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1、 放射性(131)治療graves甲亢療效的相關(guān)影響因素分析 張德萍劉世宏摘 要:目的:分析放射性131i治療graves甲亢療效的相關(guān)影響因素。方法:選擇2018年10月-2019年9月本院收治的graves甲亢患者53例,均采取放射性131i進行治療,治療后6個月,分析療效及影響因素。結(jié)果:53例治療后6個月痊愈34例(64.15%);將53例分成觀察組(痊愈病例)與對照組(非痊愈病例);觀察組ft3、ft4、tsh、tpoab及tgab與對照組差異有統(tǒng)計學(xué)意義(p<0.05)。結(jié)論:放射性131i治療graves甲亢療效的相關(guān)影響
2、因素包括血清甲狀腺激素、甲狀腺相關(guān)抗體。關(guān)鍵詞:放射性131i;graves甲亢;臨床療效;影響因素graves甲亢是一種自身免疫性疾病,能夠?qū)е麦w內(nèi)多系統(tǒng)代謝異常,復(fù)發(fā)率較高,可采取口服藥及放射性131i進行治療,前者療程長,且復(fù)發(fā)風(fēng)險高,后者能夠在短時間內(nèi)控制病情,且可見降低口服藥物造成的不良反應(yīng)1。本次研究選擇2018年10月-2019年9月本院收治的graves甲亢患者53例,均采取放射性131i進行治療,治療后6個月,分析療效及影響因素,現(xiàn)報告如下。1.資料與方法1.1一般資料擇取2018年10月-2019年9月本院收治的graves甲亢患者53例;男14例,女39例,年齡平均(38
3、.32±12.36)歲,病程(4.36±0.37)年。所有患者均本院收治,臨床資料完整;無神經(jīng)精神性疾病;無傳染病,無惡性腫瘤;知情同意,且自愿參與。1.2方法所有患者均接受放射性131i治療:先行予以低碘飲食14d;根據(jù)患者個人情況,計算131i使用劑量。將甲狀腺估計質(zhì)量值設(shè)為a值,每1g甲狀腺計劃量設(shè)為b值,24h吸131i率設(shè)為c值;計算公式:131i使用劑量=a值×b值/c值。1.3觀察指標觀察指標:痊愈標準:治療6個月后,所有臨床表現(xiàn)完全消失,ft3、ft4檢驗結(jié)果恢復(fù)正常;依照是否痊愈分成觀察組(痊愈病例)、對照組(未痊愈病例),分析組間血清游離三碘甲
4、狀腺原氨酸(ft3)、游離甲狀腺素(ft4)、促甲狀腺素(tsh)、甲狀腺球蛋白抗體(tpoab)、甲狀腺過氧化物酶抗體(tgab)。1.4統(tǒng)計學(xué)分析利用spss 22.0分析數(shù)據(jù),采?。?)代表計數(shù)資料,行檢驗,利用()代表計量資料,開展t檢驗,p<0.05為數(shù)據(jù)差異有統(tǒng)計學(xué)意義。2.結(jié)果53例治療后6個月痊愈34例(64.15%),分成觀察組(痊愈病例)與對照組(非痊愈病例);觀察組ft3、ft4與對照組比較,差異無統(tǒng)計學(xué)意義(p>0.05);觀察組tsh、tpoab及tgab與對照組差異有統(tǒng)計學(xué)意義(p<0.05);詳見表1。3.討論graves甲亢是目前被認為甲亢的重
5、要原因,采取放射性131i方案治療能夠獲得良好的臨床效果,但仍有部分患者在使用放射性131i治療后無法痊愈。因此,了解graves甲亢療效的影響因素,有助于改善使用131i治療的臨床效果2。本次研究結(jié)果證實,影響graves甲亢放射性131i方案療效影響因素包括tsh、tpoab、tgab。tsh多用于評估甲狀腺功能水平及狀態(tài),tpoab、tgab過高,則表示存在甲狀腺在免疫方面存在一定的損傷??傊?,graves甲亢在臨床上并不少見,采取放射性131i治療能夠獲得良好療效,但存在放射性風(fēng)險,而且影響療效因素包括fsh、tpoab、tgab及甲狀腺質(zhì)量,需引起足夠的重視。參考文獻1中華醫(yī)學(xué)會,中華醫(yī)學(xué)會雜志社,中華醫(yī)學(xué)會全科醫(yī)學(xué)分會,等.甲狀腺功能亢進癥基層診療指南(實踐版·2019)j.中華全科醫(yī)師雜志,2019,18(12):1129-11
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