228.張理紅，王虎 . 不同 牙合 型患者正畸術(shù)