自閉癥、孤獨(dú)癥兒童語(yǔ)言與溝通評(píng)估表

1、. . 1 / 4 自閉癥、孤獨(dú)癥 自閉癥、孤獨(dú)癥兒童語(yǔ)言與溝通評(píng)估表兒童：性別：出生年月日中心：評(píng)估次數(shù)第一次第二次第三次第四次評(píng)估日期兒童年齡歲月歲月歲月歲月評(píng)估員序 號(hào)評(píng)估圍評(píng)估項(xiàng)目評(píng)估記錄（P、E、F 或 X）參考年齡備注1 語(yǔ)言與溝通前能力非語(yǔ)言溝通能力目光接觸0-6 月2 臉部動(dòng)作0-6 月3 手部動(dòng)作0-6 月4 迎合的頭部與身體動(dòng)作6-12 月5 抗拒的頭部與身體動(dòng)作6-12 月6 分辨聲音對(duì)聲音的位置、音量、音調(diào)作出反應(yīng)0-6 月7 分辨人的聲音與其他聲音0-6 月8 口腔器官的運(yùn)動(dòng)雙唇的運(yùn)動(dòng)0-6 月9 舌頭的運(yùn)動(dòng)6-12 月10 牙齒的運(yùn)動(dòng)6-12 月11 語(yǔ)言模仿模仿單

2、音模仿 a、i 、u 0-6 月12 模仿 o、e、6-12 月13 模仿 b、p、m 6-12 月14 模仿 h、d、t 、g 12-18 月15 模仿 k、f 、l 、s、ch、n、z、c 18-24 月16 模仿 j 、q、x、r 、sh、zh 24-36 月17 模仿疊模仿爸爸、媽媽6-12 月. . 2 / 4 18 音詞模仿嘟嘟6-12 月19 模仿表示物品的詞模仿“貓”、“狗” 、“鴨” 、“鵝”的發(fā)音12-18 月20 模仿“大” “好”的發(fā)音18-24 月21 模仿數(shù)量 “110”的發(fā)音18-24 月22 模仿動(dòng)詞模仿“跑” 、 “爬” 、 “打”的發(fā)音12-18 月23 模

3、仿動(dòng)物的叫聲與動(dòng)作18-24 月24 模仿方位詞模仿“上、 下、 左、右、里、外”24-36 月25 語(yǔ)言理解名稱指令對(duì)自己名字有反應(yīng)0-6 月26 理解常見物品名稱6-12 月27 理解“你、我、他”12-18 月28 指認(rèn)指認(rèn)身體部位9-12 月29 指認(rèn)食物12-18 月30 指認(rèn)家具18-24 月31 指認(rèn)餐具24-36 月32 指認(rèn)家庭成員12-18 月33 指認(rèn)自己18-24 月34 指認(rèn)動(dòng)物30-36 月35 指認(rèn)上午、下午、晚上36-48 月36 動(dòng)作指令理解肯定的動(dòng)作指令9-10 月37 理解否定的動(dòng)作指令10-12 月38 理解“拍拍手”、 “跺跺腳”、 “眨眨眼”等并做動(dòng)

4、作18-24 月39 理解“拉車” 、 “推車”并做動(dòng)作36-48 月40 理解“寶寶睡覺(jué)”并做動(dòng)作36-48 月41 理解“先 - 然后 - ”指令48-60 月42 理解形容詞的理解大小24-36 月43 理解多少24-36 月. . 3 / 4 44 含義理解長(zhǎng)短36-48 月45 理解高矮36-48 月46 理解相同36-48 月47 理解最48-60 月48 理解事物關(guān)系理解整體與部分關(guān)系24-36 月49 理解所屬關(guān)系36-48 月50 理解條件關(guān)系48-60 月51 理解因果關(guān)系48-60 月52 理解轉(zhuǎn)折關(guān)系60-72 月53 語(yǔ)言表達(dá)表達(dá)要求與回答以下問(wèn)題表達(dá)照顧者稱呼9-1

5、2 月54 表達(dá)“你、我、他”24-36 月55 表達(dá)常見物品18-24 月56 表達(dá)身體部位24-36 月57 表達(dá)水果24-36 月58 表達(dá)不 - 24-36 月59 表達(dá)干凈、熱、冷24-36 月60 表達(dá)大小24-36 月61 表達(dá)多少24-36 月62 表達(dá)最24-36 月63 表達(dá)長(zhǎng)短36-48 月64 表達(dá)高矮36-48 月65 表達(dá)胖瘦36-48 月66 表達(dá)粗細(xì)48-60 月67 表達(dá)相同與不同48-60 月68 說(shuō)短語(yǔ)表達(dá)數(shù)量的短語(yǔ)如：兩只狗36-48 月69 表達(dá)顏色的短語(yǔ)如：紅氣球36-48 月70 說(shuō)句子表達(dá)自己活動(dòng)的主謂句子如：寶寶睡覺(jué)24-36 月71 表達(dá)他人活動(dòng)的主謂賓句子如：媽媽抱寶寶36-48 月. . 4 / 4 72 表達(dá)有時(shí)間修飾的句子如：早上媽媽抱寶寶48-60 月73 主動(dòng)提問(wèn)主動(dòng)表達(dá)允許或請(qǐng)求18-24 月74 主動(dòng)表達(dá)特殊問(wèn)如：這是餅干嗎？我能吃嗎？48-60 月75 主 動(dòng) 表 達(dá) 原 因 的 問(wèn) 句“為什么”60-72 月76 復(fù)述復(fù)述一至兩個(gè)句子48-60 月77 復(fù)述完整的故事60-72 月78 主動(dòng)描述描述正在發(fā)生的事情24-36 月79 描述已經(jīng)發(fā)生過(guò)的事情36-48 月評(píng)分方法：通過(guò)（ P）記 1 分，表示在沒(méi)有示或協(xié)助下，兒童能獨(dú)自完成某項(xiàng)目中間反應(yīng)項(xiàng)（E）不計(jì)分，表示兒童雖然未能完成某