銀屑病的治療方法研究

1、銀屑病的治療方法研究毛建宇(江蘇省淮安市淮安醫(yī)院皮膚科江蘇淮安223200)【摘要】目的：探討銀屑病的有效治療方法。方法：選擇2013年1月一2015 年2月期間我院皮膚科所接收的銀屑病患者86例，根據(jù)患者年齡單雙數(shù)將所有 患者分為觀察組與對(duì)照組，對(duì)照組中患者以西醫(yī)常規(guī)方法對(duì)其進(jìn)行治療，觀察組 中患者在對(duì)照組基礎(chǔ)上以u(píng)vb方法進(jìn)行治療，觀察臨床治療效果。結(jié)果：在治 療完成之后，觀察兩組患者所得到臨床總有效率，對(duì)照組中患者所取得總有效率 為74.4%,觀察組中患者所得到治療總有效率為93.0%,兩組患者之間存在較大 差異；觀察兩組患者所出現(xiàn)不良反應(yīng)，對(duì)照組中患者有8例出現(xiàn)不良反應(yīng)，觀察 組中患者

2、僅3例發(fā)牛不良反應(yīng)，兩組間差異十分明顯。結(jié)論:在銀屑病治療方面， uvb療法所得到效果比較理想，能夠得到較高治療有效率，有效改善患者臨床癥 狀，使患者生活質(zhì)量得到提高，并且所出現(xiàn)不良反應(yīng)較少，安全性比較高，屬于 一種治療銀屑病的有效方法，可廣泛推廣應(yīng)用?！娟P(guān)鍵詞】銀屑?。恢委煼椒?；uvb【中圖分類號(hào)】r751.05【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】a【文章編號(hào)】2095-1752 (2015) 18-0106-02銀屑病也叫做牛皮癬，屬于一種炎癥型皮膚病，具有慢性復(fù)發(fā)特點(diǎn)，該疾病 是由于患者表皮過度增牛而造成的，其主要臨床表現(xiàn)為患者的患處皮膚有紅斑或 者丘疹出現(xiàn)，病情較嚴(yán)重患者的紅斑表面會(huì)有銀白色鱗屑出現(xiàn)，并且在

3、不同程度 上伴隨瘙癢癥狀，對(duì)患者日常?；钜约肮ぷ骶惺謬?yán)重影響。在臨床上選擇一 種有效方法治療銀屑病有十分重要作用。木文選擇我院皮膚科所接收的銀屑病患 者86例，分別以常規(guī)方法與uvb療法進(jìn)行治療，現(xiàn)報(bào)告如下。1.資料與方法1.1資料來源所有患者資料均來源于2013年1月一2015年2月期間我院皮膚科所接收的 銀屑病患者86例。依據(jù)患者年齡單雙數(shù)將所有患者分為兩組，分別作為觀察組 與對(duì)照組。對(duì)照組中患者共有43例，在這些患者中共包括23例男性患者與20 例女性患者，患者年齡段為2565歲，其平均年齡大小值為36.5±2.5 歲；觀察組中患者數(shù)量為43例，在本組中男性患者

4、為22例，女性患者為21例， 患者年齡區(qū)間為2466歲，患者平均大小為34.6±26歲。這兩組患者在 年齡以及性別上差異不明顯，兩者之間有可比性。1.2方法對(duì)照組中患者以西醫(yī)常規(guī)方法進(jìn)行治療，即給予患者復(fù)方甘草酸昔與阿維a 膠囊以及氫化可的松軟膏對(duì)其進(jìn)行治療，阿維a膠囊劑量為每次20mg,每天1 次，使患者口服；同吋以復(fù)方甘草酸昔注射液對(duì)患者進(jìn)行靜脈滴注，劑量為每次 40ml,每天1次；以氫化可的松軟膏對(duì)患者涂抹于患處，每天進(jìn)行2次，共對(duì)患 者進(jìn)行30d治療。觀察組中患者在對(duì)照組治療基礎(chǔ)上以u(píng)vb療法進(jìn)行治療，即選擇光療儀（上 海希格瑪高技術(shù)有限公司，希格瑪ss-01型）

5、對(duì)患者進(jìn)行治療，在對(duì)患者治療過 程中強(qiáng)調(diào)設(shè)置為45mw/cm2,將峰值設(shè)置為311nm,選擇全身照射窄波方式對(duì) 患者進(jìn)行治療，在治療過程中依據(jù)患者病情對(duì)計(jì)量進(jìn)行調(diào)整，累計(jì)最大計(jì)量（計(jì) 量調(diào)整吋所達(dá)到最大值）為1引/cm2,每周進(jìn)行2次，對(duì)患者連續(xù)治療8次，將 2個(gè)月作為療程。在治療進(jìn)行之前，應(yīng)當(dāng)對(duì)患者病史進(jìn)行詢問，并對(duì)其進(jìn)行系統(tǒng) 查體，同吋對(duì)其行皮膚科檢查以及完善輔助檢查。在對(duì)患者進(jìn)行治療過程中，對(duì) 其病變部位進(jìn)行照射掃描，注意不能放過任何部位，對(duì)于較嚴(yán)重部位可將計(jì)量加 大，同吋在治療過程中應(yīng)當(dāng)對(duì)患者反應(yīng)進(jìn)行密切觀察，若患者有不適情況出現(xiàn)應(yīng) 當(dāng)立即停止，在不適癥狀消失之后再對(duì)其進(jìn)行治療。1.3

6、療效判定標(biāo)準(zhǔn)在經(jīng)過治療之后，患者原本皮損部位全部消失或者消失面積超過95%,皮損 嚴(yán)重指數(shù)降低程度超岀95%,則表示為痊愈；在治療結(jié)束之后，患者皮損部位消 失面積在75%94%之間，患者皮損指數(shù)降低程度在75%94%之間，則表示 為顯效；在經(jīng)過治療之后，患者皮損部位消失面積在31%74%之間，皮損指數(shù) 降低程度在31%74%之間，在表示為有效；在治療結(jié)束之后，患者皮損部位消 失面積不超過30%,或者皮損面積與治療前相比增大，則表示為無(wú)效。1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)分析利用統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件spss18.0統(tǒng)計(jì)分析患者臨床有效率以及患者不良反應(yīng)發(fā)生 情況，以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差對(duì)結(jié)果中所出現(xiàn)計(jì)量數(shù)據(jù)進(jìn)行

7、表示，選擇對(duì)患者 治療有效率以及不良反應(yīng)發(fā)生率進(jìn)行表示，并且分別進(jìn)行t檢驗(yàn)及&chi;2檢驗(yàn), 本次研究過程中選擇p<0.05表示存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。2 結(jié)果2.1觀察兩組患者臨床有效率在治療完成之后，觀察兩組患者所得到臨床總有效率，對(duì)照組中患者所取得 總有效率為74.4%,觀察組中患者所得到治療總有效率為93.0%,兩組患者之間 存在較大差異，兩者之間具體比較情況如下表：組別例數(shù)痊愈顯效有效無(wú)效總有效率(%)觀察組 43 25 10 5 393.0對(duì)照組 43 2084 1174.4p <0.052.2觀察兩組患者不良反應(yīng)在治療結(jié)束之后，觀察兩組患者所出現(xiàn)不良反應(yīng)，對(duì)照組中患

8、者有8例出現(xiàn) 不良反應(yīng)，其發(fā)生率為18.6%,觀察組中患者僅3例發(fā)生不良反應(yīng)，其發(fā)生率為 7.0%,兩組間差異十分明顯。3 討論銀屑病是現(xiàn)代臨床上常見的一種慢性炎癥性皮膚病，對(duì)患者生活以及工作均 有很大影響。目前，臨床研究表明利用紫外線能夠?qū)⒃摷膊≈斡⑶夷軌蚴箯?fù) 發(fā)吋間盡量延緩，特別是對(duì)于點(diǎn)狀銀屑病而言，效果更好。利用紫外線照射能夠 對(duì)銀屑病皮損表皮細(xì)胞dna合成進(jìn)行抑制，減慢表皮細(xì)胞繁殖速度，并且能夠 使t細(xì)胞凋亡，進(jìn)而消退皮損。利用uvb療法對(duì)銀屑病進(jìn)行治療，其優(yōu)點(diǎn)就是 uvb為窄波，穿透力比較強(qiáng)，其主要治療機(jī)制就是首先特異性作用于人群細(xì)胞因 子以及細(xì)胞表面分子，其次為通過誘導(dǎo)作用導(dǎo)致銀屑病中病因細(xì)胞死亡，最后作 用就是使皮膚抵抗力增加，從而達(dá)到理想臨床效果。綜上所述，在銀屑病治療方面，uvb療法所得到效果比較理想，能夠得到較 高治療有效率，有效改善患者臨床癥狀，使患者生活重量得到提高，并且所出現(xiàn) 不良反應(yīng)較少，安全性比較高，屬于一種治療銀屑病的有效方法，可廣泛推廣應(yīng) 用?！緟⒖嘉墨I(xiàn)】1鄭志忠銀屑病的治療j 皮膚病與性病,2020,3(22):&9.2張敏,張學(xué)軍窄譜中波紫外線治