改善血液透析患者生存質(zhì)量的飲食干預(yù)方式分析及研究

1、    改善血液透析患者生存質(zhì)量的飲食干預(yù)方式分析及研究    廉燕妮【摘要】 目的：探討改善血液透析患者生存質(zhì)量的飲食干預(yù)方式。方法：將我院2015年3月到2019年5月的68例血液透析患者，隨機分組每組例數(shù)34。常規(guī)護理干預(yù)組以及飲食干預(yù)組。比較護理前后腎臟病生活質(zhì)量簡表評分、鈣磷乘積、血鈣指標(biāo)以及血磷指標(biāo);低鉀血癥、高磷血癥發(fā)生率。結(jié)果：飲食干預(yù)組腎臟病生活質(zhì)量簡表評分、鈣磷乘積、血鈣指標(biāo)以及血磷指標(biāo)均顯著低于常規(guī)護理干預(yù)組，p<0.05。飲食干預(yù)組低鉀血癥、高磷血癥發(fā)生率低于常規(guī)護理干預(yù)組，p<0.05。結(jié)論：血液透析患者實施飲食干預(yù)

2、可獲得較好的效果，可改善患者營養(yǎng)情況以及生存質(zhì)量，減少營養(yǎng)相關(guān)并發(fā)癥發(fā)生率?！娟P(guān)鍵詞】 血液透析患者;生存質(zhì)量;飲食干預(yù)方式血液透析過程容易出現(xiàn)高磷血癥等并發(fā)癥，影響患者的治療效果和生活質(zhì)量，而高磷血癥的糾正對改善血液透析患者的病情十分重要1。本研究將68例血液透析患者，隨機分組每組例數(shù)34。常規(guī)護理干預(yù)組以及飲食干預(yù)組。比較護理前后腎臟病生活質(zhì)量簡表評分、鈣磷乘積、血鈣指標(biāo)以及血磷指標(biāo);低鉀血癥、高磷血癥發(fā)生率，探討了改善血液透析患者生存質(zhì)量的飲食干預(yù)方式，具體如下。1資料和方法1.1資料將我院2015年3月到2019年5月的68例血液透析患者，隨機分組每組例數(shù)34。當(dāng)中飲食干預(yù)組男19例，

3、女15例，34-76（56.21±2.11）歲。血液透析時間1-7年，平均（4.66±0.41）年。常規(guī)護理干預(yù)組男17例，女17例，36-74（56.51±2.45）歲。血液透析時間1-7年，平均（4.68±0.45）年。兩組資料p>0.05。1.2方法常規(guī)護理干預(yù)組血液透析患者予以常規(guī)流程護理，給予患者創(chuàng)造舒適的環(huán)境，維持室內(nèi)溫濕度適宜，并做好透析的接機、下機護理以及透析液濃度等的調(diào)節(jié)等護理工作。飲食干預(yù)組血液透析患者以飲食干預(yù)。飲食知識教育。對患者介紹高磷血癥產(chǎn)生的原因、癥狀、危害性和治療方法等，說明飲食控制的重要性，并及時解答患者的疑惑，使

4、其明確飲食護理的重要性。食物交換法。指導(dǎo)患者進行正確合理膳食，采用食物交換法表進行個體化食譜制定，控制每天攝入磷在800-1000mg以內(nèi)，并進食優(yōu)質(zhì)低蛋白食物，蛋白攝入量0.8g/kg.d。飲食日記。指導(dǎo)患者正確進行飲食日記的記錄，發(fā)放勺、碗以及食物稱、飲食日記的記錄表等，指導(dǎo)患者正確記錄。1.3觀察指標(biāo)比較護理前后腎臟病生活質(zhì)量簡表評分、鈣磷乘積、血鈣指標(biāo)以及血磷指標(biāo);低鉀血癥、高磷血癥發(fā)生率。1.4統(tǒng)計學(xué)處理spss24.0軟件統(tǒng)計數(shù)據(jù)，p<0.05表示差異有意義。2結(jié)果2.1腎臟病生活質(zhì)量簡表評分、鈣磷乘積、血鈣指標(biāo)以及血磷指標(biāo)護理前兩組腎臟病生活質(zhì)量簡表評分、鈣磷乘積、血鈣指標(biāo)

5、以及血磷指標(biāo)比較，p>0.05;護理后飲食干預(yù)組腎臟病生活質(zhì)量簡表評分、鈣磷乘積、血鈣指標(biāo)以及血磷指標(biāo)優(yōu)于常規(guī)護理干預(yù)組，p<0.05。見表1.2.2低鉀血癥、高磷血癥發(fā)生率飲食干預(yù)組低鉀血癥、高磷血癥發(fā)生率低于常規(guī)護理干預(yù)組，p<0.05。飲食干預(yù)組無出現(xiàn)低鉀血癥、高磷血癥，而常規(guī)護理干預(yù)組有3例出現(xiàn)低鉀血癥和4例高磷血癥，發(fā)生率是20.59%。3討論血液透析患者容易出現(xiàn)高磷血癥等營養(yǎng)性并發(fā)癥，加上病程長，透析時間長，高磷血癥癥狀逐漸加重，可影響患者的治療效果2。目前護理研究表明，針對血液透析患者進行飲食干預(yù)可有效提高患者對高磷血癥和合理膳食的認知，并提高飲食的依從性，合理

6、控制磷、蛋白的攝入，糾正高磷血癥，改善患者的生存質(zhì)量3。通過飲食護理的開展，可從多途徑進行管理，并定期進行患者營養(yǎng)評估和治療調(diào)整，提高飲食管理方案的可行性和患者的依從性，促使患者更好從中獲益。在飲食干預(yù)實施的情況下，患者生理癥狀逐漸改善，情緒狀態(tài)也處于較好的狀態(tài)，身體進入良性循環(huán)，有利于其更好回歸社會和家庭，改善遠期預(yù)后。本研究結(jié)果顯示，飲食干預(yù)組腎臟病生活質(zhì)量簡表評分、鈣磷乘積、血鈣指標(biāo)以及血磷指標(biāo)均顯著低于常規(guī)護理干預(yù)組，p<0.05。飲食干預(yù)組低鉀血癥、高磷血癥發(fā)生率低于常規(guī)護理干預(yù)組，p<0.05。綜上所述，血液透析患者實施飲食干預(yù)可獲得較好的效果，可改善患者營養(yǎng)情況以及生存質(zhì)量，減少營養(yǎng)相關(guān)并發(fā)癥發(fā)生率?！緟⒖嘉墨I】1王蓉，丁麗霞，何萍.心理支持療法聯(lián)合責(zé)任制干預(yù)對尿毒癥血液透析患者自我感受負擔(dān)、不良心理情緒及生存質(zhì)量的影響j.中國健康心理學(xué)雜志，2019，27（05）：684-688.2劉蘇琪，孔竹梅.對進行血液透析治療的患者實施個性化飲食護理對其生存質(zhì)量的影響j.當(dāng)代醫(yī)藥論叢，2019，17（18）：234-235.