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海市交通建設(shè)工程質(zhì)量監(jiān)督申請表監(jiān)督編號工程名稱報建編碼建設(shè)地址所在區(qū)縣建設(shè)單位名稱建設(shè)單位項目負(fù)責(zé)人及電話建設(shè)單位地址郵政編碼工程概算(萬元)(填寫初步設(shè)計工程概算)總建安工作量(萬元)(填寫施工中標(biāo)價)項目主要內(nèi)容計劃開工時間計劃竣工時間項目類型:公路 水運建設(shè)性質(zhì):新建 擴建 改建 其它 立項級別: 國務(wù)院(各部委) 市 區(qū) 其它工程性質(zhì): 單位工程 多項工程 重大工程 項目準(zhǔn)備資料立項批文(填寫批文名稱)文號初步設(shè)計批復(fù)(填寫批復(fù)名稱)文號中標(biāo)通知書號施工: 監(jiān)理:施工圖批復(fù)(填寫批復(fù)名稱或?qū)張D文件名稱)勘察單位資質(zhì)項目負(fù)責(zé)人聯(lián)系電話設(shè)計單位資質(zhì)項目負(fù)責(zé)人聯(lián)系電話監(jiān)理單位資質(zhì)項目負(fù)責(zé)人聯(lián)系電話施工單位資質(zhì)項目負(fù)責(zé)人聯(lián)系電話建設(shè)單位公章法人代表章 年 月 日上海市交通建設(shè)工程安全質(zhì)量監(jiān)督站審核意見:經(jīng)辦人: 監(jiān)督受理章 年 月 日備注填表說明:1、 本表由建設(shè)單位填寫,一式三份(監(jiān)督站兩份,建設(shè)單位一份);建議電腦填寫機打,手寫填入應(yīng)確保字跡清晰可認(rèn)。2、 表中的填寫內(nèi)容必須如實,參建單位資質(zhì)應(yīng)當(dāng)與工程性質(zhì)相對應(yīng);3、 如申報工程包括多個單位工程,須按單位工程填寫工程明細(xì)表(附后);4、本表可以復(fù)印。其他相關(guān)表式下載網(wǎng)址:。上海市交通建設(shè)工程安全質(zhì)量監(jiān)督站制3 / 3文檔可自由編輯打印附件單位工程明細(xì)
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