2018年臨床醫(yī)師三基考試試題及答案

1、臨床醫(yī)師三基考試試題及答案姓名 一、單選題（50 分） 1、枕頜帶牽引的重量成績（ ）A、2-5Kg B 、3-8Kg C、3-10Kg D、5-10Kg2、骨巨細(xì)胞瘤的好發(fā)部位（ ）A、股骨上端和腓骨上端 B、股骨下端和脛骨上端 C、股骨下端和腓骨上端 D、脛腓骨3、下列哪種疾病不適宜作膀胱鏡檢查 （ ） A輸尿管腫瘤 B 尿道腫瘤 C 尿道狹窄 D 前列腺癌 E膀膀腫瘤4、無痛性間歇性肉眼血尿最常見 （ ） A急性腎盂腎炎 B急性前列腺炎 C腎結(jié)核 D膀胱腫瘤 E腎腫瘤5、 判斷腹內(nèi)空腔臟器損傷最有價值的發(fā)現(xiàn)是 （ ） A.腹膜刺激征 B.脈率增快 C.嘔血 D.有氣腹 E. 腹脹6、 男

2、性病人，35 歲，上腹飽脹、噯氣、嘔吐宿食 3 個月余。體檢檢查：上腹飽 脹，未捫及腫塊，無壓痛，可見胃型及胃蠕動，且有胃震水音，臨床診斷最可能是（ ）A.胃腸炎 B.急性胃擴張 C.胃潰瘍 D.慢性胃炎 E. 十二指腸潰瘍瘢痕性 幽門梗阻7、 男性病人，30 歲，農(nóng)民。2 小時前勞動中無誘因突發(fā)上腹刀割樣疼痛，迅速 波及全腹。體格檢查：舟狀腹，呼吸運動受限，全腹有明顯腹膜刺激征，肝 濁音界消失，腸鳴音消失，初步診斷是 （ ） A.闌尾穿孔腹膜炎 B. 胃十二指腸潰瘍穿孔腹膜炎 C.膽囊穿孔腹膜炎 D.絞 窄性腸梗阻 E. 急性出血性胰腺炎7、 急性化膿性心包炎不能出現(xiàn)哪一種體征？ （ ）A、

3、脈搏細(xì)弱、快 B、靜脈壓上升 C、血壓升高 D、心界擴大 9、顱高壓病人，腰穿釋放腦脊液后突然呼吸停止，其原因是： （ ）A、小腦扁桃體疝 B、小腦幕裂孔疝 C、腦室出血 D、顱內(nèi)壓過低 10.新生兒開始排便的時間常為生后 （ ）A.24 小時 B.36 小時 C.48 小時 D.60 小時 E.72 小時11.3 月小兒按公式計算其身高、頭圍約是 （ ） A.55cm 38cm B.60cm 40cm C.65cm 42cm D.70cm 44cmE.75cm 46cm12. 小兒體格發(fā)育的兩個高峰期是 （ ） A.嬰兒期、學(xué)齡期 B.學(xué)齡前期、青春期 C.幼兒期、學(xué)齡期 D.嬰兒期、 青春

4、期 E.新生兒期、學(xué)齡期13. 糖尿癥酮癥時酮體陽性指哪組： （ ） A.乙酰乙酸、丙酮、-羥丁酸 B.-羥丁酸 C.丙酮 D.生酮氨基酸 E. 乙酰乙酸、-羥丁酸14. 30 歲孕婦, 妊娠前無糖尿病, 在妊娠 8 個月時發(fā)現(xiàn)尿糖(+), 尿酮體 (), 空 腹血糖 8.9mmol/L(160mg/dl), 餐后 2 小時血糖 11.7mmol/L(210mg/dl), 下面哪項治療是合理的:（ ）A.體育鍛煉飲食控制 B.體育鍛煉飲食控制二甲雙胍 C.體育鍛煉 飲食控制優(yōu)降糖 D.胰島素治療 E. 飲食控制胰島素治療15.內(nèi)分泌疾病診斷中，往往首先易于確定的是: （ ）A.病理診斷 B.病

5、因診斷 C.功能狀態(tài) D.細(xì)胞學(xué) E.物理診斷發(fā)現(xiàn) 16. 2005 心肺復(fù)蘇指南中胸外按壓的頻率為： （ ）A、80-100 次/分；B、100 次/分； C、120 次/分； D、 60-80 次/分 17.在成人心肺復(fù)蘇中，人工呼吸的頻率為： （ ）A、6-8 次/分； B、8-10 次/分； C、10-12 次/分； D、12-15 次/分 18結(jié)腸癌的主要癥狀中常最早出現(xiàn)的是 （ ）A腹痛 B腹部腫塊 C排便習(xí)慣和糞便性狀改變 D發(fā)熱 E貧血和消 瘦19、尿毒癥病人高血壓最主要的原因是： （ ） A 腎素增多 B 促紅素減少 C 水鈉潴留 D 血管加壓素增多 E 交感神經(jīng)興奮20、環(huán)

6、磷酰胺的毒性作用： （ ） A、骨髓抑制、惡心嘔吐、脫發(fā)、出血性膀胱炎、肝損害 B、胃腸道反應(yīng)、口腔潰瘍、骨髓抑制、巨幼紅樣變 C、骨髓抑制、惡心嘔吐、胃腸道反應(yīng)、 口腔黏膜炎、脫發(fā) D 、骨髓抑制、惡心嘔吐、黏膜炎、肝功能損害 E、過 敏反應(yīng)、高尿酸血癥、低血漿蛋白、出血、白細(xì)胞少、氮質(zhì)血癥21. 蛛網(wǎng)膜下腔出血最常見的病因是： （ ） A. 高血壓 B. 腦動脈粥樣硬化 C. 先天性腦底動脈瘤 D. 腦血管畸形 E. 血液病。22. 癲癇小發(fā)作（失神性發(fā)作）的首選藥物是： （ ） A. 丙戊酸鈉 B. 三甲雙酮 C. 安定 D. 硝基安定 E. 乙琥胺或苯琥胺23. 病理反射的出現(xiàn)是由于：

7、 （ ） A. 脊髓反射弧的損害 B. 神經(jīng)系統(tǒng)興奮性增高 C. 基底節(jié)受損 D. 錐體束損害 E. 腦干網(wǎng)狀結(jié)構(gòu)損害。24. 腦出血的內(nèi)科療法中，最重要是： （ ） A. 降低血壓 B. 控制出血 C. 控制腦水腫，預(yù)防腦疝 D. 加強護(hù)理， 注意水與電解質(zhì)平衡 E. 氣管切開，吸氧21. 導(dǎo)致慢性阻塞性肺氣腫和肺心病，占第一位的原因是： （ ） A.慢性纖維空洞型肺結(jié)核 B.塵肺 C.支氣管哮喘 D.支擴 E.以上都不是22. 慢性呼吸衰竭最多見的原因是： （ ） A. 肺血管病變 B. 慢性阻塞性肺病 C. 廣泛胸膜增厚 D.廣泛肺間質(zhì)纖維化 E.呼吸肌疾病23. 肺通氣血流比值的正常值

8、為： （ ） A.1.0 B.2.0 C.0.96 D.O.84 E.0.624. 室性心動過速伴嚴(yán)重血液動力學(xué)障礙時，終止發(fā)作的首選方法是： （ ） A.利多卡因 B.胺碘酮 C.同步電復(fù)律 D.人工起搏超速抑制 E.壓迫頸動脈竇25. 心臟驟停的病理生理機制最常見的是 （ ） A.心室顫動 B.室性心動過速 C.電機械分離 D.第三度房室傳導(dǎo)阻滯 E.心室停頓 30.心臟性猝死最主要的病因是 （ ） A.二尖瓣脫垂 B.心肌病 C.主動脈瓣狹窄 D.冠心病及其并發(fā)癥 E.急性心肌炎 31.下列哪項支持胃的惡性潰瘍 （ ）A.潰瘍呈圓形，橢圓形 B.邊緣整齊，不隆起 C. 底部較平坦 D.火

9、山口狀， 底部凹凸不平 E.皺襞向潰瘍集中32正常成人血漿約占體重的: （ ）A84 B 7 C6 D5 E433 、搶救急?；颊撸茨芗皶r書寫病歷的，有關(guān)醫(yī)務(wù)人員應(yīng)當(dāng)在搶救結(jié)束后幾 小時內(nèi)據(jù)實補記，并加以注明。 （ ） A、半小時 B、1 小時 C、3 小時 D、6 小時 E、24 小時34、有關(guān)節(jié)盤的是A.膝關(guān)節(jié) B.肘關(guān)節(jié) C.髖關(guān)節(jié) D.肩關(guān)節(jié)（ ）35.醫(yī)師開具處方應(yīng)遵循（ ）原則 （ ） A. 安全、經(jīng)濟 B.安全、有效 C. 安全、有效、經(jīng)濟 D.安全、有效、經(jīng)濟、方便36.藥物的首過效應(yīng)是（ ）A.藥物于血漿蛋白結(jié)合 B. 肝臟對藥物的轉(zhuǎn)化 C. 口服藥物后對胃的刺激 D. 肌

10、注藥物后對組織的刺激 E.皮膚給藥后藥物的吸收作用37. Rh 陽性是指紅細(xì)胞膜上有 （ ） A .D 抗原 B.A 抗原 C.E 抗原 D.C 抗原 E.B 抗原37. 降壓反射的生理意義主要是 （ ） A降低動脈血壓 B 升高動脈血壓 C 增強心血管活動 D減弱心血管活 動 E.維持動脈血壓相對恒定39.屬于真核細(xì)胞微生物的是A衣原體 B.立克次體 C.支原體 D.真菌 E.細(xì)菌（ ）40 殺滅物體上所以微生物的方法稱為 （ ） A.無菌操作 B.無菌 C.防腐 D.滅菌 E.消毒41.免疫具有（ ）A. 對病原微生物的防御功能 B. 抗原微生物的感染功能 C. 識別和排除抗原性異物的功能

11、 D.清除損傷和衰老細(xì)胞的功能 E.清除突變細(xì)胞的功能 42 目前治療宮頸炎療效較好和療程最短的方法是： （ ）A、口服抗生素 B、局部上藥 C、肌肉注射抗生素 D、物理治療 E、 宮頸錐切術(shù)43、初產(chǎn)婦孕 35 周，頭痛 1 周，眼花伴視物模糊 1 天，突然全身抽搐 1 次急診 入院，查：血壓 150/100 mmHg，LOA，胎心 150 次/分，尿蛋白（+），下述處理何項正確（ ）A、解痙同時立即剖宮產(chǎn) B 、靜滴縮宮素引產(chǎn) C 、積極治療子癇，病情控 制后 6 小時內(nèi)終止妊娠 D、積極治療，24 小時后剖宮產(chǎn) E、積極治療 至孕 36 周終止妊娠44、肉瘤是由（ ）A.神經(jīng)組織來源的惡

12、性腫瘤 B. 間葉組織來源的良性腫瘤 C. 間葉組織來源的 惡性腫瘤 D.上皮組織來源良性腫瘤 E.上皮組織來源惡性腫瘤45、男性病人，40 歲，因十二指腸潰瘍大出血住院，6 小時內(nèi)已輸血 600ml, 測 血 壓 80/40mmHg 、 脈 率 120 次 /min ， 腸 鳴 音 活 躍 ， 此 時 宜 （ ）A.輸血 +甲氧明靜脈滴注 B. 輸血 +去甲腎上腺素 C. 輸血 + 冰鹽水灌洗 胃 D.輸血+三腔二囊管壓迫止血 E. 輸血+急癥胃大部切除術(shù)46、診斷顱底骨折最確切的依據(jù)是： （ ） A、頭面部外傷史 B、腦脊液鼻漏 C、頭顱 X 線攝片示額骨線形骨折D、鼻出血47、 急性全膿

13、胸閉式引流的最佳部位是： （ ） A、鎖骨中線第二肋間 B、胛線第七肋間 C、腋前線第六肋間 D、腋 中后線第七或八肋間48、 急性枕骨大孔疝與小腦幕裂孔疝最主要的區(qū)別是 （ ） A. 意識障礙發(fā)生較早， B. 呼吸驟停發(fā)生較早， C. 劇烈頭痛， D.頻繁嘔吐E.Cushing 反應(yīng)。49、右腎盂結(jié)石直徑 2cm，左腎多發(fā)性結(jié)石，雙腎功能好，若手術(shù)治療應(yīng)先行 （ ）A、左腎切除術(shù)， B 、右腎盂切開取石， C 、左腎盂切開取石術(shù)， D、左腎下 極切除取石術(shù) E、左腎下極造瘺術(shù)。50、下列何項不是子宮肌瘤的手術(shù)治療指征 （ ） A、子宮增大 12 周妊娠以上，B、癥狀明顯，C、并發(fā)不孕或多次流

14、產(chǎn)，D、 將摸下子宮肌瘤 E、伴肉瘤樣變。二、是非題（10 分）1、 正常成人脊髓下端達(dá)第一腰椎下緣水平。2、 呆小病是幼年時生長激素分泌不足。3、 臨床上常用抗毒素治療外毒素所致疾病，而抗毒素進(jìn)入人體，它既是抗體又具有抗原性。4、 婦科病普查應(yīng)每 1-2 年一次，以普查生殖道癌為重點。5、 新生兒時由于肝細(xì)胞對膽紅素的分泌排泄功能不成熟而產(chǎn)生新生兒生理性黃 疸。6、 發(fā)現(xiàn)病人呼吸由淺、慢變深、快，然后由深、快變淺、慢，乃至?xí)和?，約 5 至 30 秒后，周而復(fù)始，稱為庫斯毛兒(Kussmaul)呼吸。7、 ABO 血型不合新生兒溶血病常發(fā)生于第一胎，RH 血型不合則發(fā)生于第一胎 以后。8、 某

15、患者服地高辛 10 天，心電圖示 ST 段呈斜形向下偏移（魚鉤型下移），提 示洋地黃中毒，應(yīng)立即停用該藥。9、 大量出汗而引起的缺水應(yīng)屬等滲性缺水。10、 腹部臟器疾病以 CT 掃描為首選檢查方法，胃腸道疾病則以鋇劑造影為主。 三、填空題（20 分）1、 醫(yī)院感染的危險因素是、和 。2、 支氣管哮喘可引起性呼吸困難，氣管內(nèi)腫瘤或異物可引起性呼 吸困難。3、 劍突相當(dāng)于椎體平面，臍上兩厘米相當(dāng)于椎體水平。4、 難產(chǎn)的常見原因是：、及。5、 鉤體疾病原治療的首選藥是，血吸蟲病病因治療的首選藥是， 治療腸內(nèi)、腸外阿米巴病的首選藥物是。6、 臨床上常用的滅菌法有、。7、 蠶豆病是兒童先天性缺乏所致。8

16、、 父親為 AB 型，母親為 O 型，其子女血型可能為。9、 正常人胸廓前后徑：橫徑為。四、問答題（20 分，選作一題）1、試述慢性支氣管炎的診斷標(biāo)準(zhǔn)是什么？2、試述骨折的定義及局部表現(xiàn)？3、試述異位妊娠的主要臨床表現(xiàn)和早期診斷方法?試題答案一、單選題1-10 ：C、B、C、D、D；E、B、C、A、A；11-20 ：B、A、A、E、C；B、B、C 、C、A；21-30 ：C、E、D、C、E；B、D、C、A、D；31-40 ：D、D、D、A、C；B、A、E、D、D ；41-50 ：C、D、C、C、E；D、D、B、B、D。二、是非題1、（）；2、（×）；3、（）；4、（）；5、（×）；6、（×）；7、（）；8、（×）； 9、（×）；10、（）。三、填空題1、 （侵入性操作，原發(fā)病和慢性基礎(chǔ)病，免疫抑制劑和放射治療，抗生素使 用）；2、 （呼氣、吸氣）；3、 （第 11 胸椎，第 3 腰椎）；4、 （產(chǎn)力異常、產(chǎn)道異常、胎兒異常）5、 （青霉素、吡喹酮、甲硝唑）6、 （高壓蒸汽滅菌法，煮沸滅菌法、火燒法）7、 （6磷酸葡萄糖脫氫酶）8、 （A 或 B 型）；9、 （1:1.