食品生產(chǎn)許可證申請書空表

1、食品生產(chǎn)許可證申請書申請食品品種類別及申證單元 申請人名稱生產(chǎn)場所地址聯(lián)系人聯(lián)系電話傳真電子郵件申請日期年月日首次申請口延續(xù)換證口變更口（格式文本，自行下載，按法律規(guī)定無口后附注意事項填寫）注意事項1 填寫要實事求是，不得弄虛作假。2. 用鋼筆填寫或打印，要求字跡清晰、工整，不得涂改。3. 申請人署名、印章的名稱應(yīng)與工商行政管理部門預(yù)先核準或登記注冊的一致（印章復(fù)印無效）。4.申請生產(chǎn)食品品種類別及申證單元按照相應(yīng)審查細則的規(guī)定填寫。5. 一個申證單元一套申請材料，一套申請材料不得包含多個申證單元。6 計量單位應(yīng)使用行業(yè)通用的法定計量單位。7. 申請人提交本申請書一式3份。8. 申請生產(chǎn)許可證

2、變更時，只填寫變更部分內(nèi)容。食品生產(chǎn)許可證申請書目錄1. 申請人陳述2. 申請人基本條件和申請生產(chǎn)食品情況表3. 申請人治理結(jié)構(gòu)4. 申請人生產(chǎn)加工場所有關(guān)情況5. 申請人有權(quán)使用的主要生產(chǎn)設(shè)備、設(shè)施一覽表6. 申請人有權(quán)使用的主要檢測儀器、設(shè)備一覽表7.申請人具有的主要管理人員、技術(shù)人員一覽表8申請人各項質(zhì)量安全管理制度清單及其文本申請人陳述1. 本申請人企業(yè)名稱已經(jīng)預(yù)先核準、登記注冊。附有效期內(nèi)名稱 預(yù)先核準通知書（或營業(yè)執(zhí)照）復(fù)印件3份。2. 本申請人已組成治理結(jié)構(gòu)。附結(jié)構(gòu)圖及法定代表人、負責(zé)人或投資 人的資格證明或身份證明復(fù)印件3份。3. 平面圖4.本申請人已獲得必要的生產(chǎn)加工場所。附

3、生產(chǎn)加工場所有關(guān)情況、 （標尺寸、面積等主要參數(shù)）及其有權(quán)使用證明材料各3份。份。5.本申請人生產(chǎn)加工場所周圍環(huán)境符合相關(guān)規(guī)定。附周圍環(huán)境平面圖3本申請人生產(chǎn)加工場所各功能間布局符合相關(guān)規(guī)定。附各功能間布局 圖復(fù)印件3份（標尺寸、面積等主要參數(shù)）。&本申請人生產(chǎn)加工場所已擁有必要的生產(chǎn)設(shè)備設(shè)施。附設(shè)備設(shè)施清 單，關(guān)鍵設(shè)備標有參數(shù)（其中委托檢驗的，附委托檢驗合同）3份。7.本申請人生產(chǎn)工藝流程符合相關(guān)規(guī)定。附示意圖復(fù)印件3份。8.本申請人已擁有灣闔毆術(shù)人員、管理人員。m片覽表3份。9. 本申請人已制定必要的質(zhì)量安全管理制度。附制度文件清單及文本 各3份（其中擬執(zhí)行企業(yè)標準的，需提供備案的

4、企業(yè)標準）。10. 本申請人按審查細則要求，提供附件相關(guān)材料3份（如有時）。11. 本申請人擁有的以上資源，符合規(guī)定條件，能夠適應(yīng)申請生產(chǎn)的食品品種，單班生產(chǎn)八小時：日產(chǎn)量可以達到、月產(chǎn)量可以達至ij、年產(chǎn)量可以達到o本申請人承諾：愿意對申請材料內(nèi)容真實性負責(zé)，并承擔相應(yīng)的法律責(zé)任。申請人簽名/蓋章:年 月 日申請人基本條件和申請生產(chǎn)食品情況表申請人基本條件匯總t號 疔編tt) 鸚 ml已 4伽2 米2米申請生產(chǎn)食品情況: 號 準 標項 部 全 出 列 z(年設(shè)計能力噸年實際產(chǎn)量 （企業(yè)己設(shè)立時）噸申請人治理結(jié)構(gòu)職責(zé)身份證（明）文件號碼法定代表人 負責(zé)人 投資人注：本表需附治理結(jié)構(gòu)圖。申請人生產(chǎn)加工場所有關(guān)情況序號申請人各生產(chǎn)場點、工 藝、工序名稱該生產(chǎn)場點、工藝、工 序所在地該所在地有權(quán)使用證 明材料;±: 1.本表所報工序必須覆蓋審查細則規(guī)定的各工藝要求;2.本表需附功能間平面布局圖示、工藝流程圖示、設(shè)備布局圖示。序 號設(shè)備設(shè)施名稱規(guī)格型號數(shù)量安裝使用 場所h廠及國別日期完好狀態(tài)購置或租用日 期，購置資產(chǎn)證明或租用證明類 j1序 號名稱型號 規(guī)格鸚數(shù) 最檢定有效 截1匕期場所牛