早期康復護理在膝關節(jié)損傷關節(jié)鏡術后護理中的應用效果研究

1、    早期康復護理在膝關節(jié)損傷關節(jié)鏡術后護理中的應用效果研究    董培香【摘 要】目的：分析早期康復護理在膝關節(jié)損傷關節(jié)鏡術后護理中所取得的護理價值。方法：選擇我院在2019年1月2019年12月診治的膝關節(jié)損傷患者50例作為護理對象，患者均接受關節(jié)鏡手術治療，將患者均分為研究組和對照組各25例，研究組應用早期康復護理，對照組應用常規(guī)術后護理，對比兩組患者護理后膝關節(jié)功能康復效果。結(jié)果：研究組患者膝關節(jié)康復優(yōu)良率為92%，明顯高于對照組患者膝關節(jié)康復優(yōu)良率72%，數(shù)據(jù)對比p<0.05。結(jié)論：在膝關節(jié)損傷關節(jié)鏡術后護理中應用早期康復護理可顯著提升

2、膝關節(jié)功能，保證患者的康復效果，值得應用?！娟P鍵詞】早期康復護理;膝關節(jié)損傷;關節(jié)鏡術;護理應用膝關節(jié)損傷是臨床上常見的損傷性疾病，常見有肌腱斷裂、半月板損傷和韌帶損傷等，主要采用關節(jié)鏡手術進行治療。關節(jié)鏡術屬于微創(chuàng)手術，具有創(chuàng)傷小、術后出血少、瘢痕小等特點，容易被患者接受。為了保證手術治療效果，需在術后給予合理的護理干預，促進患者膝關節(jié)功能的早期恢復1。本文分析了早期康復護理在膝關節(jié)損傷關節(jié)鏡術后護理中所取得的效果，現(xiàn)總結(jié)如下。1 資料與方法1.1一般資料本次研究抽取我院在2019年1月2019年12月診治的50例膝關節(jié)損傷并接受關節(jié)鏡手術治療患者?；颊咭庾R清楚，均同意參與研究?；颊邠p傷類型

3、如下：髕骨骨折12例，半月板損傷30例，關節(jié)韌帶損傷8例。按照雙色球分組方式將患者分為研究組和對照組，每組各25例，研究組中男女比例為13：12，年齡為（36.4±0.2）歲;對照組中男女比例為14：11，年齡為（37.6±0.4）歲，患者的性別、年齡數(shù)據(jù)對比p>0.05，無差異。1.2護理方法對照組：采用常規(guī)護理方式，術后3周拆除手術固定的石膏，根據(jù)患者的實際情況進行術后功能康復鍛煉，如肢體按摩、抬高患肢、屈伸關節(jié)等。研究組：術后實施早期康復護理，方法如下：術后12d。當患者術后麻醉消失、生命體征穩(wěn)定后開展術后早期功能康復鍛煉2。初始進行床上股四頭肌、踝泵、直腿抬高

4、鍛煉。股四頭肌：將患者大腿放平，保持大腿肌肉緊繃10s，隨后放松10s，反復鍛煉5次為1組。踝泵鍛煉：患者選擇坐位或仰臥位，主動屈伸踝關節(jié)，大腿先放松，緩慢、用力的向上勾腳，讓腳尖朝向自己，保持5s。隨后向下踩，將腳尖向下，保持5s，反復鍛煉5次為一組。每日鍛煉2次，10min/次。直腿抬高：患者平臥，將健側(cè)的膝關節(jié)屈曲，患側(cè)伸直，保持踝關節(jié)處于功能位。提高患肢，與床保持30°夾角，保持5s，緩慢放下，重復鍛煉。術后3d，根據(jù)患者的康復情況開展膝關節(jié)屈伸鍛煉3?；颊咦诖策?，下肢自然下垂，將健側(cè)肢體固定，對患肢加壓，被動屈曲，保持10s。逐漸增加鍛煉的時間和次數(shù)。術后4d。行走鍛煉指

5、導。用股四頭肌帶動大腿走路，若患者無疼痛或尚可忍受的情況下進行站立和緩步行走。注意行走的強度，循序漸進，當患者適應后逐漸增加行走時間，保持患肢血液循環(huán)。為保護關節(jié)腔創(chuàng)面，避免再出血，術后1周內(nèi)的行走時常不得超過15min。1.3護理觀察指標對比兩組患者的術后膝關節(jié)康復效果，評價標準如下：患者膝關節(jié)屈曲的角度在100°以上，評價為優(yōu)秀;膝關節(jié)屈曲的角度在60100°之間為良好;患者膝關節(jié)屈曲的角度不足60°為恢復較差4。優(yōu)良率=優(yōu)秀率+良好率。1.4統(tǒng)計學方法研究選擇spss17.0進行數(shù)據(jù)分析和處理，并對組間數(shù)據(jù)進行檢驗，若數(shù)據(jù)為計數(shù)資料則記錄為（n，%），組間差

6、異用x2檢驗，若p<0.05則數(shù)據(jù)對比有意義。2 結(jié)果研究組護理后康復優(yōu)良率為92%，明顯高于對照組護理后康復優(yōu)良率72%，數(shù)據(jù)對比有差異，p<0.05，見表1.3 討論關節(jié)鏡術是治療膝關節(jié)損傷的主要方式，其微創(chuàng)治療的特點可最大程度的保護患者膝關節(jié)生理環(huán)境，減少手術創(chuàng)傷和并發(fā)癥。為了保證手術治療的康復效果，需在術后給予適當?shù)淖o理干預，減輕干擾因素。早期康復護理是臨床護理的新模式，現(xiàn)階段廣泛應用在外科護理中。早期康復護理應用在關節(jié)鏡術后護理中遵循患者的康復狀況，根據(jù)患者的康復時間制定合理的功能鍛煉方法，鼓勵患者積極參與，促進關節(jié)損傷面重建和功能恢復5。術后早期康復鍛煉可減少術后出現(xiàn)肌

7、肉萎縮、關節(jié)僵直、關節(jié)黏連等并發(fā)癥，促進下肢靜脈血液循環(huán)，避免出現(xiàn)下肢深靜脈血栓等不良情況。結(jié)合本次研究數(shù)據(jù)分析可見，研究組患者術后應用早期康復護理，對照組患者術后給予常規(guī)術后護理，研究組患者膝關節(jié)功能康復優(yōu)良率位92%，明顯高于對照組術后膝關節(jié)康復優(yōu)良率72%，數(shù)據(jù)對比有差異，證實早期康復護理在膝關節(jié)損傷關節(jié)鏡術后護理中優(yōu)勢明顯，可在臨床中推廣。早期康復護理的應用需保證術后開展的及時性和階段性，遵循患者術后康復的生理規(guī)律，結(jié)合患者個體化康復差異特點制定康復鍛煉方案。保證鍛煉方案的細致化和規(guī)范化，引導患者術后按照方案足項、足時、安全的完成，最大化的發(fā)揮早期康復護理所取得的效果?；颊咤憻挄r，護士要給予指導和鼓勵，耐心講解早期康復鍛煉的重要性，使患者堅持參與。綜上，對膝關節(jié)損傷關節(jié)鏡術后實施早期康復功能鍛煉可提升膝關節(jié)恢復效果，促進患者疾病好轉(zhuǎn)，值得推廣。參考文獻1 李雙，尹梅娟.膝關節(jié)鏡下關節(jié)半月板縫合術后早期康復護理的臨床價值分析j.中國醫(yī)藥科學，2017，7（10）：124-126.2 陳春莉，施楚君.前交叉韌帶重建術術后病人康復護理研究進展j.全科護理，2017，15（20）：2471-2473.3 林禧.關節(jié)鏡下半月板損傷縫合術患者膝關節(jié)功能恢復的圍術期護理j.中外醫(yī)療，2019，38（22）：136-138.4 宋藝偉.術后康復護理