【最新】XX年一季度全院難免壓瘡風(fēng)險評估上報總結(jié)分析doc

1、XX年一季度全院難免壓瘡風(fēng)險評估上報總結(jié)分析 一、總結(jié) 2015年1-3月我院共收治3902個病人，通過100%新入院患者評估，壓瘡的高危風(fēng)險因素評估率已經(jīng)達(dá)到100%以上，上報難免壓瘡共25例，其中1月份13例、2月份8例、3月份4例。外三科及內(nèi)一科發(fā)生院內(nèi)不可控壓瘡各1例，收治院外壓瘡病人共2例，分別占總住院人數(shù)的0.64%，0.05%，0.05%，本季度未發(fā)生院內(nèi)可控壓瘡，2例不可控壓瘡為患者活動受限，極度消瘦，護(hù)理人員已采取預(yù)防壓瘡的各項護(hù)理措施并報難免壓瘡申報后發(fā)生 16116113841月份2月份3月份1月份2月份3月份 原因分析。患者大小便失禁，被動體位或強迫體位，神志不清；床單

2、元未保持清潔、干燥，皮膚護(hù)理不到位，未排除摩察力、剪切力、垂直力，健康宣教不到位，未引起患者家屬的高度重視和有力配合，致使防范措施未全面落實；護(hù)士責(zé)任心不強，未嚴(yán)格落實基礎(chǔ)護(hù)理常規(guī)，壓瘡高危因素評估欠準(zhǔn)確；對壓瘡高?；颊咝滩坏昧?，翻身、觀察不及時，忽視防范措施。 改進(jìn)措施?？剖覐娀颊卟∏樽兓僭u估培訓(xùn)，對存在高危因素的患者及時采取相應(yīng)的防治措施，嚴(yán)格交接班；注重強化高風(fēng)險患者的基礎(chǔ)護(hù)理，每天定時檢查床單位的平整、干燥情況，以便及時更換、處置；對存在高危因素的患者注重宣教細(xì)化、針對化、個體化，護(hù)士協(xié)同家屬共同做到勤觀察，勤翻身，勤按摩，勤更換，勤整理。及時做好宣教溝通，提高患者、家屬的防范意

3、識及重視程度，做到有效、及時配合。 二、壓瘡的處理 1、護(hù)理人員對新入院、轉(zhuǎn)入、大手術(shù)及壓瘡高?；颊?，在入院時進(jìn)行了嚴(yán)格的皮膚檢查及壓瘡風(fēng)險評估，發(fā)現(xiàn)壓瘡者填寫壓瘡情況報告表（院外帶入壓瘡應(yīng)有家屬確認(rèn)簽名）及壓瘡防治監(jiān)控記錄表，壓瘡情況報告表在24小時內(nèi)上報護(hù)理部，護(hù)理部24小時內(nèi)到現(xiàn)場檢查情況，杜絕了壓瘡的漏報。 2、根據(jù)braden評分法對住院高?；颊哌M(jìn)行連續(xù)的壓瘡風(fēng)險評估，每周二周五進(jìn)行。對于條件符合難免壓瘡的患者，護(hù)士長或責(zé)任護(hù)士立即填寫難免壓瘡申報表并制定預(yù)防壓瘡的護(hù)理措施。壓瘡申報表在24小時內(nèi)上報護(hù)理部，護(hù)理部于24小時內(nèi)到現(xiàn)場檢查核實情況，并指導(dǎo)臨床護(hù)士預(yù)防壓瘡。杜絕院內(nèi)壓瘡的

4、發(fā)生。 3、對院外帶入壓瘡給予積極的治療和護(hù)理，主要措施有（1）定時檢查皮膚情況，保持皮膚清潔干燥。（2）及時翻身，減少組織壓力。 （3）保持床鋪干燥、平整無皺褶、無渣屑，污染后及時更換。（4）使用氣墊床。（5）改善機體營養(yǎng)狀況。 （6）在骨隆突處和身體空隙處墊軟枕。（7）壓瘡部位給予減壓貼保護(hù)。 （8）床頭懸掛防壓瘡標(biāo)識，提醒護(hù)理人員積極采取措施，同時提高患者家屬防范意識。 三、存在問題： 1、壓瘡風(fēng)險評估個別評分有錯誤。 2、壓瘡防治措施有的未落實到位，如未懸掛標(biāo)識，患者營養(yǎng)支持不到位，患者家屬宣教不到位。 四、防范壓瘡進(jìn)一步改進(jìn)措施： 1、進(jìn)一步深化學(xué)習(xí)壓瘡防范相關(guān)制度，學(xué)習(xí)標(biāo)準(zhǔn)，嚴(yán)格掌

5、握評分標(biāo)準(zhǔn)，正確評估高危患者的壓瘡風(fēng)險，保證高危患者入院時壓瘡的風(fēng)險評估率達(dá)到100%。 2、發(fā)現(xiàn)壓瘡或高?；颊呒皶r通知護(hù)理部，并上報報告表和風(fēng)險預(yù)警表，杜絕壓瘡的漏報。 3、患者住院期間積極消除誘發(fā)因素，護(hù)士工作中做到“六勤”：勤觀察、勤翻身、勤按摩、勤擦洗、勤整理、勤更換。 4、夯實基礎(chǔ)護(hù)理，保證患者的“三短”“六潔”，及時整理及更換床單元，保持整潔、干燥。 5、對不同風(fēng)險程度的高?；颊卟扇〔煌姆婪洞胧?。及時有效翻身、保持皮膚清潔干燥、睡氣墊床、在骨隆突處和身體空隙處墊軟枕或減壓貼保護(hù)。 6、上報壓瘡高?；颊撸怯浽谧o(hù)理記錄單上，及時評估參照以往評分結(jié)果，動態(tài)觀察皮膚的變化，必要時申報難

6、免壓瘡，完善壓瘡高危上報程序和壓瘡上報程序。 7、護(hù)士長每天深入病房，掌握病房高?；颊叩膭討B(tài)變化，及時給與指導(dǎo)意見。 8、院內(nèi)及科內(nèi)進(jìn)一步培訓(xùn)壓瘡預(yù)防和治療的方法，正確使用壓瘡防護(hù)用具和材料，正確實施治療和護(hù)理。 護(hù)理部 2015年4月14日 第二篇：2016年一季度壓瘡分析201年一季度壓瘡分析 一、壓瘡匯總 本季度共有例壓瘡，全部為院外帶入的，其中例是內(nèi)二科上報，例為骨科上報，例為普外科上報，均為家庭帶入，占100%；例為期壓瘡，占17%；例為期壓瘡占%，例為不可分期壓瘡，占%；例為已在恢復(fù)期，占%。其中例期壓瘡還含處期壓瘡，例不可分期壓瘡還含期壓瘡。例均無變化要求自動出院100%，無惡化

7、的患者。患者年齡均為50歲以上，占100%。 1、科室比例 2、壓瘡來源 1 3、壓瘡的分期。例為期壓瘡，占17%；例為期壓瘡占%，例為不可分期壓瘡，占%；例為已在恢復(fù)期，占%。其中例期壓瘡還含處期壓瘡，例不可分期壓瘡還含期壓瘡 4、壓瘡的轉(zhuǎn)歸：均為無變化 二、原因分析 1、患者和家屬因素 （1）知識缺乏，有些患者或家屬不知曉壓瘡的誘因及危害性，故也不會采取相應(yīng)的預(yù)防措施，一旦形成壓瘡，又不懂得如何去治療和護(hù)理，使得壓瘡越來越嚴(yán)重 （2）經(jīng)濟條件，本院面對的患者大多為農(nóng)村，有很大一部分經(jīng)濟條件較差，一是營養(yǎng)跟不上，二是不能及時到院就診（3）長期臥床致家屬護(hù)理松懈。 2.營養(yǎng)狀況 年老體弱長期臥

8、床患者，胃腸蠕動減慢、消化功能差或由于無法進(jìn)食，造成蛋白質(zhì)攝入不足、營養(yǎng)不良等，導(dǎo)致低蛋白血癥；皮膚的基本物質(zhì)是蛋白質(zhì)，低蛋白血癥使皮膚抵抗力下降，容易發(fā)生壓瘡。 23.患者的年齡因素 由于老年人的皮膚皮下脂肪減少、皮脂腺減少、萎縮，皮膚表面干燥、粗糙，無光澤。汗腺減少、萎縮，使汗液分泌減少，降低了皮膚的排泄功能和調(diào)節(jié)體溫的功能。表皮細(xì)胞減少和再生緩慢，使皮膚變薄，皮下毛細(xì)血管減少，血液流量降低，直接影響營養(yǎng)4.疾病因素：大多為癱瘓及腦出血腦梗塞后遺癥患者。 5.患者的壓瘡轉(zhuǎn)歸均無變化，原因均為住院沒幾天，家庭負(fù)擔(dān)重，患者家屬要求自動出院。 三、整改措施 1.認(rèn)真對每一位住院病人進(jìn)行壓瘡風(fēng)險評估，正確識別存在壓瘡高危風(fēng)險的患者，特別是高齡患者，加強患者和家屬壓瘡預(yù)防知識的教育及指導(dǎo)、使其能夠識別壓瘡風(fēng)險，主動、正確采取措施預(yù)防壓瘡發(fā)生。 2.認(rèn)真評估患者的疾病和生理狀況，活動能力，護(hù)理人員主動協(xié)助翻身、活動、減壓、皮膚護(hù)理和疾病護(hù)理，并積極配合醫(yī)生，治療原發(fā)疾病及減少并發(fā)癥的發(fā)生。 3.正確評估患者的營養(yǎng)狀況，進(jìn)行飲食指導(dǎo)，必要時提供給合