三甲醫(yī)院科室主任目標責任書

1、三甲醫(yī)院科室主任目標責任書（二0六年度）責任科室：普外科科室主任目標責任書根據三級綜合醫(yī)院評審標準和省市主管部門對綜合醫(yī)院的管理要 求，按照醫(yī)院院務會確立的 年度工作總目標，現制定出各科室 年度工作計劃，以目標責任書的形式下達，作為科室年度的重點工作要求 和績效考核內容。一、目標責任期限： _年月日至_年月日二、責任：1、在院長的領導下，承擔本科室工作職能，完成醫(yī)院工作任務，不 斷提高管理水平。2、履行崗位職責，帶領全科保證工作正常開展和完成任務質量要求, 有計劃地全面完成年度責任目標。3、自覺接受上級機關、主管領導的檢查和各科室的監(jiān)督，遵紀守法, 按章辦事，嚴于律己，誠實守信。三、權利：1、

2、醫(yī)療指揮權：具有本科各項醫(yī)療活動和醫(yī)療事項決策指揮權；2、技術決策權：有權根據本科的具體情況，選擇本科的科研方向或 科研項目，并向上級主管部門提交論證建議；3、人事管理權：有權安排科室醫(yī)務人員的工作與任務，全面考核科室人員，在調職晉級等方面，向有關部門提出推薦；4、經營管理權：根據科室工作和經費投入與產出效益，對開展的技 術工作和項目進行決策；5、績效考核和績效工資分配權：對科室員工的績效進行考核和二次 分配權。四、目標管理總體要求科室秉承“以病人為中心，以質量為核心”的辦院宗旨，全面實施醫(yī) 院發(fā)展戰(zhàn)略，密切結合科室實際情況，在科室經營管理上強化目標，提高 工作質量、效益和效率，確保患者安全，

3、加快學科建設，提高醫(yī)療服務質 量，全面完成科室的各項工作目標。（一）管理工作1. 管理體系完善，職責清楚、目標明確，重點突出1）科室管理實行科主任負責制，同時建立民主議事規(guī)則，即組成以 科主任為組長，科室副主任 、護士長、支部書記及其他骨干人員為成員 的“科室核心小組”。按照科室議事規(guī)則對本科的各項工作進行研究和安 排。核心小組成員分工明確，職責清楚，科室管理民主、公正、公開、透 明。2 ）科室要按照醫(yī)院的工作重點及科室綜合目標任務確立科室的各項 工作任務，做到目標明確、重點突出。2. 思想政治工作有力，人員穩(wěn)定，創(chuàng)建學習型科室1）重視學習政治理論，提高本科室干部職工的政策理論水平。2 ）堅決

4、執(zhí)行黨的各項紀律和國家頒布的各項法律法規(guī)，認真完成醫(yī) 院下達的醫(yī)德醫(yī)風和黨風廉政目標任務。3 .創(chuàng)建學習型科室，營造學習氛圍，深入學習醫(yī)院核心文化理念，認真參加醫(yī)院組織的學習培訓。（二）醫(yī)療、護理工作1. 落實醫(yī)院“醫(yī)療質量控制標準”提出的各項工作要求和重點任務， 醫(yī)療質量和醫(yī)療安全管理持續(xù)改進。確定科室患者安全目標并落實。建立 主管醫(yī)師負責制，落實醫(yī)療質量安全責任，嚴格執(zhí)行醫(yī)療護理技術操作常 規(guī)，嚴格執(zhí)行醫(yī)療質量三級管理制度，堅持技術練兵活動，加強危重癥管 理，加強醫(yī)患溝通，落實知情同意。2. 高度重視門診醫(yī)療工作， 加強專家門診的工作質量， 保證專家門診 的出診時間。3. 合理檢查、合理用

5、藥，嚴格臨床各種藥品及醫(yī)療耗材使用的管理， 尤其是抗菌素的使用要嚴格按國家和醫(yī)院的有關規(guī)定執(zhí)行。4加強護理管理，提高護理質量，落實等級護理質量與責任制。強 化基礎護理，加強?？谱o理，打造護理服務品牌。（三）醫(yī)療保險工作1. 認真落實醫(yī)療保險各項管理規(guī)定，遵循合理檢查、合理治療、合理 用藥、合理收費原則，提高病歷書寫質量，減少住院和門診拒付費用的發(fā) 生。2. 完成醫(yī)院對科室下達的醫(yī)療保險各項指標要求。3. 門診醫(yī)療保險和公費醫(yī)療處方符合醫(yī)療保險各項規(guī)定，杜絕超量開 藥等不合格處方發(fā)生。4. 使用超出基本醫(yī)療保險支付范圍的醫(yī)療服務，如藥品、診療項目、 一次性材料、服務設施和特需服務等，征得參保病人

6、或家屬同意，簽自費 協議書。5. 醫(yī)療保險單病種費用全年控制在規(guī)定的費用指標之內。（四）教學、科研工作1. 制定科室建設發(fā)展規(guī)劃， 確定科室特色及人員學術發(fā)展方向， 形成 學術團隊。統(tǒng)籌安排醫(yī)療、教學、科研工作，協調發(fā)展，以科教促進醫(yī)療 質量、水平和專業(yè)特色提高。2. 加強科室人員的進修培養(yǎng)和繼續(xù)教育，有重點、有計劃、有安排、 有考核。完成研究生、 住院醫(yī)師、進修生、實習生帶教和本科生教學任務。3. 按期完成批準立項的科研任務，積極申報院外課題。（五）服務及行風工作1. 認真貫徹民主集中制原則，凡涉及科室發(fā)展、全員聘任、獎金分配 等關系到職工切身利益的問題，均由科核心小組集體討論決定。2. 自

7、覺執(zhí)行廉潔自律的有關規(guī)定，嚴格按照醫(yī)院年度考核的要求，認 真進行述職述廉和民主測評工作，自覺接受群眾監(jiān)督。3. 建立健全行風建設工作機制，按照醫(yī)院制定的糾正行業(yè)不正之風 責任制中科室主任對本科室糾風工作負總責要求，認真做好本科室的糾 風工作，對于出現的行業(yè)不正之風要采取果斷措施予以糾正和抵制。4. 對于所轄范圍內出現收受“紅包”等行業(yè)不正之風和出現“回扣、 開單提成”等違法行為，除追究當事人的責任外，視發(fā)生問題的嚴重程度 追究其科室負責人相應的領導責任。（六）綜合治理和行政安全 重視安全及綜合治理工作，要分工明確、責任落實、教育經常、貫徹 認真，狠抓落實、自查自糾及時、人員安全意識強。（七）醫(yī)

8、療市場與宣傳1. 認真籌劃本科室的宣傳方案， 主動提供稿件及科室的各種信息， 積 極參加各種培訓宣傳工作。2. 充分利用宣傳欄宣傳科室特色， 宣傳欄內容定期更新， 應有相對固 定的人員負責宣傳欄的更新和維護。（八）經濟管理1. 嚴格執(zhí)行物價規(guī)定和國家招標采購規(guī)定。 開展的新技術、 新業(yè)務收 費標準要經過醫(yī)院物價部門的審核批準。2. 科室分配要公正、公開、透明，有關事項均應有科室的核心管理組 織討論決定，要認真做好有關分配和費用使用的記錄。（九）醫(yī)院信息化網絡管理 科主任是科室網絡安全第一責任人，指定專人負責網絡管理工作，嚴 格執(zhí)行醫(yī)院計算機網絡管理的相關規(guī)定，愛護相關設備，節(jié)約使用耗材。 加強

9、對科室人員有關網絡知識和網絡操作技能的培訓和考核。（十）醫(yī)聯體工作 完成醫(yī)院下派的對口服務院的醫(yī)療任務。配合醫(yī)院做好合作醫(yī)院的各 項醫(yī)療服務。盡最大努力安排好雙向轉診患者。加強對合作醫(yī)院的技術指 導和幫助。（十一）設備管理 充分利用設備資源，按操作規(guī)程正確使用設備，對設備進行妥善的保 管和維護。按規(guī)定進行設備及耗材的申請、采購及使用。五、科室綜合目標管理指標（一）醫(yī)療工作考核標準（占 25% ）1. 縮短平均住院日（天）：W11.2（3分）2床位使用率： 112.4% （控制在 95% 左右）（4 分）3. 出院人數（人次）：1734 （在2015年下半年月均值*12的基礎上增 長 2% ）（

10、 5 分）4 .手術人次（人次）：947 （在2015年基礎上增長10% ）（6分）5. 三四級手術（人次）：452 （在2015年的基礎上增長6%）（5分）6. 門診工作量（人次）：10712 （在2015年下半年月均值*12的基礎上2分）增長 2% ）（二）醫(yī)療質量考核標準（占 25% ）1. 出院后 72 小時病歷回收率： 100%（2 分）2. 甲級病案率： >95%（2分）3全科三病討論率： 100%（ 2 分）4入出院診斷符合率： > 95%（ 1 分）5三甲技術項目完成率： > 80%（ 5 分）6臨床路徑執(zhí)行率： > 50%（ 2 分）7危重病人搶救成功

11、率：> 84%（ 2 分）8治愈好轉率： > 90%（ 2 分）9醫(yī)療缺陷、護理缺陷、重大醫(yī)療過失處理上報率： 100% （ 2 分）10 行風及滿意度測評：>90 分（3 分）11 應急預案： 制定完善，準確實施；預案掌握情況（ 2 分）（三）效率指標（占 20% ）1 .耗材占比：W 5.6%（6分）2 .藥占比：w 30%（6分）3 .門診次均費用（元）：W148.4（3分）4. 每床日費用（元） ：w951.4（3分）5. 門診抗菌藥物使用率w 24.5% ,住院患者抗菌使用率w 72% ,抗菌藥物使用強度達標w 47DDD （2分）（四）醫(yī)保、農合住院病人指標（占

12、10%）1. 次均費用：w 10253.6 （醫(yī)保）;W10866.7 （農合）（4分）2 .自付比例：w 32.1% （醫(yī)保）；w60.4% （農合）（3分）3. 單病種結算率：w 10.1% （醫(yī)保）；w34.4% （農合） （3分）（五）科研教學項目考核標準（占 15% ）1 分/ 篇0.2分/篇1分）2分）1. SCI 收錄文章、中華系列及北大中文核心期刊：2. 其他CN期刊：3. 立項課題數：廳級、高校和蚌埠市級2 項/年、省級1 項/年（2分）4. 課題按時完成率：100%（2 分）5三基考試合格率：100%（2 分）6住院醫(yī)師培養(yǎng)質量： 教學查房、講座、病例討論和考核（5 分）7

13、、承辦繼續(xù)醫(yī)學教育項目：達標（1 分）（六）學科發(fā)展考核標準（占 5% ）1 科室人才培養(yǎng)計劃 ：達標（2 分）2 開展新技術、新項目：達標（3 分）六、考核方法：年度考核按照年度目標完成計算得分，與年度績效工資掛鉤。按照手 術科室年度考核結果對科室進行排名，并將年度考核結果分為：杰出、優(yōu) 秀、良好、合格、不合格 5 種：杰出 ：年度考核結果排名第一名，且評分高于等于 95 分;優(yōu)秀 ：年度考核結果排名第二名，且評分高于 90 分；良好 ：年度考核結果評分高于 75 分低于 90 分；合格 ：年度考核結果分數高于 60 分低于 75 分；不合格 ：年度考核結果評分小于 60 分。七、獎懲辦法年度考核成績運用于評先評優(yōu)、職務晉升以及其他與科室發(fā)展和個人 發(fā)展的相關事項，同時兌現以下獎懲：1、年度考核成績?yōu)椤敖艹觥钡牟块T，獎勵科主任 5000 元，副主任、 護士長 3000 元，員工 2000 元。2、年度考核成績?yōu)椤皟?yōu)秀”的部門，獎勵科主任 4000 元，副主任、 護士長 2500 元，員工 1500 元3、年度考核成績?yōu)椤傲己谩钡牟块T，獎勵科主任 2