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文檔簡介
1、202x醫(yī)院腫瘤科實習(xí)工作總結(jié) 實習(xí)是不斷適應(yīng)的過程,很多缺乏之處需要改良,這是學(xué)習(xí)的過程,很多觀念得到修正,下面是東星資源網(wǎng)帶給大家的202x醫(yī)院腫瘤科實習(xí)工作總結(jié),希望大家能夠喜歡。 臨床實習(xí)是護理教學(xué)的最后階段,臨床帶教質(zhì)量的優(yōu)劣,決定護生在臨床實習(xí)結(jié)束后能否順利走上護理崗位,適應(yīng)護理需要。腫瘤科工作對象的特殊性對臨床護理帶教工作提出了特殊的要求,腫瘤護理工作涉及全套護理工作范圍和應(yīng)用所有的護理專業(yè)技術(shù)。對腫瘤病人的護理不同于其他學(xué)科,專業(yè)性強,知識面寬,護理難度大,而護生實習(xí)時間短,帶教頻率快?;谏鲜鎏攸c,對腫瘤專業(yè)的臨床帶教方法進行探索?,F(xiàn)就帶教體會總結(jié)如下: 1 帶教的目標 根據(jù)
2、目標安排專題講座及護理查房。實習(xí)結(jié)前進行理論及護理技術(shù)操作考試。并要求完成實習(xí)小結(jié)。出科前進行理及護理技術(shù)操作考試。并要求完成實習(xí)小結(jié)。 1.1 專業(yè)知識目標為 掌握腫瘤病人靜脈輸液的考前須知和常用化療藥物的毒副作用及預(yù)防措施;腫瘤病人放療前后的護理,放療反響的預(yù)防及處理;掌握保密性醫(yī)療制度,與腫瘤病人進行有效的溝通,了解臨終病人的護理要求;熟悉各種護理記錄的書寫。危重患者搶救的配合及病情的觀察;了解電腦處理醫(yī)囑的程序。 1.2 技能操作目標為 掌握靜脈輸液、皮下注射、pi封管液的配置濃度及正確的正壓封管方法;熟悉化療藥物的滴注順序及滴注時間;熟悉放射性皮膚損傷分級標準;了解pi穿刺技術(shù)和時辰
3、化療泵的使用方法。 2 帶教方法 2.1 熱情接待 從學(xué)生到護士大局部學(xué)生無法適應(yīng)新的角色,帶教老師幫助她們克服心理階礙,及時與學(xué)生進行思想溝通,建立良好的師生關(guān)系,輕松愉快地學(xué)習(xí)。因此護生入科的第1天,由帶教老師熱情接待并介紹本科概況、熟悉病區(qū)環(huán)境、布局、物品放置情況,本科的規(guī)章制度,各級人員幾個班職責(zé),消除陌生感。 2.2 劃分責(zé)任區(qū) 每位同學(xué)分管56個病人,在完本錢班工作職責(zé)的根底上,對分管病人進行整體護理,對重點病人制訂護理方案,由帶教老師認真檢查、指導(dǎo)。 2.3 ??评碚撆嘤?xùn) 一般由護士長和大專以上學(xué)歷的護士負責(zé)講課,以護理查房和小講座形式為主。讓護生了解疾病的病因、臨床表現(xiàn)以及放化
4、療適應(yīng)癥和護理要點。要求掌握常用化療藥物的毒副作用和預(yù)防措施,如化療病人消化道反響的觀察、預(yù)防及飲食指導(dǎo)。由帶教老師帶著護生參觀放療機器設(shè)備,放療過程,并講解放療前后及放療中的考前須知,有利于護生掌握腫瘤放療病人的護理。引導(dǎo)護生將??评碚撝R與臨床實踐相結(jié)合,以迅速提高專業(yè)理論水平。 2.4 ??萍夹g(shù)訓(xùn)練 讓護生懂得化療病人保護靜脈的重要性?;熕幬锿鉂B的處理原那么,靜脈炎的預(yù)防及處理,熟悉各種化療方案中化療藥物溶媒、藥物的滴注順序及滴注時間,pi靜脈封管液的配置濃度及正確的正壓封管方法。在老師的指導(dǎo)下獨立配合帶教老師完成pi靜脈穿刺術(shù)等??菩詮姷牟僮?。在工作中嚴格執(zhí)行查對制度及各項操作規(guī)程,
5、杜絕過失事故。 2.5 掌握溝通技巧 掌握保密性醫(yī)療制度的使用,與腫瘤病人進行有效的溝通。在科內(nèi)評選出與病人溝通較好的主管護士集中帶教入院宣教、健康教育、出院指導(dǎo)的溝通技巧,溝通中應(yīng)注意的問題,如何與病人家屬進行溝通,并通過專題講座、護理查房、換位思考等形式強化護生的語言表達能力和溝通技巧,以取得患者的信任和配合。 2.6 嚴格出科考核 最后一周進行終末考核:實習(xí)期末,要對護生進行一次根本技術(shù)操作考核和整體護理理論考核,考試內(nèi)容內(nèi)容包括腫瘤科的理論知識和常用的護理操作技術(shù)。成績記入護生鑒定表,帶教老師認真填寫實習(xí)鑒定,對護生作出實事求是的綜合評價。 2.7 評價帶教質(zhì)量,總結(jié)經(jīng)驗和缺乏。 護生
6、實習(xí)結(jié)束,召集護生召開一次總結(jié)會,帶教老師要敢于面對護生的評價,同時以朋友的身份讓護生指出帶教中的問題,并對護生實習(xí)期間的表現(xiàn)進行點評。 2.8 階段總結(jié) 每一輪護生出科后,帶教老師要認真總結(jié)該輪帶教工作的經(jīng)驗和缺乏,同時聽取學(xué)生對帶教工作的意見和建議,找出問題,提出針對性的、建設(shè)性的意見,總結(jié)成績,及時鼓勵。 3 體會 惡性腫瘤是一類嚴重危害人類生命的疾病,發(fā)病率呈逐年上升趨勢,在校學(xué)習(xí)期間,腫瘤科護理并沒有獨立分開及系統(tǒng)講解,而是屬于內(nèi)、外科學(xué)護理中的一局部。各種化療方案的應(yīng)用,化療藥物外滲的處理,放療儀器設(shè)備的應(yīng)用,放療前后的考前須知,放療反響的處理等內(nèi)容沒有系統(tǒng)的解釋。其專業(yè)性極強,比
7、擬抽象,不易理解和記憶,使學(xué)生產(chǎn)生更多的疑惑,教學(xué)內(nèi)容與實際臨床工作脫節(jié)嚴重。針對這種情況,我們要求帶教老師不僅要有扎實的理論知識,還要有豐富的臨床經(jīng)驗,通過制定切實可行的實習(xí)方案,采取分階段學(xué)習(xí)的方法和措施,使護生在較短時間內(nèi)熟悉本科工作環(huán)境,掌握嚴格的操作技術(shù)及腫瘤科的常規(guī)護理。運用上述科學(xué)的帶教方法,使我們的臨床教學(xué)質(zhì)量得到顯著提高,科室屢次被學(xué)校評為優(yōu)秀帶教科室。 護士腫瘤科實習(xí)心得體會(2) 4月12日,結(jié)束了在草堂病區(qū)內(nèi)三的實習(xí)。對那里有很多的不舍!忘不了那里優(yōu)美的環(huán)境,忘不了那里老師們的細心指導(dǎo),忘不了那里可愛的護工阿姨,更忘不了那里親切的病人們離開科室的最后一天,與病人家屬們道
8、了再見,愿他們可以早日康復(fù)后出院。他們也祝我將后的工作一帆風(fēng)順,可以成為一名優(yōu)秀的護士。只是很簡單的一些話語,卻很窩心,非常的快樂。由于內(nèi)三的工作一直比擬繁忙,所以學(xué)習(xí)的東西很多,熟練了護理操作的各個過程,學(xué)會了怎樣與病人搞好關(guān)系,做老師的小幫手和怎樣單獨操作,很適應(yīng)那樣的工作環(huán)境。 特別的學(xué)會了用避光罩及微量泵輸入硝普鈉的操作方法。輸液操作時,在排液過程中要做到準確、快捷,及時排盡空氣,盡快密封好輸液器,準確地給患者輸上液體,把暴露局部用避光罩和被子蓋嚴,防止漏光。微量泵輸入硝普鈉是治療高血壓病急性心力衰竭的有效治療方法,嚴格完善的護理措施,有效的提高了搶救成功率和促進患者的康復(fù)。 4月13
9、日,我們集體轉(zhuǎn)科,都回到了省醫(yī)院本部,實習(xí)的第二個科室是腫瘤一。光聽科室名字就讓人毛骨聳然,因為這里都是患有癌癥的病人,病情一定就比擬嚴重,就算是外行人都知道,腫瘤科的病人不免會有一些放、化療?;熕幬飳θ梭w的危害很大,光是呼吸道就會有所傳播,要是將藥液不慎濺入眼內(nèi)或與皮膚直接接觸,受到低劑量藥物的影響,可導(dǎo)致誘變性、染色體畸變,具有致癌、致畸及臟器損害等潛在的危險,通常明顯的會有白細胞減少,脫發(fā),月經(jīng)異常等病癥的發(fā)生?;氐郊依?,我特地上網(wǎng)查找了這一方面的知識,了解了及時處理的措施與如何自護?;熕幬锏呐渲埔趯iT的機器操作臺上進行,以免濺出的液體和粉末在空氣里傳播。在配制前要戴一次性口罩,防
10、止由呼吸道吸入;穿防護衣,戴一次性手套和橡膠手套,戴一次性帽子,都是對自己的保護。操作完后要將所有的醫(yī)療垃圾用黃色的口袋裝在一起,并打上死結(jié),然后認真的洗手。在加藥與藥液輸完后拔針都要戴上手套,盡量減少對化療藥的不必要接觸。在腫瘤科最常見的就是pi(外周中心靜脈導(dǎo)管),這樣可以防止藥液的外滲,平安性好,操作簡單,有效留置的時間可長達一年。 初來腫瘤科依然是個不習(xí)慣的開始,在自己刻意去適應(yīng)的過程中,也遇到了很多不快樂的事情。這里的病人有的是術(shù)后等待康復(fù)的,而有的卻是在等待死亡一天天的臨近。因為相比內(nèi)科,腫瘤科的病患病情較重,所以病人自己的病痛也相比照擬嚴重,甚至難以忍受,自然他們的心情、情緒也不
11、是很好。對于我們實習(xí)護士來說,一開始確實難以適應(yīng),不能很好的理解病人們的暴躁心情,也很不能忍受他們的“嬌生慣養(yǎng)”。但隨著日子一天天的過去,我也逐漸能理解病人的病痛以及家屬的擔(dān)憂,再設(shè)身處地的想想,真是不能讓人接受。癌癥!在人們的心目中是多么可怕的兩個字啊!它都可以與“無可救藥”畫上等號。我們能做的,除了本職工作以外,還可以給予病人以希望,帶著一種充滿希望的心情去做事情,讓病人更多看到我們積極的一面。 作為護士,我們的工作是與病人的病情息息相關(guān)的。對于病人,對于這份工作盡心盡責(zé)也是我們必須做到的。我應(yīng)該在工作時的絕對認真以及一份非比尋常的耐心。 護士腫瘤科實習(xí)心得體會(3) 暑假,根據(jù)學(xué)校的安排
12、,我來到了一家醫(yī)院的腫瘤科實習(xí),在這次實習(xí)中,我充分的把理論知識運用到了臨床操作中,從而更加的穩(wěn)固了專業(yè)知識,提高了實踐操作技能。 暑假在醫(yī)院腫瘤科實習(xí)的時候,跟著指導(dǎo)醫(yī)師先熟悉了下醫(yī)院的環(huán)境,指導(dǎo)醫(yī)師給我的第一印象是特別好的,他外表秀氣,氣質(zhì)儒雅,和藹可親。他跟我說了下實習(xí)期間要遵守的規(guī)章制度,我很耐心的聽完了,也牢記了,也告訴自己要嚴格遵守。 實習(xí)期間,我發(fā)現(xiàn)腫瘤科的護士們都很不錯,對我也很好啊,喜歡開玩笑,活潑又可愛,影響比擬深的就是她們每次雖然都會叫我?guī)退齻冏鍪虑?,但是態(tài)度都很好,平常在生活和學(xué)習(xí)方面也都會給我提供最大的幫助,我心甘情愿為她們跑腿。 暑假在腫瘤科學(xué)到的了很多的臨床知識,
13、首先知道了查房要帶小紙條,記錄所床位的患者信息。其次,作為臨床醫(yī)生,必須要有一支藍黑筆,方便記錄,我的筆是指導(dǎo)醫(yī)師送我的,我十分感動地接下了,并珍惜了很久。入院病人要寫內(nèi)科入院記錄,主要從首程記錄里摘抄,病歷的書寫要注意時間,體格檢查要看病史特點。出院病人要寫799病案首頁,院感表。還有就是,輸血前準備:蒿甲酰針80mg肌注+異丙嗪25mg/支半支+生理鹽水。腫瘤科常用藥:吲哚美辛栓,地塞米松(傷胃),通過實習(xí),我對乳果糖的作用也有了更具體的了解,它能通便和降血氨。最后,象皮腫和水腫的區(qū)別及原因:象皮腫是由于淋巴回流障礙,淋巴液滲入組織,所以質(zhì)地比擬韌,而水腫是由于水進入組織引起,有腎源性和心
14、源性兩種,也有與肝臟合成蛋白功能差有關(guān)。 暑假在醫(yī)院腫瘤科實習(xí)期間,我每天按時完成實習(xí)任務(wù),積極主動的協(xié)助同事完成任務(wù),有不懂的問題就及時的去請教帶教醫(yī)師,和同事相處融洽,在實習(xí)期間的表現(xiàn)也是得到了醫(yī)院同事的一致認可。 總而言之,暑假在醫(yī)院腫瘤科的實習(xí)讓我收獲了豐富的知識,明白了很多的道理,豐富了我的社會閱歷,增長了我的見識,也讓我看到了醫(yī)院工作者的辛苦和他們的敬業(yè)精神,是一次終身難忘的實習(xí)經(jīng)歷。 腫瘤標志物: 作用:1,爭取在轉(zhuǎn)移前早發(fā)現(xiàn)早治療:腫瘤標志物水平升高一般在臨床病癥出現(xiàn)前幾個月出現(xiàn),可以早作處理,指導(dǎo)有腫瘤高危險因素者體檢。2,腫瘤標志物的水平與腫瘤的大小,有無轉(zhuǎn)移有關(guān):水平越高
15、,說明腫瘤越大,轉(zhuǎn)移的幾率也越大。3,指導(dǎo)治療:不同的tm水平升高,提示不同的腫瘤類型;如果水平很高,說明已經(jīng)轉(zhuǎn)移的幾率大,失去了手術(shù)的意義,主要以化療為主。4,判斷治療效果:經(jīng)手術(shù),放化療后水平降低,說明腫瘤已經(jīng)縮小或根治;如果升高說明手術(shù)后又殘留,浸潤,放化療后腫瘤又生長。 甲胎蛋白(afp): 存在于胎兒肝臟和卵黃囊。 肝細胞癌afp的診斷標準:afp500ug/l4周,或200ug/l8周。 (2)正常孕婦血清afp800ug/l時:預(yù)示胎兒處于危境或已經(jīng)死亡。 (2)局部慢性肝炎、肝硬化:afp<200ug/l,伴有血小板alt同步升高。(原發(fā)性肝癌者alt正常,afp呈低濃度
16、陽性持續(xù)2個月而alt正常,警惕亞臨床肝癌。) 癌胚抗原(cea): 位于胚胎和胎兒期的腸粘膜,肝,胰。 分泌cea的腫瘤大多位于空腔臟器。 (1)首選為大腸癌、結(jié)、直腸癌的標志物(陽性率4590%)。胃癌,食管癌,肝癌,胰癌,乳腺癌(消化系統(tǒng),陽性5070%);肺癌(呼吸系統(tǒng));卵巢癌,膀胱癌(泌尿系統(tǒng)):60ug/l. (2)結(jié)腸息肉,潰瘍性結(jié)腸炎,胰腺炎,酒精肝等良性腫瘤,炎癥:cea20ug/l(作為判斷良惡性的鑒別診斷依據(jù)) (3)吸煙者。 神經(jīng)特異性烯醇化酶(nse): 是神經(jīng)元、神經(jīng)內(nèi)分泌細胞(小細胞瘤:是一種惡性程度高的神經(jīng)內(nèi)分泌系統(tǒng)腫瘤)中參與糖酵解的酶。腫瘤組織中糖酵解作用
17、加強,細胞增殖周期加快,細胞內(nèi)的nse釋放進入血液,導(dǎo)致在血清中含量增加。 (1)小細胞肺癌首選(敏感性70%80%)。 (2)神經(jīng)母細胞瘤:常見的兒童腫瘤。(腦脊液中nse可作為腦損傷、腦梗死的診斷指標。) ca199: (1),胰腺癌首選(陽性率8995%):37ku/l。 (2)胃癌(陽性率2560%),結(jié),直腸癌(陽性率1858%),膽管癌。 ca125: (1),上皮細胞卵巢癌,子宮內(nèi)膜癌的標志物,輸卵管癌:35u/ml(結(jié)合盆腔檢查,可提高診斷)。 (2),胰腺癌40%,胃癌47%,肺癌44%,乳腺癌40%,結(jié)直腸癌32% ca153: 存在于多種腺癌:乳腺癌,肺癌,肺腺癌,卵巢癌
18、等。 人絨毛膜促性腺激素(hcg): 絨毛膜上皮癌和惡性葡萄胎的腫瘤標志物。在性腺器官如卵巢、睪丸等發(fā)生胚胎性癌時也可檢出,可作為這些疾病的療效監(jiān)測和預(yù)后判斷。少數(shù)肺癌、子宮內(nèi)膜癌、子宮頸癌和白血病等惡性腫瘤亦能發(fā)現(xiàn)-hcg升高,但陽性率不高。 1,癌痛的三階梯止痛: 是指止痛藥物的選取用應(yīng)根據(jù)疼痛程度由輕到重,按順序選擇不同強度的止痛藥。即輕度疼痛首選三階梯的第一階梯:非阿片止痛藥物(以阿司匹林為代表);如果達不到止痛效果或疼痛繼續(xù)加劇為中度疼痛,那么選用非阿片類藥物加上弱阿片類藥物(以可待因為代表);假設(shè)仍不能控制疼痛或疼痛加劇為重度疼痛,那么選用強阿片類藥(以嗎啡為代表),并可同時加用非
19、阿片類藥物,后者既能增加阿片類藥物的止痛效果,又可減少阿片類藥物用量,降低藥物成癮性。(1)非阿片類:非甾體類抗炎藥:包括水楊酸類藥物(阿司匹林)和非水楊酸類藥物(布洛芬);撲熱息痛。 (2)阿片類:弱阿片類:以可待因為代表,還有曲馬多、右旋丙氧酚和氨酚羥考酮;強阿片類:以嗎啡為代表,常用的有口服嗎啡普通片和控釋片,以及丁丙諾菲、芬太尼、美散痛、度冷丁等。(3)輔助藥:抗驚厥藥:酰胺咪嗪、丙戊酸等;抗抑郁藥:阿米替林、丙咪嗪等;抗焦慮藥:苯二氮雜卓類、安定(地西泮)、酚噻嗪類等;皮質(zhì)類固醇類。 2,骨轉(zhuǎn)移、阻止溶骨治療: 帕米磷酸鈉(別名:帕米膦酸、氨羥丙雙磷酸鹽、帕屈膦酸、阿可達(aredi
20、a)、氨羥丙二磷酸鈉、氨羥丙基雙磷酸二鈉、博寧(bonin)、帕米磷酸二鈉、帕米膦酸二鈉、帕屈膦酸二鈉):破骨細胞性骨溶解抑制劑,與羥磷灰石結(jié)晶體結(jié)合,抑制這些結(jié)晶體在體外的形成和溶解;在體內(nèi)對破骨細胞性骨溶解的抑制,至少局部由于這些物質(zhì)連結(jié)到礦物質(zhì)性的骨基質(zhì)上,能牢固地吸附在骨小梁的外表,形成一層保護膜,阻止破骨前體細胞吸附于骨及隨后被轉(zhuǎn)化成為成熟的破骨細胞的過程。在大多數(shù)高鈣血癥病人中,本品通過降低血清鈣水平,改善腎小球濾過率,并減低血清肌酐水平。 唑來膦酸:抑制骨吸收,其作用機制尚不完全清楚,可能與多方面作用有關(guān)。唑來膦酸在體外可抑制破骨細胞活動,誘導(dǎo)破骨細胞調(diào)亡,還可通過與骨的結(jié)合阻斷
21、破骨細胞對礦化骨和軟骨的吸收,唑來膦酸還可以抑制由腫瘤釋放的多種刺激因子引起的破骨細胞活動增強和骨鈣釋放 3,治療帶狀皰疹:白介素2+胸腺肽(增強免疫) +消炎藥。 4,膀胱癌出血的對癥治療: 從尿管灌注“順鉑 + clna溶液”,讓腫瘤縮小、創(chuàng)面止血。 5,臨床治療肝癌的方案選擇: 直徑5cm:先選介入治療,如無效再選用放療;直徑5cm:一般手術(shù)治療效果差,采取姑息性放療和化療;當(dāng)發(fā)現(xiàn)門靜脈有癌栓時手術(shù)效果也是差的。 6,治療血小板增多癥:化療藥物可以使之降低。 7,腦轉(zhuǎn)移引起失眠的治療: 顱腦內(nèi)腫瘤在患處異常放電,造成病人晚上興奮,一般安眠藥如:安定(地西泮)、卡馬西平、谷維素、多塞平等效
22、果很差。最理想藥物:奮乃靜 + 阿普唑侖。 8、天麻素的應(yīng)用: 藥理: 藥理實驗說明天麻素可恢復(fù)大腦皮質(zhì)興奮與抑制過程間的平衡失調(diào),具有鎮(zhèn)靜、安眠和鎮(zhèn)痛等中樞抑制作用。適應(yīng)癥:(1)用于神衰、神衰綜合征及腦外傷性綜合征; (2)用于眩暈癥:美尼爾氏病、藥性眩暈、外傷性眩暈、突發(fā)性耳聾、前庭神經(jīng)元炎、椎基底動脈供血缺乏等; (3)用于神經(jīng)痛:三叉神經(jīng)痛、坐骨神經(jīng)痛、枕骨大神經(jīng)痛等; (4)用于頭痛:血管性頭痛、偏頭痛、神經(jīng)衰弱及神衰綜合征等 9、中成藥治療腫瘤: 艾迪注射液(具有清熱解毒、消瘀散結(jié)功能。適用于原發(fā)性肝癌、肺癌、腸癌、鼻咽癌、泌屑系統(tǒng)腫瘤、惡性淋巴瘤、婦科惡性腫瘤等多種腫瘤的治療,
23、各類腫瘤術(shù)后的穩(wěn)固治療。也可與化療藥物配合使用,減少化療藥物用量,增強療效,減少毒副作用。純中藥制劑多種成份提高免疫功能。) 復(fù)方苦參注射液(清熱利濕,涼血解毒,散結(jié)止痛。用于癌性疼痛的出血。) 鴉膽子油 4月12日,結(jié)束了在草堂病區(qū)內(nèi)三的實習(xí)。對那里有很多的不舍!忘不了那里優(yōu)美的環(huán)境,忘不了那里老師們的細心指導(dǎo),忘不了那里可愛的護工阿姨,更忘不了那里親切的病人們離開科室的最后一天,與病人家屬們道了再見,愿他們可以早日康復(fù)后出院。他們也祝我將后的工作一帆風(fēng)順,可以成為一名優(yōu)秀的護士。只是很簡單的一些話語,卻很窩心,非常的快樂。由于內(nèi)三的工作一直比擬繁忙,所以學(xué)習(xí)的東西很多,熟練了護理操作的各個
24、過程,學(xué)會了怎樣與病人搞好關(guān)系,做老師的小幫手和怎樣單獨操作,很適應(yīng)那樣的工作環(huán)境。 特別的學(xué)會了用避光罩及微量泵輸入硝普鈉的操作方法。輸液操作時,在排液過程中要做到準確、快捷,及時排盡空氣,盡快密封好輸液器,準確地給患者輸上液體,把暴露局部用避光罩和被子蓋嚴,防止漏光。微量泵輸入硝普鈉是治療高血壓病急性心力衰竭的有效治療方法,嚴格完善的護理措施,有效的提高了搶救成功率和促進患者的康復(fù)。 4月13日,我們集體轉(zhuǎn)科,都回到了省醫(yī)院本部,實習(xí)的第二個科室是腫瘤一。光聽科室名字就讓人毛骨聳然,因為這里都是患有癌癥的病人,病情一定就比擬嚴重,就算是外行人都知道,腫瘤科的病人不免會有一些放、化療?;熕?/p>
25、物對人體的危害很大,光是呼吸道就會有所傳播,要是將藥液不慎濺入眼內(nèi)或與皮膚直接接觸,受到低劑量藥物的影響,可導(dǎo)致誘變性、染色體畸變,具有致癌、致畸及臟器損害等潛在的危險,通常明顯的會有白細胞減少,脫發(fā),月經(jīng)異常等病癥的發(fā)生?;氐郊依?,我特地上網(wǎng)查找了這一方面的知識,了解了及時處理的措施與如何自護。化療藥物的配制要在專門的機器操作臺上進行,以免濺出的液體和粉末在空氣里傳播。在配制前要戴一次性口罩,防止由呼吸道吸入;穿防護衣,戴一次性手套和橡膠手套,戴一次性帽子,都是對自己的保護。操作完后要將所有的醫(yī)療垃圾用黃色的口袋裝在一起,并打上死結(jié),然后認真的洗手。在加藥與藥液輸完后拔針都要戴上手套,盡量減
26、少對化療藥的不必要接觸。在腫瘤科最常見的就是pi(外周中心靜脈導(dǎo)管),這樣可以防止藥液的外滲,平安性好,操作簡單,有效留置的時間可長達一年。 初來腫瘤科依然是個不習(xí)慣的開始,在自己刻意去適應(yīng)的過程中,也遇到了很多不快樂的事情。這里的病人有的是術(shù)后等待康復(fù)的,而有的卻是在等待死亡一天天的臨近。因為相比內(nèi)科,腫瘤科的病患病情較重,所以病人自己的病痛也相比照擬嚴重,甚至難以忍受,自然他們的心情、情緒也不是很好。對于我們實習(xí)護士來說,一開始確實難以適應(yīng),不能很好的理解病人們的暴躁心情,也很不能忍受他們的“嬌生慣養(yǎng)”。但隨著日子一天天的過去,我也逐漸能理解病人的病痛以及家屬的擔(dān)憂,再設(shè)身處地的想想,真是
27、不能讓人接受。癌癥!在人們的心目中是多么可怕的兩個字啊!它都可以與“無可救藥”畫上等號。我們能做的,除了本職工作以外,還可以給予病人以希望,帶著一種充滿希望的心情去做事情,讓病人更多看到我們積極的一面。 作為護士,我們的工作是與病人的病情息息相關(guān)的。對于病人,對于這份工作盡心盡責(zé)也是我們必須做到的。我應(yīng)該在工作時的絕對認真以及一份非比尋常的耐心。 通過這一個月的認真工作,我學(xué)到了許多在課堂上不曾懂得的東西。在實習(xí)的日子中,我了解到收治病人的一般過程:如測量生命體征;詢問病人病史、過敏史等,認真寫好護理記錄,同時觀察病人的病容,配合老師的指導(dǎo),了解抗生素對各種消化系統(tǒng)的根本應(yīng)用。同時,我也了解了
28、胸腹部穿刺的一般過程,以及嚴格的無菌操作。通過這段時間的實習(xí),我明白了作為一名護士身上應(yīng)有的職責(zé),無論何時,應(yīng)把病人放在第一,醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)搜集用最好的態(tài)度和最負責(zé)的行動去關(guān)心病人疾苦。在以后的實習(xí)中,我一定會努力學(xué)習(xí)更多知識。 常說“談癌色變”,然而在世人看來,白血病比癌癥還癌癥,一旦患上了,心理和生理的折磨,都是無法言表的。 所以剛來血液內(nèi)科的時候,我特別地小心翼翼,生怕踩到他們的“地雷”,進到他們的禁區(qū),碰到他們的傷口。但相處一段時間,我發(fā)現(xiàn)他們并沒有我想象中的那么脆弱,也不是像泡沫一樣,一觸即破。相反,他們會牢牢記住那些成功治愈出院的病例,他們會比實習(xí)的你更懂化療藥物,他們會相互之間加油打氣,他們會努力的配合治療。如果你問他們最想做的事,他們一定會說,回家曬太陽。因為他們很特殊,他們要避開人多擁擠的地方:他們更多的時間在接受化療:他們需要我們的保護。他們的樂觀,堅強,勇敢深深地打動了我。 生活確實有太多的不容易,每個人都在夾縫中過日子,想想那年的自己也曾暗暗抱怨社會的不公、生活的不平,現(xiàn)在想來著實慚愧。通過這一大段日子的沉淀,我成長了許多,漸漸擺脫了學(xué)校的那份稚氣,走向成熟。 如果你看到他們,你定也會為他們的積極樂觀的精神
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